肝功能不佳飲食守則與貼心送禮指南

一、肝功能不佳的成因與挑戰

1. 常見病因

病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝（NAFLD）與藥物性傷肝最常導致肝功能下降。根據 American Liver Foundation 資料，NAFLD 已成台灣與全球肝病新主因之一，與肥胖及代謝症候群高度相關。

研究顯示地中海型飲食可顯著降低 NAFLD 及肝纖維化風險，並改善心血管指標。

2. 營養不良與代謝失衡

肝硬化患者約 20–50％存在肌肉減少症，需提高蛋白質及熱量密度。EASL 指南建議每 8–12 週篩檢營養狀態並即時介入。

二、飲食原則

1. 優質蛋白：1.2–1.5 g/kg

新證據指出即便合併肝性腦病（HE），也不應全面限制蛋白質，而是選擇植物與乳製蛋白、支鏈胺基酸 (BCAA) 食品，能降低死亡率。

2. 低鈉控水腫

腹水與下肢水腫患者需限制鈉攝取至 2 g/日並避免加工肉品、罐頭與速食。

3. 控糖降脂

減少精製澱粉、含糖飲料與高果糖漿，並增加全穀蔬果、堅果與魚類，有助控制脂肪肝進展。

4. 抗氧化飲品：咖啡與綠茶

含多酚與咖啡因的咖啡可降低肝纖維化與肝癌風險；每日適量 2–3 杯為佳。

綠茶兒茶素可抑制脂質合成並減少肝脂肪累積，但高劑量補充劑須留意肝毒性。

三、常見症狀對應飲食策略

1. 肝性腦病

分配 5–6 小餐並補充水溶性纖維、乳果糖以降低氨值，同時維持足量蛋白。

2. 腹水與低白蛋白

小餐高熱量、低鈉，再加 BCAA 補充，可緩解低血壓與倦怠。

四、一週護肝示範菜單

餐次	週一	週三	週五
早餐	燕麥豆漿＋核桃粉	藜麥鮭魚飯糰	全麥青蔬蛋餅
午餐	鷹嘴豆雞胸沙拉	苦茶油香菇雞腿飯	鯖魚薑汁蔬菜煮
點心	無糖黑咖啡＋腰果	綠茶＋芝麻豆腐	奇亞籽優酪乳
晚餐	南瓜醬牛肉義大利麵	番茄鱸魚薏仁粥	地中海風雞肉串＋藍莓

五、社群真實送禮經驗

Reddit「Cirrhosis」板板友建議柔軟抱枕與頸枕，陪伴長時間臥床休息。

Dcard 及 PTT 網友多推低糖堅果禮盒、保溫杯與健康日誌本，實用度高且不踩高糖雷。

六、貼心送禮分類建議

1. 飲食支援類

• 低鈉即食燉湯、全熟南瓜粥；附營養標示方便患者計算鈉量與蛋白質。

• 抗氧化咖啡濾掛與無咖啡因綠茶組合（提醒每日限量）。

2. 生活舒適類

• 竹炭護腰暖腹毯與頸枕，舒緩腹水壓力並保暖。

• 記憶棉坐墊：長時間門診等待時減輕腰背負擔。

3. 心靈陪伴類

• 有聲書或串流音樂禮物卡，紓壓又不佔空間。

• 手寫卡片與進步里程紀錄本，鼓勵患者追蹤肝酵素下降的每一步。

4. 避免踩雷

• 任何含酒或中藥酒禮盒，恐加劇肝毒性。

• 高鹽魷魚絲、鹹蛋黃餅乾等鹹點；或高糖鳳梨酥、蛋糕。

• 未標示營養成分的草本保健品，可能與藥物衝突。

七、生活型態加分建議

每日步行 30 分鐘、維持 BMI 22–24，可同步改善胰島素阻抗與肝脂肪比例。地中海飲食結合充足睡眠、戒菸限酒，是目前最具實證的護肝策略。

八、結語

肝臟是沉默卻強大的代謝工廠；當它示警時，我們需以均衡營養、低鈉控糖及抗氧化飲食協助修復，同時透過溫暖實用的禮物，讓患者在漫長療程中感受支持。希望這份指南能陪伴您與家人，共度護肝之路。