超過3天吃事後藥有效嗎?緊急避孕藥指南

超過3天吃事後藥有效嗎?緊急避孕藥指南

你可以在陰莖進入陰道性行為後120小時(5天)內服用緊急避孕藥來防止懷孕。

有兩種形式的緊急避孕方法——口服的非處方藥和處方藥,以及由醫療專業人員插入的子宮內避孕器(IUD)。

本文主要集中在緊急避孕藥上。

雖然專家了解一個人的體重或身體質量指數(BMI)可能會影響緊急避孕藥的效果,但臨床研究尚未確定有效性的門檻。

這意味著醫療專業人員目前對於緊急避孕藥何時變得不太有效或無效尚無具體答案。

專家需要更多的研究來了解增加劑量是否能提高較高體重或BMI人群的效果。

銅IUD可能是最有效的緊急避孕方法,無論體重或BMI如何。

如果有選擇,與醫療專業人員交談可能會有幫助。他們可以推薦最適合你個人需求的緊急避孕藥。

烯丙基乙酸(Ella)

“Ella在性行為後的任何時間內服用,效果都比其他緊急避孕藥更好,”Pandia Health的聯合創始人兼首席執行官Sophia Yen博士說,這是一家在線避孕藥提供商。

Ella使用一種非激素成分叫做烯丙基乙酸來阻止黃體酮,延遲排卵120小時(5天)。這讓精子有時間在你的身體釋放卵子之前死亡。

阻止黃體酮還會使子宮內膜變薄,因此即使精子能夠受精卵子,著床也不太可能發生。

根據Planned Parenthood,Ella對於BMI為30或以下的人最有效。對於BMI為35或以上的人,效果可能較低——甚至無效。

Ella僅能通過處方獲得。如果你有初級保健醫生或婦科醫生,他們可以為你開處方Ella。

你可以通過當地的衛生部門、像Planned Parenthood這樣的社區診所或像Nurx這樣的遠程醫療平台獲得處方。

Ella通常價格約為50美元,但一些提供商為符合條件的人免費或以較低成本提供該藥物。保險和Medicaid通常涵蓋該藥物。

Plan B和其他左炔諾孕酮藥物

市場上最普遍的緊急避孕藥Plan B含有一種合成的黃體酮,叫做左炔諾孕酮。這種合成激素可以幫助延遲排卵,降低潛在受精的風險。

其他基於左炔諾孕酮的緊急避孕藥包括:

  • AfterPill

  • My Choice

  • My Way

  • Option 2

  • Preventeza

  • Take Action

“如果在無保護性交後72小時(3天)內服用,左炔諾孕酮藥物已被證明有89% 的效果,”遠程醫療提供商Nurx的護理師Cristin Hackel說。

“它們在性交後72-120小時(5天)內繼續有效,但效果較低,”Hackel解釋道。

根據Planned Parenthood,左炔諾孕酮藥物對於BMI為24或以下的人最有效。對於BMI為25或以上的人,效果可能較低——甚至無效。

你可以在大多數藥店購買Plan B和其他左炔諾孕酮藥物,無需處方,包括CVS、Rite-Aid和Walgreens。一些雜貨店和許多在線零售商也提供該藥物。

你也可以在當地的衛生部門、像Planned Parenthood這樣的社區診所或通過像Nurx這樣的遠程醫療平台獲得該藥物。

Plan B通常價格約為50美元。與Plan B相比,通用的左炔諾孕酮藥物並不那麼普遍——你在線找到它們的機率可能更高——但它們通常更便宜。

許多提供商提供經濟援助,有保險或Medicaid的人通常可以免費獲得該藥物。

綜合避孕藥

你可以在服用較高劑量的避孕藥時,將一些避孕藥作為緊急避孕藥。激素的增加可以幫助延遲排卵並防止著床。

“Yuzpe方法包括在72小時內服用第一劑,12小時後服用第二劑,”Hackel解釋道。

這種方法僅適用於含有雌激素和孕激素的綜合避孕藥。僅含孕激素的迷你避孕藥可能無效。

雖然方便,但大多數專家不建議在有其他緊急避孕選擇的情況下使用此方法。

“Yuzpe方法比Plan B和Ella效果更差,副作用更多,”Hackel說。

早期研究發現,根據人們服藥的時間,Yuzpe方法的有效率為56-86%。

常見問題

是否可以製作“自製事後避孕藥”?

不完全可以。但Yuzpe方法有時被稱為“自製事後避孕藥”。

“雖然這比沒有好,但這是最不有效的緊急避孕方法,”Yen說。

在120小時後是否可以防止懷孕?

你最好的選擇是獲得銅IUD。

“IUD已被美國批准用作在無保護性交後最多120小時(5天)內的緊急避孕方法,”Hackel說。“但在加拿大,它們被批准並用於無保護性交後最多168小時(7天)。”

2019年一項小型研究表明,在性行為後14天(2週)內插入銅IUD可能有助於防止懷孕。

如果有選擇,服用緊急避孕藥或獲得IUD哪個更好?

“IUD是最有效的緊急避孕方法,”Hackel說。

銅IUD引起對精子的毒性炎症反應,防止精子與卵子結合,Yen解釋道。

專家需要進行更多的研究,以確定人們是否可以可靠地使用激素IUD作為緊急避孕方法,但2021年的一項研究顯示出希望。

“激素IUD含有左炔諾孕酮,干擾精子和卵子通過輸卵管的運輸,並使子宮壁不適合任何東西著床,”Hackel說。

結論

你使用緊急避孕方法越早,效果可能越好。也就是說,如果超過72小時(3天),你還是有選擇。

在性行為後120小時(5天)內,你可以使用你能夠獲得的任何方法。品牌為Ella的烯丙基乙酸藥丸可能是72小時(3天)後最有效的緊急避孕藥。

總體而言,銅IUD可能是最有效的緊急避孕方法。

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