厭食症(Anorexia nervosa):如何識別並尋求幫助

厭食症(Anorexia nervosa):如何識別並尋求幫助

概覽

厭食症,通常簡單地稱為厭食,是一種以異常低的體重、對增重的強烈恐懼以及對體重的扭曲認知為特點的飲食障礙。患有厭食症的人高度重視控制自己的體重和形狀,並使用極端的努力,這些努力往往會嚴重干擾他們的生活。

為了防止體重增加或繼續減輕體重,患有厭食症的人通常嚴重限制他們吃的食物量。他們可能通過飲食後嘔吐或濫用瀉藥、減肥助劑、利尿劑或灌腸來控制卡路里攝取。他們也可能嘗試通過過度運動來減輕體重。無論減輕多少體重,患者仍然害怕增重。

厭食症並不真的與食物有關。這是一種極端不健康甚至有時致命的方式,試圖處理情感問題。當你患有厭食症時,你經常將瘦弱與自我價值相提並論。

像其他飲食障礙一樣,厭食症可能佔據你的生活,並且非常難以克服。但是通過治療,你可以更好地了解自己是誰,恢復更健康的飲食習慣,並扭轉厭食症的一些嚴重併發症。

症狀

身體症狀

厭食症的身體跡象和症狀與挨餓有關。厭食症還包括涉及對體重的不切實際認知和對增重或變胖的極度恐懼的情感和行為問題。

可能很難注意到跡象和症狀,因為對於每個人來說,被認為是低體重的標準都不同,有些人可能看起來並不特別瘦弱。此外,患有厭食症的人經常掩飾他們的瘦弱、飲食習慣或身體問題。

厭食症的身體跡象和症狀可能包括:

  • 極端的體重減少或未達到預期的發育體重增加
  • 瘦弱的外貌
  • 血液計數異常
  • 疲勞
  • 失眠
  • 頭暈或暈厥
  • 手指呈藍色
  • 頭髮變薄、斷裂或脫落
  • 覆蓋身體的柔軟、絨毛狀頭髮
  • 月經缺失
  • 便秘和腹痛
  • 皮膚乾燥或呈黃色
  • 對寒冷的不耐受
  • 心律不整
  • 低血壓
  • 脫水
  • 手臂或腿部腫脹
  • 牙齒侵蝕和由於催吐引起的指關節繭

有些患有厭食症的人可能會暴食和催吐,類似於患有貪食症的人。但是患有厭食症的人通常體重異常地低,而患有貪食症的人的體重通常正常或超過正常。

情感和行為症狀

厭食症的行為症狀可能包括努力減輕體重的嘗試:

  • 通過節食或禁食嚴重限制食物攝取
  • 過度運動
  • 暴食和自我催吐以排出食物,可能包括使用瀉藥、灌腸、減肥助劑或草本產品

情感和行為的跡象和症狀可能包括:

  • 對食物的沉迷,有時包括為他人烹飪豐盛的飯菜但不吃它們
  • 經常跳過餐點或拒絕進食
  • 否認飢餓或為不進食找借口
  • 只吃一些特定的“安全”食物,通常是低脂肪和低熱量的食物
  • 採用嚴格的進餐或飲食儀式,例如咀嚼後吐出食物
  • 不想在公共場合進食
  • 對已吃食物的數量撒謊
  • 可能包括反覆稱重或測量身體的增重恐懼
  • 經常在鏡子前檢查感知的缺陷
  • 抱怨自己胖或身體的某些部分胖
  • 穿著多層衣服掩蓋
  • 情感平淡(缺乏情感)
  • 社交退縮
  • 易怒
  • 失眠
  • 對性的興趣減少

何時看醫生

不幸的是,許多患有厭食症的人起初不想接受治療。他們保持苗條的渴望勝過了對自己健康的關注。如果你擔心某個親人,敦促她或他去看醫生。

如果你正在經歷上述的任何問題,或者如果你認為自己可能患有飲食障礙,請尋求幫助。如果你對親友隱藏你的厭食症,試著找到一個你信任的人談談你的情況。

原因

厭食症的確切原因未知。像許多疾病一樣,這可能是生物、心理和環境因素的結合。

  • 生物。雖然目前還不清楚涉及哪些基因,但可能存在使某些人更容易患上厭食症的遺傳變化。有些人可能有追求完美、敏感和毅力的遺傳傾向 - 這些都是與厭食症有關的特點。
  • 心理。患有厭食症的某些人可能具有強迫型人格特質,使他們更容易堅持嚴格的飲食並忍受飢餓。他們可能有極端的完美主義驅動力,使他們認為自己永遠不夠瘦。他們可能焦慮程度很高,並通過限制飲食來減輕焦慮。
  • 環境。現代西方文化強調瘦弱。成功和價值往往與瘦弱相提並論。尤其在年輕女孩中,同儕壓力可能有助於燃起渴望瘦弱的欲望。

風險因素

厭食症在女孩和女性中更常見。然而,男孩和男人越來越多地發展飲食障礙,可能與日益增加的社會壓力有關。

厭食症在青少年中也更常見。然而,任何年齡的人都可能患上這種飲食障礙,儘管40歲以上的人很少患病。青少年可能因為他們在青春期期間身體經歷的所有變化而風險更高。他們還可能面臨增加的同儕壓力,並對有關體重或身體形狀的批評或甚至隨意的評論更敏感。

某些因素增加了患厭食症的風險,包括:

  • 遺傳。特定基因的變化可能使某些人更容易患上厭食症。患有這種障礙的一級親屬 - 父母、兄 弟姊妹或孩子 - 患有厭食症的風險要高得多。
  • 節食和飢餓。節食是發展飲食障礙的風險因素。有強有力的證據表明,厭食症的許多症狀實際上是飢餓的症狀。飢餓會影響大腦,並引起情緒變化、思維僵化、焦慮以及食慾減退。飢餓和體重減輕可能會改變易感個體的大腦運作方式,從而使限制飲食行為持續化,並使返回正常飲食習慣變得困難。
  • 轉變。無論是新學校、家庭或工作;感情分手;還是親人的死亡或疾病,變化都可能帶來情感壓力,增加患厭食症的風險。

併發症

厭食症可能有許多併發症。在最嚴重的情況下,它可能是致命的。死亡可能突然發生 - 即使當人的體重並不嚴重不足時也是如此。這可能是由於心律不整(心律失常)或電解質失衡 - 例如鈉、鉀和鈣這些維持身體液體平衡的礦物質。

厭食症的其他併發症包括:

  • 貧血
  • 心臟問題,如二尖瓣脫垂、心律不正或心臟衰竭
  • 骨質流失(骨質疏鬆症),增加骨折風險
  • 肌肉流失
  • 女性月經缺失
  • 男性減少睪丸素
  • 胃腸問題,如便秘、脹氣或噁心
  • 電解質異常,例如低血鉀、鈉和氯
  • 腎臟問題

如果患有厭食症的人嚴重營養不良,身體的每個器官都可能受損,包括大腦、心臟和腎臟。即使控制了厭食症,這些損傷也可能無法完全逆轉。

除了一系列的身體併發症外,患有厭食症的人通常還伴有其他心理健康障礙。他們可能包括:

  • 抑鬱症、焦慮症和其他情感障礙
  • 人格障礙
  • 強迫症
  • 酒精和物質濫用
  • 自我傷害、自殺思想或自殺企圖

預防

沒有確定的方法可以預防厭食症。一線醫療提供者(兒科醫師、家庭醫生和內科醫師)可能處於良好地位,可以識別厭食症的早期指標,並防止全面爆發的疾病。例如,他們可以在常規醫學檢查期間提問有關飲食習慣和對外貌的滿意度的問題。

如果你注意到家庭成員或朋友的自尊心低下、嚴重的節食習慣和對外貌的不滿意,請考慮與他或她討論這些問題。儘管你可能無法防止飲食障礙的發展,但你可以談論更健康的行為或治療選項。

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