兒童注意力缺陷/過動症(ADHD):症狀、原因和治療

兒童注意力缺陷/過動症(ADHD):症狀、原因和治療

概觀

注意力缺陷/過動症(ADHD)是一種慢性狀況,影響數百萬兒童,並且通常持續到成人階段。ADHD包括一系列持續的問題,例如注意力維持困難、過動和衝動行為。

患有ADHD的兒童可能還會遇到自尊心低、人際關係困擾和學校表現不佳的問題。症狀有時隨年齡減輕。然而,有些人永遠無法完全克服他們的ADHD症狀。但他們可以學習成功的策略。

雖然治療無法治癒ADHD,但對症狀有很大的幫助。治療通常涉及藥物和行為干預。早期診斷和治療可以在結果上產生重大差異。

症狀

ADHD的主要特點包括注意力不足和過動-衝動行為。ADHD的症狀始於12歲以前,有些兒童在3歲時就可察覺。ADHD的症狀可能輕、中或重,並且可能持續到成人期。

男性比女性更常見ADHD,行為在男孩和女孩之間可能有所不同。例如,男孩可能更過動,女孩可能傾向於安靜地不集中注意力。

ADHD有三個亞型:

  • 主要注意力不足。大部分症狀屬於注意力不足。
  • 主要過動/衝動。大部分症狀屬於過動和衝動。
  • 混合型。這是注意力不足症狀和過動/衝動症狀的混合。

注意力不足

表現出注意力不足模式的孩子可能經常:

  • 在學校作業中不注意細節或粗心犯錯。
  • 在任務或遊戲中保持集中困難。
  • 即使直接與他們說話也表現得不在聽。
  • 在指示上有困難,未能完成學校作業或家務。
  • 組織任務和活動有困難。
  • 避免或不喜歡需要集中精神努力的任務,例如家庭作業。
  • 失去執行任務或活動所需的物品,例如玩具、學校作業、鉛筆。
  • 容易分心。
  • 忘記做一些日常活動,例如忘記做家務。

過動和衝動

表現出過動和衝動症狀的孩子可能經常:

  • 用手或腳抖動,或在座位上扭動。
  • 在教室或其他情況下難以保持坐立。
  • 不停地移動,處於不斷的運動中。
  • 在不合適的情況下跑來跑去或爬行。
  • 在安靜的活動或玩耍中遇到困難。
  • 說話太多。
  • 打斷問題提出者的回答。
  • 等待自己的輪到時有困難。
  • 打斷或干涉他人的對話、遊戲或活動。

典型的發展行為與ADHD

大多數健康的兒童有時會注意力不集中、過動或衝動。對學齡前兒童來說,注意力短暫並且無法長時間堅持一個活動是典型的。即使在較大的兒童和青少年中,注意力的集中度也常取決於興趣的高低。

過動也是如此。年幼的孩子天生就充滿活力——他們常常在父母筋疲力盡後仍充滿活力。此外,有些孩子的活動水平自然就比其他孩子高。孩子們不應該僅因為他們與朋友或兄弟姐妹不同而被歸類為患有ADHD。

在學校有問題但在家庭或朋友間相處良好的孩子可能面臨的是除了ADHD之外的其他問題。在家裡過動或注意力不集中的孩子,但學校作業和友誼仍然不受影響的情況也是如此。

何時就醫

如果您擔心您的孩子表現出ADHD的跡象,請去看兒科醫師或家庭醫生。您的醫生可能會轉介您到專家,例如發展行為兒科醫師、心理學家、精神病醫師或兒科神經學家,但先進行醫學評估以檢查孩子困難的其他可能原因是很重要的。

成因

雖然ADHD的確切原因尚不清楚,但研究工作仍在繼續。可能涉及ADHD發展的因素包括遺傳、環境或發育關鍵時刻的中樞神經系統問題。

風險因素

ADHD的風險因素可能包括:

  • 血親,例如父母或兄弟姐妹,患有ADHD或其他心理健康疾病
  • 暴露於環境毒素中,例如鉛,主要在舊建築的油漆和管道中發現
  • 母親在懷孕期間使用藥物、酒精或吸煙
  • 早產
  • 雖然糖是引起過動的熱門嫌疑犯,但沒有可靠的證據證明這一點。許多兒童時期的問題可能導致注意力難以持續,但這與ADHD不同。

併發症

ADHD可能使兒童的生活變得困難。患有ADHD的兒童:

  • 經常在教室中掙扎,這可能導致學業失敗和其他兒童及成人的判斷
  • 傾向於比沒有ADHD的兒童更容易發生各種事故和受傷
  • 往往自尊心不高
  • 更有可能在與同齡人和成人的互動和接受方面遇到困難
  • 濫用酒精和藥物以及其他犯罪行為的風險增加

共存狀況

ADHD不會導致其他心理或發展問題。然而,患有ADHD的兒童比其他兒童更可能患有以下狀況:

  • 反抗悖論症(ODD),通常定義為對權威人物的消極、反抗和敵對行為的模式
  • 行為失調,表現為反社會行為,例如偷竊、打架、破壞財產,以及傷害人或動物
  • 情感調節障礙,表現為易怒和忍受挫折的問題
  • 學習障礙,包括閱讀、寫作、理解和溝通的問題
  • 物質使用障礙,包括藥物、酒精和吸煙
  • 焦慮疾病,可能引起壓倒性的擔憂和緊張,並包括強迫症(OCD)
  • 情感障礙,包括抑鬱症和躁鬱症,包括抑鬱以及躁動行為
  • 自閉症譜系障礙,與大腦發展有關的狀況,影響人們的感知和社交能力
  • 抽動障礙或妥瑞氏症候群,涉及無法輕易控制的重複動作或不想要的聲音(抽動)

預防

為了降低您孩子患ADHD的風險:

  • 在懷孕期間,避免任何可能危害胎兒發育的事物。例如,不要喝酒、使用娛樂藥物或吸煙。
  • 保護您的孩子免受污染物和毒素的侵害,包括香煙煙霧和含鉛的油漆。
  • 限制屏幕使用時間。雖然尚未得到證實,但在孩子生活的前五年避免過度暴露於電視和視頻遊戲可能是明智的。

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