Bosentan治療肺動脈高血壓的作用及注意事項

2024年11月24日 LiaoChienAn

什麼是Bosentan？

Bosentan能降低肺部的血壓，幫助心臟更有效地泵送血液。

Bosentan用於治療成人和至少3歲兒童的肺動脈高壓（PAH）。它能改善您的運動能力，並防止病情惡化。

Bosentan只能通過經過認證的藥房在特定計劃下獲得。您必須註冊該計劃並了解服用此藥的風險和收益。

Bosentan也可能用於未列於此藥物指南中的其他用途。

Bosentan的副作用

如果您有過敏反應的徵兆（如蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹），請立即尋求緊急醫療幫助。

如果您出現影響多個身體部位的嚴重藥物反應，請立即尋求醫療治療。症狀可能包括：皮疹、發燒、淋巴結腫大、肌肉疼痛、嚴重虛弱、不尋常的瘀青或皮膚或眼睛發黃。

Bosentan可能會引起嚴重副作用。如果您有以下症狀，請立即聯繫您的醫生：

腿部或腳踝腫脹，可能伴隨體重增加；
頭重腳輕的感覺，像是快要昏倒；
低紅血球（貧血）——皮膚蒼白、異常疲勞、感到頭暈或呼吸困難、手腳冰冷；
肝臟問題——噁心、嘔吐、發燒、上腹部疼痛、疲倦、深色尿液、黃疸（皮膚或眼睛發黃）；
新的肺部問題——焦慮、出汗、皮膚蒼白、嚴重呼吸困難、喘鳴、呼吸急促、帶有泡沫的咳嗽、胸痛、心跳快速或不規則。

Bosentan的常見副作用包括：

頭痛、關節疼痛；
低血壓、昏厥；
潮紅（溫暖、發紅或刺痛感）；
心律不齊；
感冒症狀，如鼻塞、鼻竇痛、打噴嚏、喉嚨痛。

這不是副作用的完整列表，可能還會發生其他副作用。請聯繫您的醫生以獲取有關副作用的醫療建議。

警告

如果您懷孕或認為自己可能懷孕，請勿使用Bosentan。在服用Bosentan前、期間和結束治療後，您都需要進行妊娠測試。在使用Bosentan期間，至少在最後一次服用後30天內，請使用高度有效的避孕措施來防止懷孕。

某些其他藥物會與Bosentan相互作用，不應同時使用。請告訴您的醫生您目前所有的藥物。

Bosentan可能導致嚴重的肝臟問題，您的肝功能需要經常檢查。

如果您有肝臟問題的跡象，如噁心、嘔吐、發燒、上腹部疼痛、疲倦或黃疸（皮膚或眼睛發黃），請立即聯繫您的醫生。

Bosentan只能通過經過認證的藥房在特定計劃下獲得。

服用此藥前的注意事項

如果您對Bosentan過敏，或在治療期間懷孕或可能懷孕，則不應使用Bosentan。

某些藥物在與Bosentan同時使用時可能引起不良或危險的影響。如果您同時使用以下藥物，您的醫生可能會更改您的治療計劃：

環孢素（Cyclosporine）；
格列本脲（Glyburide）。

如果您曾經有以下情況，請告訴您的醫生：

肝臟疾病；
液體滯留；
糖尿病；
類風濕性關節炎或乾癬等自身免疫性疾病；
心臟或腎臟移植。

如果您懷孕或認為自己可能懷孕，請勿使用Bosentan。此藥可能導致嚴重的出生缺陷。如果您錯過一次月經，或在治療期間認為自己可能懷孕，請立即告訴您的醫生。

在開始治療前，您需要有一次陰性的妊娠測試。在治療期間，您每月都需進行測試，並在停止服藥後1個月進行測試。

即使您沒有計劃懷孕，如果：

已進入青春期（即使尚未開始月經）；
從未進行過子宮切除術或卵巢切除術；
未經歷更年期（未曾連續12個月沒有月經）。

在服用Bosentan期間以及最後一次服用後至少30天內，您必須使用一種高度有效的避孕方法或同時使用兩種方法。

輸卵管結紮是有效的避孕方法。
單獨使用宮內避孕器（IUD）也是有效的避孕方法。
如果您使用避孕藥、植入物、注射劑、皮膚貼片或陰道環，則必須再使用一種屏障型避孕方法，如避孕套、隔膜或子宮帽。始終與屏障型避孕方法一起使用殺精劑凝膠或插劑。
如果您僅使用屏障型避孕方法，則必須使用第二種屏障型方法作為備用。例如，使用隔膜或子宮帽，外加避孕套和殺精劑。
如果您的性伴侶已接受輸精管結紮手術，您仍需使用第二種避孕方法——無論是屏障型方法還是激素類方法（避孕藥、注射劑、皮膚貼片或陰道環）。

Bosentan隨附有關使用期間可接受的避孕方式的病人指導，請仔細遵循這些指示。如果有任何疑問，請詢問您的醫生或藥劑師。

如果您是服用此藥的女性孩子的家長或看護人，當您注意到青春期的任何跡象（乳房發育或陰毛）時，即使月經尚未開始，也請與孩子的醫生交談。

Bosentan可能會減少精子數量，並可能影響男性的生育能力（生育孩子的能力）。

在使用此藥期間，您不應哺乳。

如何服用Bosentan？

Bosentan通常每天服用兩次。在治療4週後，您的醫生可能會更改劑量。請遵循處方標籤上的所有指示，並閱讀所有藥物指南或說明單。按照指示正確使用此藥物。

您可以隨餐或不隨餐服用Bosentan。

不要整顆吞服分散片。將其放入少量水中，讓片劑在液體中分散。片劑不會完全溶解，請輕輕攪拌並立即飲用這個混合液。

如果您的醫生告訴您只使用一半的分散片，請在片劑上的刻痕處掰開，並將一半片劑分散於水中。將未使用的片劑半片放回泡罩包裝中存放，並在7天內使用該半片。不要將半片進一步掰成更小的部分。

Bosentan可能會引起嚴重的肝臟問題。在開始服用Bosentan之前以及治療期間每月都需進行肝功能檢查。

在治療期間及停止服用Bosentan後的3個月內，可能還需要檢查您的血液細胞。

您不應突然停止使用Bosentan，突然停止可能使您的病情惡化。請遵循醫生關於逐漸減量的指示。

存放於室溫，避免潮濕和高溫。

Bosentan劑量資訊

成人肺動脈高血壓的常用劑量：

初始劑量：62.5毫克口服，每日兩次，持續4週
維持劑量：初始劑量後增加至125毫克口服，每日兩次

備註：
- 每日兩次超過125毫克的劑量似乎未提供足夠的額外益處來抵消肝毒性的增加風險。

用途：用於治療肺動脈高血壓（PAH）（WHO Group 1），以提高運動能力並減少臨床惡化。

兒童肺動脈高血壓的常用劑量：

3至12歲：
4至8公斤：16毫克口服，每日兩次
8公斤以上至16公斤：32毫克口服，每日兩次
16公斤以上至24公斤：48毫克口服，每日兩次
24公斤以上至40公斤：64毫克口服，每日兩次

12歲以上：
- 40公斤以下：62.5毫克口服，每日兩次
- 40公斤以上：62.5毫克口服，每日兩次，持續4週，然後增加至125毫克口服，每日兩次

用途：用於3歲或以上的兒科患者治療特發性或先天性PAH，以改善肺血管阻力，進而提高運動能力。

錯過劑量時怎麼辦？

儘快服用該劑量，但如果快到下次服藥時間，請跳過錯過的劑量。不要一次服用兩劑。

過量時會發生什麼事？

尋求緊急醫療幫助或撥打毒物求助熱線 1-800-222-1222。

使用Bosentan期間應避免什麼？

如果您有生育能力，請勿進行無保護的性行為。

哪些其他藥物會影響Bosentan？

請告訴您的醫生您正在服用的其他藥物，特別是：

利福平（Rifampin）；
他克莫司（Tacrolimus）；
華法林（Warfarin）（Coumadin, Jantoven）；
抗真菌藥物——氟康唑（Fluconazole）、伊曲康唑（Itraconazole）、酮康唑（Ketoconazole）、伏立康唑（Voriconazole）；
含利托那韋的HIV/AIDS藥物——Norvir、Kaletra、Technivie、Viekira等；
激素類避孕藥——避孕藥片、注射劑、皮膚貼片或植入物；
"他汀"類藥物，用於治療高膽固醇——Crestor、Lipitor、Mevacor、Pravachol、Vytorin、Zocor等。