Bosentan治療肺動脈高血壓的作用及注意事項

Bosentan治療肺動脈高血壓的作用及注意事項

什麼是Bosentan?

Bosentan能降低肺部的血壓,幫助心臟更有效地泵送血液。

Bosentan用於治療成人和至少3歲兒童的肺動脈高壓(PAH)。它能改善您的運動能力,並防止病情惡化。

Bosentan只能通過經過認證的藥房在特定計劃下獲得。您必須註冊該計劃並了解服用此藥的風險和收益。

Bosentan也可能用於未列於此藥物指南中的其他用途。

Bosentan的副作用

如果您有過敏反應的徵兆(如蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹),請立即尋求緊急醫療幫助。

如果您出現影響多個身體部位的嚴重藥物反應,請立即尋求醫療治療。症狀可能包括:皮疹、發燒、淋巴結腫大、肌肉疼痛、嚴重虛弱、不尋常的瘀青或皮膚或眼睛發黃。

Bosentan可能會引起嚴重副作用。如果您有以下症狀,請立即聯繫您的醫生:

  • 腿部或腳踝腫脹,可能伴隨體重增加;

  • 頭重腳輕的感覺,像是快要昏倒;

  • 低紅血球(貧血)——皮膚蒼白、異常疲勞、感到頭暈或呼吸困難、手腳冰冷;

  • 肝臟問題——噁心、嘔吐、發燒、上腹部疼痛、疲倦、深色尿液、黃疸(皮膚或眼睛發黃);

  • 新的肺部問題——焦慮、出汗、皮膚蒼白、嚴重呼吸困難、喘鳴、呼吸急促、帶有泡沫的咳嗽、胸痛、心跳快速或不規則。

Bosentan的常見副作用包括:

  • 頭痛、關節疼痛;

  • 低血壓、昏厥;

  • 潮紅(溫暖、發紅或刺痛感);

  • 心律不齊;

  • 感冒症狀,如鼻塞、鼻竇痛、打噴嚏、喉嚨痛。

這不是副作用的完整列表,可能還會發生其他副作用。請聯繫您的醫生以獲取有關副作用的醫療建議。

警告

如果您懷孕或認為自己可能懷孕,請勿使用Bosentan。在服用Bosentan前、期間和結束治療後,您都需要進行妊娠測試。在使用Bosentan期間,至少在最後一次服用後30天內,請使用高度有效的避孕措施來防止懷孕。

某些其他藥物會與Bosentan相互作用,不應同時使用。請告訴您的醫生您目前所有的藥物。

Bosentan可能導致嚴重的肝臟問題,您的肝功能需要經常檢查。

如果您有肝臟問題的跡象,如噁心、嘔吐、發燒、上腹部疼痛、疲倦或黃疸(皮膚或眼睛發黃),請立即聯繫您的醫生。

Bosentan只能通過經過認證的藥房在特定計劃下獲得。

服用此藥前的注意事項

如果您對Bosentan過敏,或在治療期間懷孕或可能懷孕,則不應使用Bosentan。

某些藥物在與Bosentan同時使用時可能引起不良或危險的影響。如果您同時使用以下藥物,您的醫生可能會更改您的治療計劃:

  • 環孢素(Cyclosporine);

  • 格列本脲(Glyburide)。

如果您曾經有以下情況,請告訴您的醫生:

  • 肝臟疾病;

  • 液體滯留;

  • 糖尿病;

  • 類風濕性關節炎或乾癬等自身免疫性疾病;

  • 心臟或腎臟移植。

如果您懷孕或認為自己可能懷孕,請勿使用Bosentan。此藥可能導致嚴重的出生缺陷。如果您錯過一次月經,或在治療期間認為自己可能懷孕,請立即告訴您的醫生。

在開始治療前,您需要有一次陰性的妊娠測試。在治療期間,您每月都需進行測試,並在停止服藥後1個月進行測試。

即使您沒有計劃懷孕,如果:

  • 已進入青春期(即使尚未開始月經);

  • 從未進行過子宮切除術或卵巢切除術;

  • 未經歷更年期(未曾連續12個月沒有月經)。

在服用Bosentan期間以及最後一次服用後至少30天內,您必須使用一種高度有效的避孕方法或同時使用兩種方法。

  • 輸卵管結紮是有效的避孕方法。
  • 單獨使用宮內避孕器(IUD)也是有效的避孕方法。
  • 如果您使用避孕藥、植入物、注射劑、皮膚貼片或陰道環,則必須再使用一種屏障型避孕方法,如避孕套、隔膜或子宮帽。始終與屏障型避孕方法一起使用殺精劑凝膠或插劑。
  • 如果您僅使用屏障型避孕方法,則必須使用第二種屏障型方法作為備用。例如,使用隔膜或子宮帽,外加避孕套和殺精劑。
  • 如果您的性伴侶已接受輸精管結紮手術,您仍需使用第二種避孕方法——無論是屏障型方法還是激素類方法(避孕藥、注射劑、皮膚貼片或陰道環)。

Bosentan隨附有關使用期間可接受的避孕方式的病人指導,請仔細遵循這些指示。如果有任何疑問,請詢問您的醫生或藥劑師。

如果您是服用此藥的女性孩子的家長或看護人,當您注意到青春期的任何跡象(乳房發育或陰毛)時,即使月經尚未開始,也請與孩子的醫生交談。

Bosentan可能會減少精子數量,並可能影響男性的生育能力(生育孩子的能力)。

在使用此藥期間,您不應哺乳。

如何服用Bosentan?

Bosentan通常每天服用兩次。在治療4週後,您的醫生可能會更改劑量。請遵循處方標籤上的所有指示,並閱讀所有藥物指南或說明單。按照指示正確使用此藥物。

您可以隨餐或不隨餐服用Bosentan。

不要整顆吞服分散片。將其放入少量水中,讓片劑在液體中分散。片劑不會完全溶解,請輕輕攪拌並立即飲用這個混合液。

如果您的醫生告訴您只使用一半的分散片,請在片劑上的刻痕處掰開,並將一半片劑分散於水中。將未使用的片劑半片放回泡罩包裝中存放,並在7天內使用該半片。不要將半片進一步掰成更小的部分。

Bosentan可能會引起嚴重的肝臟問題。在開始服用Bosentan之前以及治療期間每月都需進行肝功能檢查。

在治療期間及停止服用Bosentan後的3個月內,可能還需要檢查您的血液細胞。

您不應突然停止使用Bosentan,突然停止可能使您的病情惡化。請遵循醫生關於逐漸減量的指示。

存放於室溫,避免潮濕和高溫。

Bosentan劑量資訊

成人肺動脈高血壓的常用劑量:

初始劑量:62.5毫克口服,每日兩次,持續4週
維持劑量:初始劑量後增加至125毫克口服,每日兩次

備註:
- 每日兩次超過125毫克的劑量似乎未提供足夠的額外益處來抵消肝毒性的增加風險。

用途:用於治療肺動脈高血壓(PAH)(WHO Group 1),以提高運動能力並減少臨床惡化。

兒童肺動脈高血壓的常用劑量:

3至12歲:
4至8公斤:16毫克口服,每日兩次
8公斤以上至16公斤:32毫克口服,每日兩次
16公斤以上至24公斤:48毫克口服,每日兩次
24公斤以上至40公斤:64毫克口服,每日兩次

12歲以上:
- 40公斤以下:62.5毫克口服,每日兩次
- 40公斤以上:62.5毫克口服,每日兩次,持續4週,然後增加至125毫克口服,每日兩次

用途:用於3歲或以上的兒科患者治療特發性或先天性PAH,以改善肺血管阻力,進而提高運動能力。

錯過劑量時怎麼辦?

儘快服用該劑量,但如果快到下次服藥時間,請跳過錯過的劑量。不要一次服用兩劑。

過量時會發生什麼事?

尋求緊急醫療幫助或撥打毒物求助熱線 1-800-222-1222。

使用Bosentan期間應避免什麼?

如果您有生育能力,請勿進行無保護的性行為。

哪些其他藥物會影響Bosentan?

請告訴您的醫生您正在服用的其他藥物,特別是:

  • 利福平(Rifampin);

  • 他克莫司(Tacrolimus);

  • 華法林(Warfarin)(Coumadin, Jantoven);

  • 抗真菌藥物——氟康唑(Fluconazole)、伊曲康唑(Itraconazole)、酮康唑(Ketoconazole)、伏立康唑(Voriconazole);

  • 含利托那韋的HIV/AIDS藥物——Norvir、Kaletra、Technivie、Viekira等;

  • 激素類避孕藥——避孕藥片、注射劑、皮膚貼片或植入物;

  • "他汀"類藥物,用於治療高膽固醇——Crestor、Lipitor、Mevacor、Pravachol、Vytorin、Zocor等。

這不是完整的列表,許多其他藥物也可能影響Bosentan,這包括處方藥和非處方藥、維生素和草藥產品。並未列出所有可能的藥物相互作用。

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