什麼是 Botox？
Botox 注射是一種處方藥，透過使肌肉放鬆來改善面部皺紋的外觀並治療某些醫療狀況，因為 Botox 能阻斷肌肉的神經信號。Botox 含有肉毒桿菌毒素 A（onabotulinumtoxinA），屬於神經毒素類藥物，可暫時癱瘓肌肉。
Botox Cosmetic 和 Botox 注射均為 FDA 批准的藥物。Botox Cosmetic 用於軟化面部皺紋和線條，而 Botox 注射則用於治療慢性偏頭痛、特定膀胱問題、過度出汗和其他肌肉相關的醫療狀況。Botox 效果是暫時的，隨時間而消失。
Botox 和 Botox Cosmetic 的區別在於它們配製後的強度不同，且有不同的 FDA 批准用途，因此不應互換使用。
其他 FDA 批准的肉毒桿菌毒素藥物包括 abobotulinumtoxinA（Dysport）、incobotulinumtoxinA（Xeomin）、daxibotulinumtoxinA-lanm（Daxxify）、prabotulinumtoxinA（Jeuveau）和 rimabotulinumtoxinB（Myobloc）。
Botox Cosmetic 和 Botox 的用途
Botox Cosmetic 的用途：
面部皺紋：Botox Cosmetic（FDA 批准）用於平滑面部皺紋，尤其是中到重度額頭皺紋、魚尾紋（眼角外側的皺紋）、眉間皺紋以及連接下巴和頸部的垂直肌肉帶（下頦肌帶）等成人皺紋。
Botox 的用途：
慢性偏頭痛：Botox 用於預防成人患者的慢性偏頭痛，這些患者每月頭痛 15 天以上且每次持續 4 小時以上。針對偏頭痛，Botox 可以注射到頭部和頸部的七個特定部位，效果通常可持續最多 12 週，具體視患者而定。Botox 未被證實對預防偶發性偏頭痛（每月頭痛 14 天或更少）安全有效。
頸部肌張力不全：Botox 用於治療 16 歲及以上患者的頸部肌張力不全，這種情況會導致頸部肌肉異常收縮，使頸部扭曲並使頭部傾向一側、前方或後方。
肌肉僵硬：Botox 也用於治療至少 2 歲的成人和兒童的手臂、手、腿和腳的肌肉僵硬（痙攣）。痙攣是指肌肉張力或肌肉僵硬異常增加，可能導致運動和言語困難，或引起不適和疼痛。
眼部肌肉狀況：Botox 用於治療至少 12 歲的成人和兒童由神經紊亂引起的特定眼部肌肉問題，包括眼瞼不自主眨動或痙攣（良性必需性眼瞼痙攣）和眼睛無法指向相同方向的情況（斜視）。
膀胱問題：Botox 用於治療成人的膀胱過動症和尿失禁（尿液洩漏），這些問題未能通過其他藥物治療得到改善。Botox 也可用於治療神經紊亂引起的尿失禁，如脊髓損傷或多發性硬化症。此外，Botox 還用於治療 5 歲及以上兒童的神經性逼尿肌過動症（NDO）。Botox 只在患者對抗膽鹼藥物反應不佳或無法耐受的情況下用於膀胱問題。
過度出汗：Botox 也用於治療成人嚴重的腋下多汗症（原發性腋下多汗症）。
警告
如果注射區域有感染，則不應使用 Botox。若用於治療膀胱過動症或尿失禁，如果有膀胱感染或無法自行排尿（除非經常使用導管），則不應使用此藥物。
Botox 中的肉毒桿菌毒素可能擴散至注射部位以外的其他身體區域，這可能引起嚴重的危及生命的副作用。
如果您出現聲音嘶啞、眼瞼下垂、視力問題、嚴重眼部刺激、嚴重肌肉無力、尿失禁或呼吸、說話、吞咽困難等情況，應立即聯繫醫生。
使用前的注意事項
如果您對肉毒桿菌毒素或 Botox 和 Botox Cosmetic 中的其他成分過敏，或有以下情況，則不應接受此藥物治療：
注射區域有感染；
如用於膀胱過動症和尿失禁，若有膀胱感染或無法自行排尿且未經常使用導管。
為確保此藥物對您安全，告訴您的醫生您是否曾有以下情況：
曾接受其他類型的肉毒桿菌毒素注射，如 Dysport、Jeuveau、Myobloc、Daxxify 或 Xeomin（特別是過去 4 個月內）；
患有肌萎縮性側索硬化症（ALS 或「盧·蓋里格病」）；
重症肌無力；
Lambert-Eaton 綜合症；
以前使用肉毒桿菌毒素後出現副作用；
呼吸系統疾病，包括哮喘或肺氣腫；
吞嚥困難；
面部肌肉無力（眼瞼下垂、額頭無力、難以抬起眉毛）；
面部外觀的改變；
出血問題；
手術——尤其是面部手術。
Botox 是由捐獻的人類血漿製成，可能含有病毒或其他感染性因子。捐獻的血漿經過檢測和處理以減少污染風險，但仍有傳播疾病的微小可能性。向您的醫生詢問任何可能的風險。
尚不確定此藥物是否會對未出生的嬰兒造成傷害。如果您懷孕或計劃懷孕，請告訴您的醫生。
使用此藥物期間哺乳可能不安全。請向醫生詢問任何風險。
如何使用 Botox
Botox 注射應僅由受過訓練的醫療專業人員施行，包括用於美容目的時。
此藥物由醫療人員注射到肌肉中。Botox Cosmetic 注射的效果持續時間約為 3 到 4 個月，其他醫療用途的 Botox 注射時間間隔可能為 12 週或更久，具體視情況而定。
Botox 注射的效果是暫時的，症狀可能在 3 個月內完全回復。重複注射後，隨著肉毒桿菌毒素抗體的產生，症狀可能更快地回復。
您不應從多位醫療專業人員處獲取肉毒桿菌毒素注射。如果您更換醫療提供者，請告訴新提供者距離上次注射的時間。
使用此藥物超過規定劑量並不會提高其效果，反而可能導致嚴重副作用。
美容用途：Botox Cosmetic 通常在注射後的 1 到 4 天內開始見效，最大效果可在 1 到 4 週內達到，效果通常持續 3 到 4 個月，但因人而異。
慢性偏頭痛預防：應在頭部和頸部的 7 個特定部位注射 Botox，建議每 12 週進行重新治療。
眼部肌肉狀況：接受眼部肌肉狀況的注射時，您可能需要使用眼藥水、軟膏、特殊隱形眼鏡或其他設備來保護眼睛表面。眼瞼痙攣的症狀通常在注射後 1 到 3 天內開始改善，最大改善通常在 2 到 6 週後達到。
過度出汗：如果您正在治療過度腋下出汗，應在注射前 24 小時剃掉腋毛，不應在注射前後的 24 小時內使用止汗劑或除臭劑。避免在注射前的 30 分鐘內運動或食用辛辣食物或飲料。
頸部肌肉痙攣：注射後可能需要 2 週時間，才能使頸部痙攣症狀開始改善，最大改善可能需要 6 週。
成人膀胱功能障礙：在治療前，醫生可能會為您開抗生素，讓您在治療前 1-3 天，治療當天及治療後 1 至 3 天服用。
過量該怎麼辦？
尋求緊急醫療幫助，或撥打中毒幫助熱線 1-800-222-1222。
過量症狀可能不會立即出現，但可能包括肌肉無力、吞嚥困難和呼吸虛弱或淺表。
接種 Botox 後應避免什麼？
Botox 可能會影響您的視力或深度感知。在您知道此藥物對您的影響之前，應避免駕駛或進行危險活動。
接種注射後不要太快恢復正常的體能活動。
Botox 副作用
如果您對 Botox 有過敏反應，應立即尋求緊急醫療幫助：如出現蕁麻疹、癢、喘鳴、呼吸困難、昏厥感、面部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹等。
Botox 中的肉毒桿菌毒素可能擴散到注射區域之外的其他身體部位，這可能導致接受肉毒桿菌毒素注射的某些人出現嚴重的危及生命的副作用，即便是美容用途。
如出現以下副作用（注射後數小時或數週內），應立即聯繫醫生：
異常或嚴重的肌肉無力（尤其是在未注射藥物的身體部位）；
尿失禁；
聲音嘶啞、說話或吞嚥困難；
眼瞼或眉毛下垂；
視力改變、眼痛、嚴重乾眼或眼睛刺激（您的眼睛對光可能更敏感）；
胸痛或壓力、疼痛擴散到下巴或肩膀、不規則心跳；
排尿時疼痛或灼熱感、無法排空膀胱；
喉嚨痛、咳嗽、胸部緊繃、呼吸困難；
眼瞼腫脹、眼睛分泌物或結痂及視力問題。
常見的 Botox 副作用包括：
排尿困難或疼痛；
頭痛、頸部疼痛、背痛、手臂或腿部疼痛；
感冒症狀，如鼻塞、打噴嚏和喉嚨痛；
吞嚥困難；
發燒、發冷、身體疼痛和類似流感的症狀；
除了腋下以外的部位出汗增加；
注射部位出現瘀傷、出血、疼痛、發紅或腫脹。
這並不是完整的副作用清單，其他情況也可能發生。如需更多建議，請聯繫您的醫生。
哪些藥物會影響 Botox？
請告訴您的醫生您正在服用的所有其他藥物，尤其是：
肌肉鬆弛劑；
感冒或過敏藥；
安眠藥；
注射抗生素；
血液稀釋劑——如華法林（warfarin）、Coumadin、Jantoven；
預防血栓的藥物——如阿替普酶（alteplase）、氯吡格雷（clopidogrel）、雙嘧達莫（dipyridamole）、噻氯匹定（ticlopidine）等。
這不是完整的藥物清單，其他藥物也可能影響 Botox，包括處方藥和非處方藥、維生素和草藥產品。並非所有可能的藥物交互作用都在此列出。
Botox 和 Botox Cosmetic 的成分
有效成分：肉毒桿菌毒素 A（onabotulinumtoxinA）
無效成分：人血清白蛋白和氯化鈉
儲存
未開瓶的小瓶：
Botox Cosmetic：存放於 2°C 至 8°C（36º 至 46ºF）之間的冰箱中，勿於有效期限後使用。
Botox：在 2°C 至 8°C（36º 至 46ºF）之間的冰箱中最多存放 36 個月，勿於有效期限後使用。
重組後的小瓶：
重組後的 Botox Cosmetic 和 Botox：儲存在 2°C 至 8°C（36º 至 46ºF）之間的冰箱中，並在 24 小時內使用。
Botox 生物相似藥
生物相似藥和可互換產品是與參考產品非常相似，且無臨床上有意義差異的生物產品。
參考產品：
這些是已獲得 FDA 批准的生物產品，生物相似產品將與之進行比較。有兩款 Botox 參考產品：
Botox（onabotulinumtoxinA） - AbbVie Inc.
劑型：單劑量小瓶
強度：100 單位、200 單位、50 單位（已停產）
Botox Cosmetic（onabotulinumtoxinA） - AbbVie Inc.
劑型：單劑量小瓶
強度：100 單位、50 單位
常見問題解答
什麼是咬肌 Botox？
咬肌 Botox 是將 Botox 直接注射到您的咬肌中的程序，這是位於臉側的咀嚼肌之一。咬肌 Botox 手術近年來越來越受歡迎，因為它可以瘦臉和重塑下頜線。這種手術的美容效果是意外發現的，最初注射 Botox 是為了緩解磨牙症（也稱為夜磨牙症）以及頜骨疼痛或緊張。
偏頭痛 Botox 注射在哪些部位？
Botox 被注射到頭部和頸部的七個特定肌肉區域，以幫助預防偏頭痛的發作。這些部位包括前額、鼻樑、太陽穴、頸部、頭後部，以及上背部的肩胛骨上方。
偏頭痛 Botox 是否也能去皺？
Botox Cosmetic 用於美容用途去除皺紋，而 Botox 用於治療包括偏頭痛在內的各種醫療狀況。Botox Cosmetic 和 Botox 是兩種不同的產品，但均為處方藥，含有相同的有效成分肉毒桿菌毒素 A。
什麼是 Daxxify，最近 FDA 批准的 Botox 替代品？
Daxxify（daxibotulinumtoxinA-lanm）是首個不含人類血清白蛋白或動物成分的 Botox 替代品，於 2022 年 9 月獲得 FDA 批准。它也是所有美容注射皺紋治療中持續時間最長的一種，對大多數人效果可持續 6 個月，部分人則可達 9 個月。
Botox 的費用是多少？
Botox 的現金價格大約為每 100 或 200 單位的小瓶 $677 到 $1,344，但大多數人（80%）支付為 $0，且可能透過 Botox Savings Program 節省注射費用。
用於偏頭痛的 Botox 劑量是多少？
預防慢性偏頭痛的建議總劑量為 155 單位 Botox（肉毒桿菌毒素 A），分為 7 個頭部/頸部肌肉區域的 31 個注射點，每個注射點為 0.1 mL（5 單位）。
Botox 如何用於偏頭痛？
Botox 是預防偏頭痛的藥物，每 12 週注射一次到頭部和頸部的肌肉中。它通過阻斷乙醯膽鹼（一種傳遞疼痛信號的神經遞質）來達到效果。研究顯示，Botox 每月可減少 8 到 9 天的頭痛日，相比之下，使用安慰劑的患者減少了 6 到 7 天。
Botox 用於偏頭痛的效果可持續多久？
用於偏頭痛的 Botox 效果約可持續 12 週，對於效果良好的人來說，您每年需就醫 4 次或依照指示進行治療。由於每 12 週接受一次治療，您無需記住每日服用偏頭痛預防藥。
Botox（肉毒桿菌毒素）如何起作用？
由肉毒桿菌（C. botulinum）產生的肉毒桿菌毒素有八種不同類型；A、B、C1、C2、D、E、F 和 G。它們通過阻斷乙醯膽鹼（我們體內最重要的神經遞質之一）的釋放來起作用。乙醯膽鹼會激活肌肉，因此阻斷它會導致肌肉放鬆和癱瘓。注射可以使肉毒桿菌毒素直接作用於特定肌肉，在那裡它直接作用於神經突觸中的乙醯膽鹼，阻止正常會導致肌肉收縮的信號。 資料來源
