腦部健康:腦動脈瘤的類型、風險因素和併發症

腦部健康:腦動脈瘤的類型、風險因素和併發症

概述

腦動脈瘤(AN-yoo-riz-um)— 也被稱為腦部動脈瘤或顱內動脈瘤 — 是腦血管中的一個膨脹或球囊狀擴張。動脈瘤通常看起來像掛在梗上的漿果。

專家認為,腦動脈瘤的形成和增長是因為血液流過血管對血管壁的薄弱部分施加壓力。這可能增加腦動脈瘤的大小。如果腦動脈瘤洩漏或破裂,它會引起腦出血,被稱為出血性中風。

最常見的是,破裂的腦動脈瘤發生在腦與覆蓋腦的薄組織之間的空間。這種出血性中風被稱為蛛網膜下出血。

腦動脈瘤很常見。但大多數腦動脈瘤並不嚴重,特別是如果它們很小。大多數腦動脈瘤不會破裂。它們通常不會引起症狀或造成健康問題。在許多情況下,腦動脈瘤是在為其他狀況進行檢查時發現的。

然而,破裂的動脈瘤迅速成為危及生命的,需要立即進行醫療治療。

如果腦動脈瘤沒有破裂,某些情況下可能需要治療。未破裂的腦動脈瘤的治療可能有助於防止將來的破裂。請與您的醫療提供者討論,以確保您了解最適合您特定需求的最佳選擇。

類型

  • 囊狀動脈瘤:也被稱為漿果動脈瘤。這種動脈瘤看起來像掛在藤上的漿果。它是一個圓形的、充滿血液的囊,突出於主動脈或其中一個分支。它通常在腦底部的動脈上形成。漿果動脈瘤是最常見的動脈瘤類型。
  • 螺旋形動脈瘤:這種動脈瘤使動脈的所有側面都隆起。
  • 真菌性動脈瘤:這種動脈瘤是由感染引起的。當感染影響腦部的動脈時,它可能會削弱動脈壁。這可能導致動脈瘤形成。

症狀

大多數未破裂的腦動脈瘤不會引起症狀。這尤其是如果它們很小的情況下。腦動脈瘤可能在為其他狀況進行影像檢查時被發現。

然而,破裂的動脈瘤是一個非常嚴重的狀況,通常會引起劇烈頭痛。如果未破裂的動脈瘤壓迫腦組織或神經,可能會引起疼痛和其他症狀。

破裂的動脈瘤

突然的劇烈頭痛是破裂動脈瘤的主要症狀。這個頭痛通常被人們描述為他們所經歷過的最糟糕的頭痛。

除了劇烈頭痛外,破裂動脈瘤的症狀可能包括:

  • 噁心和嘔吐
  • 頸部僵硬
  • 視力模糊或雙重視覺
  • 對光敏感
  • 癲癇發作
  • 眼瞼下垂
  • 失去意識
  • 混亂

'洩漏'的動脈瘤

在某些情況下,動脈瘤可能會洩漏少量血液。當這種情況發生時,通常會跟隨更嚴重的破裂。洩漏可能發生在破裂前的幾天或幾週。

洩漏腦動脈瘤的症狀可能包括:

  • 突然、極其嚴重的頭痛,可能持續幾天甚至長達兩週。

未破裂的動脈瘤

未破裂的腦動脈瘤可能沒有任何症狀,特別是如果它很小。然而,較大的未破裂動脈瘤可能壓迫腦組織和神經。

未破裂腦動脈瘤的症狀可能包括:

  • 一只眼睛上方和後方的疼痛。
  • 一個擴張的瞳孔。
  • 視覺改變或雙重視覺。
  • 臉的一側麻木。

何時看醫生

如果您出現以下狀況,請立即尋求醫療幫助:

  • 突然、極其嚴重的頭痛

如果您和某人在一起,他們抱怨突然的劇烈頭痛或失去意識或發生癲癇發作,請撥打911或您當地的緊急號碼。

原因

腦動脈瘤是由動脈壁變薄引起的。動脈瘤通常在動脈的分叉或分支處形成,因為那些血管部位較弱。儘管動脈瘤可能出現在腦的任何地方,但它們在腦底部的動脈中最常見。

風險因素

有幾個因素可能導致動脈壁變弱。這些因素可能增加腦動脈瘤或動脈瘤破裂的風險。

其中一些風險因素隨著時間的推移而發展。但某些先天狀況可能增加患腦動脈瘤的風險。

風險因素包括:

  • 年齡較大。腦動脈瘤可能在任何年齡出現。然而,它們在30至60歲的成年人中更常見。
  • 是女性。腦動脈瘤在女性中比男性更常見。
  • 香煙吸煙。吸煙是腦動脈瘤形成和破裂的風險因素。
  • 高血壓。這個狀況可能削弱動脈。動脈瘤在削弱的動脈中更容易形成和破裂。
  • 藥物使用,特別是使用古柯鹼。藥物使用會提高血壓。如果非法藥物靜脈注射,可能導致感染。感染可能引起真菌性動脈瘤。
  • 過量飲酒。這也可能增加血壓。
  • 遺傳性結締組織疾病,例如Ehlers-Danlos症候群。這些疾病削弱血管。
  • 多囊腎病。這種遺傳性疾病導致腎臟充滿液體的囊。它還可能增加血壓。
  • 主動脈狹窄,稱為主動脈缩窄。主動脈是將富氧血從心臟運送到身體的大血管。
  • 腦動靜脈畸形,稱為AVM。在這種情況下,腦部的動脈和靜脈纏繞在一起。這影響血流。
  • 腦動脈瘤的家族史。如果您有家庭成員患有腦動脈瘤,您的風險較高。這尤其是如果兩個或更多一級親屬 — 如父母、兄弟姐妹或孩子 — 曾患有腦動脈瘤的情況下。如果您有家族史,您可以詢問您的醫療提供者是否要接受腦動脈瘤篩查。
某些類型的動脈瘤可能在頭部受傷或某些血液感染後發生。

    破裂動脈瘤的風險因素

    有一些因素使動脈瘤更可能破裂。它們包括:

    • 有一個大動脈瘤。
    • 在某些位置有動脈瘤。
    • 香煙吸煙。
    • 未治療的高血壓。

    併發症

    當腦動脈瘤破裂時,出血通常只持續幾秒鐘。然而,血液可能直接損害周圍的細胞並殺死腦細胞。它還會增加頭骨內的壓力。

    如果壓力過高,可能會干擾腦部的血液和氧氣供應。可能會失去意識甚至死亡。

    動脈瘤破裂後可能發展的併發症包括:

    • 重新出血:已經破裂或洩漏的動脈瘤有再次出血的風險。重新出血可能對腦細胞造成進一步損害。
    • 腦血管收縮:在腦動脈瘤破裂後,腦部的血管可能收縮和變窄。這被稱為血管痙攣。血管痙攣可能導致缺血性中風,在其中腦細胞的血流有限。這可能導致額外的細胞損傷和損失。
    • 腦內積液:通常,破裂的腦動脈瘤發生在腦與覆蓋腦的薄組織之間的空間。血液可以阻塞圍繞腦和脊髓的液體的運動。因此,多餘的液體會壓迫腦部,可能損害組織。
    • 鈉水平變化:腦出血可能會破壞血液中的鈉平衡。這可能是由於損害位於腦底部的下丘腦造成的。血液鈉水平下降可能導致腦細胞腫脹和永久損害。

    預防

    在許多情況下,腦動脈瘤無法預防。但有一些改變您可以進行以降低風險。它們包括戒煙(如果您吸煙)。此外,與您的醫療提供者合作降低血壓(如果它過高)。不要大量飲酒或使用如古柯鹼之類的藥物。

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