概述
剖腹產（C-section）是一種通過在腹部和子宮上進行外科切口來分娩嬰兒的手術。
當有某些懷孕併發症時，可能需要計劃剖腹產。如果女性已經有過剖腹產，可能會再次進行剖腹產。不過，第一次剖腹產的需求通常在分娩開始後才變得明確。
如果你正在懷孕，了解剖腹產的過程以及術後情況，可以幫助你做好準備。
進行原因
醫療專業人員可能會建議剖腹產的原因包括：
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分娩進展不正常。分娩不順利（分娩停滯）是最常見的剖腹產原因之一。進展問題包括第一產程過長（子宮頸擴張時間過長）或第二產程過長（子宮頸完全擴張後推進時間過長）。
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胎兒有危險。對胎兒心跳變化的擔憂可能使剖腹產成為最安全的選擇。
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胎兒或胎兒們的胎位不正。對於臀位（腳或臀部先進入產道）或橫位（側身或肩部先進入產道）的嬰兒，剖腹產是最安全的分娩方式。
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你懷有多胎。對於懷有雙胞胎、三胞胎或更多的女性，可能需要剖腹產，特別是當分娩過早開始或胎兒沒有頭部朝下時。
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胎盤有問題。如果胎盤覆蓋子宮頸開口（前置胎盤），建議以剖腹產進行分娩。
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臍帶脫垂。如果臍帶環繞穿過子宮頸，可能建議進行剖腹產。
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有健康問題。對於患有某些健康問題的女性，如心臟或腦部疾病，可能建議進行剖腹產。
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有阻塞。產道有大肌瘤阻塞、骨盆骨折，或胎兒患有某些會導致頭部異常大的疾病（如嚴重的水腦症）可能都是進行剖腹產的原因。
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曾有過剖腹產或其他子宮手術。雖然在剖腹產後仍有可能進行陰道分娩，但醫療專業人員可能會建議再次剖腹產。
風險
像其他類型的大型手術一樣，剖腹產存在風險。
對胎兒的風險包括：
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呼吸問題。計劃剖腹產出生的嬰兒更有可能在出生後幾天出現一種呼吸過快的問題（短暫性呼吸急促症）。
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手術傷害。雖然罕見，但在手術過程中，嬰兒的皮膚可能會意外被劃傷。
對母親的風險包括：
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感染。剖腹產後，可能有發展成子宮內膜炎、尿道感染或切口部位感染的風險。
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出血。剖腹產可能在分娩期間和之後引起大量出血。
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麻醉反應。任何麻醉類型的反應都是可能的。
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血栓。剖腹產可能增加深靜脈血栓形成的風險，特別是在腿部或骨盆中。如果血栓移動到肺部並阻塞血液流動（肺栓塞），可能會造成生命威脅。
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手術傷害。雖然罕見，但在剖腹產中可能會發生對膀胱或腸道的手術損傷。
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未來懷孕的風險增加。剖腹產會增加以後懷孕和其他手術的併發症風險。剖腹產次數越多，前置胎盤和胎盤附著在子宮壁上的風險（胎盤植入）越高。
剖腹產還會增加在之後懷孕中嘗試陰道分娩的女性子宮沿著疤痕線撕裂的風險（子宮破裂）。
如何準備
對於計劃的剖腹產，醫療專業人員可能會建議與麻醉師討論，以了解可能增加麻醉併發症風險的醫療情況。
醫療專業人員還可能建議在剖腹產前進行一些血液測試，這些測試可以提供有關血型和紅血球主要成分（血紅素）的信息。在剖腹產過程中，如果需要輸血，這些檢測結果會非常有幫助。
即使計劃進行陰道分娩，也很重要要為不可預測的情況做好準備。與醫療專業人員在預產期前就剖腹產的可能性進行討論。
如果不計劃再生育，可以與醫療專業人員討論長效可逆避孕措施或永久避孕措施。永久避孕程序可以在剖腹產時進行。
剖腹產的過程
在家中準備
醫療專業人員可能會要求你在剖腹產的前一晚和手術當天早上使用消毒肥皂淋浴。不要在手術前24小時內剃除陰毛，這會增加手術部位感染的風險。如果需要移除陰毛，會在手術前由手術人員修剪。
在醫院中
你的腹部會被清洗，並且可能會放置一根細管（導尿管）進入膀胱，以收集尿液。靜脈輸液會放置在手或手臂的靜脈中，以提供液體和藥物，包括抗生素以防止感染。
麻醉
大多數剖腹產是在區域麻醉下進行的，這會使身體下半部分麻木，讓你可以在手術過程中保持清醒。常見的選擇包括脊椎麻醉和硬膜外麻醉。
某些剖腹產可能需要全身麻醉，在全身麻醉下，你在分娩過程中會處於睡眠狀態。
手術過程中
醫生會在腹部和子宮上做手術切口來分娩嬰兒。
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腹部切口：醫生會在腹壁上做切口，通常是在陰毛線附近水平切開，或者從肚臍下方到恥骨上方垂直切開。
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子宮切口：接著在子宮下部橫向切開（低橫切口）。根據胎兒在子宮中的位置以及是否有併發症（如前置胎盤或早產），可能需要使用其他類型的子宮切口。
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分娩：嬰兒會通過切口分娩出來。醫生會清理嬰兒口腔和鼻腔中的液體，然後夾住並切斷臍帶。接著會從子宮中取出胎盤，並用縫線將切口縫合。
如果你是區域麻醉，你可能在分娩後不久就能抱住嬰兒。
手術後
剖腹產後通常需要在醫院住2到3天。你的醫療專業人員會與你討論止痛方案。
隨著麻醉逐漸消退，你會被鼓勵喝水和走動，這有助於預防便秘和深靜脈血栓。醫療團隊會監測你的切口是否有感染跡象，並盡早移除導尿管。
你可以在準備好後開始哺乳，即使在產房中也可以這樣做。請護理人員或哺乳顧問教你如何擺放姿勢並支撐嬰兒，以便感到舒適。醫療團隊會選擇適合哺乳期間使用的術後止痛藥。
出院回家後
在剖腹產康復過程中，不適和疲勞是常見的。為促進癒合：
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放輕鬆。盡可能休息，將你和嬰兒需要的物品放在觸手可及的地方。頭幾週內不要提超過25磅的重物。
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使用建議的止痛方法。為緩解切口疼痛，醫療專業人員可能會建議使用加熱墊和安全的止痛藥，如布洛芬（Advil, Motrin IB 等）和對乙醯氨基酚（Tylenol 等）。
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暫停進行性行為。為預防感染，至少等六週後再進行性行為，且剖腹產後不要將任何物品放入陰道。
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暫停開車。如果你正在服用麻醉止痛藥，可能需要1到2週後才能舒服地踩剎車和轉頭檢查盲點。
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檢查你的剖腹產切口是否有感染跡象。注意任何症狀，如果切口發紅、腫脹或有分泌物、發燒、大量出血或疼痛加劇，請聯繫醫療專業人員。
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如果在產後你有嚴重情緒波動、食慾不振、疲憊感壓倒一切或失去生活樂趣，這可能是產後憂鬱症。特別是如果症狀不消退，難以照顧嬰兒或完成日常任務，甚至有傷害自己或嬰兒的念頭，請聯繫醫療專業人員。
美國婦產科學會建議，產後護理應持續進行。分娩後三週內聯繫醫療專業人員，並在分娩後十二週內進行產後評估。
在這次評估中，醫療專業人員可能會檢查你的情緒和心理健康，討論避孕和生育間隔，提供有關嬰兒照顧和餵養的資訊，討論睡眠習慣和疲勞相關問題，並進行包括抹片檢查（如果需要）的身體檢查。這可能包括檢查腹部、陰道、子宮頸和子宮，以確保恢復正常。
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