聖約翰草能「促進積極情緒」。纈草能減少「焦慮和壓力水平」。薰衣草油對「身體和心靈都有鎮定作用」。
如果你是美國數千萬受憂鬱症或焦慮症困擾的人之一,這些提振情緒的補品的吸引力很容易讓人動心。他們的行銷建議,每天服用這些藥丸,很快你就會愉快地在翠綠、陽光普照的田野上跳來跳去,無需處方。
但是,專家表示,某些提振心情的補品研究得比其他的更多,整體上,它們的有效性證據最多也只能說是搖搖欲墜。耶魯醫學院精神病學教授、耶魯憂鬱症研究計劃主任Dr. Gerard Sanacora表示:「我不是說這些東西沒有用,」更多的是「證據的品質還達不到我們真正能夠有多少信心的水平」。
與傳統藥物或心理治療等其他治療方法相比,專家表示,補品表現不佳。以下是我們對一些最常用於心理健康的補品所知道的。
用於治療憂鬱症的補品
聖約翰草、Omega-3脂肪酸、L-甲基葉酸、S-腺苷甲硫氨酸(SAMe)和N-乙酰半胱氨酸(NAC)是用來治療憂鬱症症狀最常見的補品。但有些比其他的研究更多。聖約翰草
這種開花植物是作為治療憂鬱症的補品中研究得最多的,但並非所有研究都顯示有益。
Dr. Gerard Sanacora表示:「實際上,多年來對聖約翰草進行了相當多的研究。但這還不是你會看到在食品和藥物管理局批准的藥物上的高品質證據。」
例如,一項2016年的35個研究的回顧,包括了大約7000人,發現聖約翰草比安慰劑更有效地幫助輕度至中度的憂鬱症患者;2008年的回顧有類似的發現。然而,2001年和2002年發表的兩項嚴謹的研究發現沒有益處。
因此,包括國家衛生研究院在內的健康專家建議人們不要用聖約翰草來替代傳統的治療。專家還建議在使用它時要小心,因為它可能會與其他藥物產生不良交互作用。
Omega-3脂肪酸
這些基本脂肪的補品有一些—雖然有限—的證據表明,它們有助於輕度到中度的憂鬱症。Dr. Gerard Sanacora表示:「到目前為止,數據提供了這種治療可能有小到中等的好處,但這遠非是一個確定的結論,」他補充說,「我不會說這些研究的證據是高品質的。」
例如,一項2015年對超過兩打研究的分析得出結論,即使Omega-3補品確實有助於憂鬱症,其好處也可能不大到有意義。
L-甲基葉酸
這種代謝活躍型葉酸(一種基本的B維他命)有一些證據支持其用於治療憂鬱症,Dr. Gerard Sanacora表示,但整體數據是矛盾的,並未達到支撐F.D.A.-批准藥物的證據品質。他還說,它可能只對特定的人有幫助,特別是那些在體內不能正確代謝或使用葉酸的人。
Dr. Gerard Sanacora還指出,現有的證據主要是對與標準抗憂鬱藥物合併使用的L-甲基葉酸,而不是作為單獨服用的補品,所以人們不應該指望單獨服用這種補品來治療。
其他
對於治療憂鬱症的其他補品的好處,證據迅速下降,Dr. Gerard Sanacora表示。他和其他專家說,已經對SAMe和NAC補品進行了研究,但「實際上沒有強有力的數據來支持它們的使用,」Dr. Gerard Sanacora說。「即使是對最好的那些,數據也是值得質疑的。」
用於治療焦慮症的補品
主要用於焦慮症的補品—包括薰衣草、卡瓦和纈草—相對於用於治療憂鬱症的補品,更缺乏堅實的高品質研究,至少專家是這麼認為的。Dr. Gerard Sanacora表示:「這並不意味著它們沒有效果,只是還沒有像通常為申請F.D.A.指示的藥物那樣嚴謹的研究。」然而,Dr. Iosifescu說他認為卡瓦有適中的效益證據;但他也警告說,卡瓦可能有罕見但嚴重的肝毒性風險。
嘗試它們有什麼危害嗎?
有些人可能會覺得,服用補品來治療他們的憂鬱症或焦慮症無妨,那為什麼不試試呢?但專家警告說,可能存在潛在的風險和缺點。補品可能很昂貴,並可能引起副作用或不良的藥物交互作用。而且,補品並沒有像F.D.A.-批准的藥物和非處方藥那樣嚴格的監管,它們在出售前不需要證明是安全和有效的。
Dr. Paul Nestadt,約翰霍普金斯焦慮症診所的聯席主任和約翰霍普金斯醫學院精神病學和行為科學的助理教授,表示:「與傳統的製藥相比,監管遠遠不夠,這需要藥丸以一致的方式製造,有一致的劑量。」
負責營養貿易協會(Council for Responsible Nutrition)的法律總顧問Megan Olsen在給《紐約時報》的一份聲明中寫道,補品公司被允許對他們的產品的「對身體結構或功能的影響」作出與健康相關的聲明,並且這些聲明必須有證據支持。但哈佛醫學院的醫學副教授Dr. Pieter Cohen說,補品公司很少會為與他們的產品相關的某些健康聲明負責。他說,只要製造商不聲稱他們的產品會治療或治癒特定的疾病,「他們可以說他們想說的任何事情。」
補品的另一個潛在風險是一個矛盾的:它們可能會加劇心理健康狀況。Dr. Nestadt表示,有一些證據,例如,聖約翰草可能會在躁鬱症患者中引發躁狀發作。
也許其中最大的危險是,人們可能會服用補品,而不是尋求他們的焦慮或憂鬱症的經過驗證的治療。Dr. Gerard Sanacora表示:「我不太擔心有人會嘗試薰衣草或洋甘菊。我更擔心的是,延遲有效治療的風險。」
如果你的憂鬱症或焦慮症很嚴重,專家說,補品不太可能有幫助,你應該去看受過訓練的專業人士。事實上,專家建議,在開始任何補品之前,你應該先諮詢醫療服務提供者,無論它是用來治療什麼。
哪些治療方法實際上經過證實是有效的?
專家表示,傳統藥物和心理治療,包括抗憂鬱藥和認知行為治療,對於焦慮和憂鬱症有最高品質的效益證據。他們還提到了像經顱磁刺激這樣的治療方法,這是一種用磁脈衝刺激大腦某一區域的非侵入性技術;F.D.A.已經批准這種治療用於憂鬱症和強迫症。
專家還說,運動也可能有益。Dr. Gerard Sanacora表示,雖然它沒有像其他方法那樣多的高品質證據,但對於輕度到中度的焦慮和憂鬱症,仍然有非常好的數據支持其有效性。他補充說,與補品不同,運動是免費的。他說:「這總是在實用和可持續性與證據之間的平衡。」