如何預防與治療唇皰疹？專家解析有效方法

2025年3月17日

專家解釋可行與不可行的治療方法

問：我一年會長好幾次冷瘡，有辦法讓它不再復發嗎？

通常冷瘡的發作從嘴唇邊緣的刺痛感開始，接著會長出疼痛、充滿液體的水泡，然後破裂、滲液、結痂，最後痊癒。幾個月後，這個循環又會重複發生。

冷瘡（又稱唇皰疹）通常是由皰疹病毒感染引起的。最常見的病原體是單純皰疹病毒第一型（HSV-1），與引起生殖器皰疹的病毒不同。

對許多人來說，冷瘡「既難看又疼痛」，華盛頓大學醫學院（University of Washington School of Medicine）傳染病學教授克莉絲汀・約翰斯頓（Christine Johnston）博士表示。她補充說，這種感染很常見，約有一半的美國人帶有HSV-1病毒。

那麼，有沒有辦法治療冷瘡，甚至預防它的復發呢？

冷瘡的成因是什麼？

「皰疹病毒具有極強的傳染性，」加州大學戴維斯分校醫療中心（UC Davis Health）兒科傳染病科主任狄恩・布倫伯格（Dean Blumberg）博士表示。你可能會因為與受感染者親密接觸，例如接吻或共用食物和飲料，而感染這種病毒。

然而，布倫伯格博士指出，有時候並不容易辨別誰是傳染源，因為即使一個人沒有明顯的冷瘡，他仍可能傳播HSV-1。

即使你感染了病毒，也不一定會馬上發病，甚至可能永遠不會出現冷瘡症狀，布倫伯格博士補充道。約翰斯頓博士也表示，有些人可能會在多年後才首次爆發冷瘡，或者一輩子都不會發作。

但一旦開始長冷瘡，這種病毒就可能持續引發反覆發作。約翰斯頓博士指出，發作頻率因人而異，有些人一年只長一次，而有些人可能一年內多次復發。

治療冷瘡的最佳方法是什麼？

布倫伯格博士表示，大多數冷瘡會在大約一週內自行痊癒。

然而，醫生通常會建議患者服用處方口服抗病毒藥物，例如阿昔洛韋（acyclovir）、伐昔洛韋（valacyclovir）或泛昔洛韋（famciclovir）。布倫伯格博士指出，這些抗病毒藥物非常有效，而在症狀初期（例如嘴巴周圍出現刺痛或敏感感時）盡早服用，能減少疼痛並加速癒合時間。約翰斯頓博士補充說，有時甚至能防止水泡形成。

如果你一年內發作六次或以上，醫生可能會建議採用「抑制性抗病毒治療」，即每天服用抗病毒藥物，以減少發作的頻率、嚴重程度與持續時間。這種療法還能降低傳染給他人的風險。

市面上許多非處方外用藥物（例如含有活性成分多康唑（docosanol）的Abreva）聲稱可以快速治癒冷瘡，有些甚至標榜只需2.5天。但專家並不推薦這類產品。

羅伯特・伍德・約翰遜大學醫院（Robert Wood Johnson University Hospital）皮膚科醫師辛蒂・瓦瑟夫（Cindy Wassef）博士表示，外用藥物的效果不如口服抗病毒藥物，因為它們無法深入病毒潛伏的神經細胞，因此無法「從根本上」抑制皰疹病毒的增殖。

此外，約翰斯頓博士補充，外用藥物的癒合速度也比口服抗病毒藥物慢。

不過，一些非處方產品可以幫助減少冷瘡帶來的不適，例如類固醇軟膏與麻醉止痛藥膏，瓦瑟夫博士表示。此外，布倫伯格博士補充，止痛藥如乙醯氨基酚（acetaminophen，普拿疼）和阿司匹林（aspirin）也可能有所幫助。

他還建議，應避免食用酸性食物，如柑橘類水果或醋，這些食物可能會刺激冷瘡部位引起刺痛感。相反地，冰涼的飲品、冰棒或冰淇淋則可以幫助舒緩疼痛。