選擇合適的避孕藥可能是一個挑戰。本文將教導你如何瞭解各類型避孕藥的優缺點。
如果你正在考慮服用避孕藥，你並不孤單。避孕藥是一些最受歡迎的避孕方式。並且有著充分的理由 —— 它們既有效又容易使用。然而，市面上種類繁多的避孕藥可能會讓你覺得頭疼。幸運的是，我們可以將它們分類到幾個主要的類別，以便更簡單地瞭解你的選擇。
有哪些不同種類的避孕藥?
有兩種主要的避孕藥：
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混合型避孕藥
這種類型的避孕藥包含雌激素和孕激素。你可以根據你希望多久來一次月經和最適合你的激素劑量來選擇各種混合型避孕藥。
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微型避孕藥
這種類型的避孕藥只包含孕激素。微型避孕藥的選擇並不像混合型避孕藥那麼多。每包藥中，所有的藥丸都含有相同劑量的孕激素，而且所有藥丸都是有活性的。微型避孕藥中的孕激素劑量低於任何混合型避孕藥。
混合型避孕藥有不同混合比例的活性和非活性藥丸，取決於你希望多久來一次月經：
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傳統型
傳統型的包裝通常含有21顆活性藥丸和7顆非活性藥丸，或者是24顆活性藥丸和4顆非活性藥丸。當你服用非活性藥丸的時候，每個月都會有出血現象。
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連續劑量或延長週期型
這類的包裝通常含有84顆活性藥丸和7顆非活性藥丸。一般只有在服用非活性藥丸的時候，一年才會出血四次。也有只含活性藥丸的劑型 —— 可以消除出血的情況。
混合型避孕藥也可以根據活性藥丸中的激素劑量是否相同來進一步分類：
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單相型
在這種混合型避孕藥中，每一顆活性藥丸含有相同劑量的雌激素和孕激素。 -
多相型
在這種混合型避孕藥中，活性藥丸中的激素劑量會有所不同。
大部分的混合型避孕藥含有10到35微克的乙炔雌醇，這是一種雌激素。對激素敏感的女性可能較適合用含有較低雌激素劑量的避孕藥。然而，低劑量的藥丸可能會導致較多的突破性出血 —— 也就是在月經期間出現的出血或點滴現象 —— 比高劑量的藥丸更為常見。
不同的避孕藥是如何運作的?
混合型避孕藥可以防止你的卵巢排卵。它們還可以減緩卵子在輸卵管中的行進速度，增加子宮頸黏液的黏稠度，並且使子宮內膜變薄。所有這些動作都有助於防止精子與卵子結合。
微型避孕藥可以減緩卵子在輸卵管中的行進速度，增加子宮頸黏液的黏稠度，並且使子宮內膜變薄 —— 所有這些都有助於防止精子接觸到卵子。微型避孕藥有時候也會抑制排卵。
所有種類的避孕藥都適合每個人嗎?
並不是。你的醫生會詢問你的醫療歷史和你正在服用的任何藥物，以確定哪種避孕藥對你來說是合適的。
醫生可能會建議你不要使用混合型避孕藥：
- 如果你剛剛生完孩子
- 年齡超過35並且吸煙
- 有未良好控制的高血壓
- 有血液凝塊疾病或深靜脈血栓或肺栓塞的病史
- 有乳癌病史
- 有中風或心臟病病史
- 有糖尿病相關併發症
- 有肝病或膽囊疾病
- 有帶有先兆的偏頭痛病史
- 有無法解釋的子宮出血
- 將因為大手術而長期臥床
- 正在服用聖約翰草，或抗癲癇或抗結核藥物
醫生可能會建議你不要使用微型避孕藥：
- 如果你有乳癌
- 有某些肝臟疾病
- 有無法解釋的子宮出血
- 正在服用抗癲癇或抗結核藥物
混合型避孕藥的優點和缺點是什麼?
優點：
- 如果你未來想懷孕，混合型避孕藥是一種輕易逆轉的避孕方法。
- 緩解經前症候群（PMS）的症狀。
- 減輕經痛（痛經）的嚴重程度。
- 改善痤瘡。
- 月經更短、更輕、更可預測，或者月經次數減少，甚至完全沒有。
- 減少過多出血（多月經症）和相關貧血的狀況。
- 減少子宮內膜異位症的症狀。
- 降低卵巢癌、子宮內膜癌和結腸直腸癌的風險。
- 可能對骨質密度有正面影響。
- 改善多囊性卵巢症候群引起的過度毛髮生長（多毛症）。
缺點：
- 如果遺漏服藥或遲服，可能會降低效力。
- 無法防止性傳染病，包括HIV。
- 增加高膽固醇、心臟病和中風的風險。 特別是對於吸煙者和35歲以上的女性，增加血液凝塊的風險，含有較高劑量雌激素的藥物可能與血液凝塊的風險略有關聯。
- 對於正在服用混合型避孕藥的女性，增加子宮頸癌和乳癌的風險，但停藥後這種風險似乎會逐漸回歸正常。
- 可能出現如不規則出血、脹氣、乳房疼痛、噁心、憂鬱、體重增加和頭痛等副作用。
微型避孕藥的優點和缺點是什麼?
優點：
- 如果你未來想懷孕，微型避孕藥是一種輕易逆轉的避孕方法。
- 即使你有增加混合型避孕藥風險的特定健康問題，如血栓、偏頭痛、高血壓或心臟病高風險，也可以服用。
- 比混合型避孕藥更不易影響母乳餵哺。
- 降低子宮內膜癌的風險。
缺點：
- 必須每天在同一時間服用 — 如果你漏服一粒藥，或者服藥遲了3小時以上，你需要至少兩天內使用備用避孕方式。
- 無法防止性傳染病，包括HIV。
- 可能出現如不規則月經出血、卵巢囊腫、性慾減退、頭痛、乳房疼痛、痤瘡、體重增加、憂鬱和多毛症等副作用。
- 如果懷孕，受精卵在子宮外著床（異位懷孕）的風險略微增加。
結論
你有許多選擇避孕的方式。如果你選擇服用避孕藥，請與你的醫生或其他醫療提供者一起決定哪一種避孕藥最適合你。
