壓力與男性勃起功能障礙和早洩的關聯

2024年8月15日 LiaoChienAn

焦慮導致勃起功能障礙和早洩

重點摘要

當有勃起功能障礙的男性能夠勃起時，他們可能會迅速達到高潮，這就是早洩。

當有早洩問題的男性進行性行為時，他們可能會出現勃起功能障礙。

壓力對這兩個問題都有影響。

在我所經營的性問答網站上，許多男性對於早洩（PE）或勃起功能障礙（ED）這兩個主要的男性性問題中的其中一個感到非常痛苦。當男性遇到其中一個問題時，他們的語氣通常是沮喪但理性的。他們會詢問為什麼會發生這個問題，並尋求治療資訊。然而，當男性同時遭受ED和PE的困擾時，他們常常會崩潰，感覺自己的生活完全失控。許多人甚至懷疑自己的理智。（在輕度到中度的ED中，男性仍保有足夠的勃起功能，因而會遭受PE的困擾。）

性學專家通常認為ED和PE是兩個獨立且不同的問題。確實，這兩個問題通常沒有關聯。然而，台灣研究人員最近的一項研究顯示，許多抱怨其中一個問題的男性也報告了另一個問題。這引發了兩個問題：ED和PE是否相關聯？如果是，為什麼擁有一個問題會增加另一個問題的風險？

勃起功能障礙和早洩經常重疊

幾項研究顯示，ED和PE互為風險因素：

前面提到的台灣研究審查了1893名抱怨ED的男性和483名報告PE的男性的性歷史。除了他們的主要抱怨外，三分之一的這兩組男性還報告了另一個問題。
其他台灣研究人員招募了937名男性社交俱樂部成員進行在線性調查。與未報告ED的男性相比，報告ED的男性出現PE的可能性是一般的10倍。與沒有PE的參與者相比，報告PE的男性報告出現ED的可能性是一般的13倍。
義大利研究人員回顧了有關ED和PE的研究，並得出結論：「ED和PE經常重疊。ED是PE的重要風險因素，反之亦然。」
另一組義大利研究人員分析了18項研究，這些研究包括57229名男性。其中超過20%的男性（12144人）報告了PE。擁有PE會使ED的風險增加三倍以上（P < 0.0001）。（研究人員並未探討ED如何影響PE風險。）

為什麼早洩會增加勃起功能障礙的風險

主要原因是焦慮/壓力。急性壓力因素—如雲霄飛車、恐怖電影、駕駛過程中的驚險瞬間—並不是問題的根源。問題在於慢性焦慮，即長期持續的心理壓力。慢性壓力使神經系統更加興奮，更容易在男性不想要的時候觸發射精。

慢性情緒壓力相當普遍；事實上，這是當代生活的特徵之一。根據美國國家心理健康研究所的數據，30%的美國人一生中曾經患有臨床焦慮症。PE增加了這種壓力負擔。它使許多男性感到完全失控，常常使他們的焦慮/壓力水平激增。

壓力並不是ED的主要原因。通常，ED是由心血管疾病引起的—如糖尿病、心臟病、高血壓等疾病。這些病症會使輸送血液進入陰莖的動脈變窄。（勃起藥物會擴張這些動脈。）但除了心血管問題外，導致PE的慢性焦慮/壓力也會觸發體內壓力荷爾蒙皮質醇的釋放。皮質醇會收縮陰莖動脈，減少流入陰莖海綿體的血液量。血液量減少意味著勃起變軟，甚至可能完全無法勃起。因此，PE會增加ED的風險。

更糟的是，PE和ED的關聯可能會形成惡性循環。PE引發的壓力會導致ED，而ED反過來又增加了導致這兩種情況的壓力。

為什麼勃起功能障礙會增加早洩的風險

ED可能會引發巨大的焦慮和自我懷疑，使男性的壓力水平飆升。引起勃起壓力的典型原因包括：負面的性教育經歷、性經驗不足、關係困境、家庭問題以及工作、財務或法律問題。這些壓力因素也會增加PE的風險。

在最近的台灣研究中，與未報告ED或PE的男性相比，那些報告其中一個問題的男性焦慮水平顯著更高。而報告同時患有ED和PE的男性顯示出更大的壓力。

有ED的男性可能會（有意識或無意識地）想：「我最好趁能夠時趕快使用，否則會失去它。」擔心自己的勃起隨時可能消失，他們會感到壓力，這促使他們在想要之前就射精。關於這方面的研究很少，但在我的問答網站上，我收到過許多中老年男性的問題，他們說：「在我20多歲時，我有過PE。最終我學會了良好的射精控制。現在到了50歲（或55歲或60歲），我又有了PE。救命！」在電子郵件交流中，許多人表示他們最近出現了ED，這支持了「趁能用之前趕快用」的想法。