了解唇顎裂：原因、症狀及手術治療方法

2024年11月26日 LiaoChienAn

概述

唇顎裂是上唇或口腔的上顎或兩者之間出現裂口或開口的情況。當未出生的嬰兒的面部和口腔發育時，上唇和上顎未能完全閉合，就會發生唇顎裂。

唇顎裂是最常見的出生缺陷之一。這些缺陷可以單獨發生，也可以同時發生。有時候，一些綜合症可能會引起這些缺陷，但原因通常不明。

有嬰兒出生時出現唇裂可能令人難以接受，但通過治療可以矯正唇顎裂。經過一系列手術後，嬰兒的嘴唇和顎可以恢復正常功能，並且外觀也得到改善。通常只有輕微的疤痕。

通常在出生時就可以看到上唇或口腔頂部的裂口（裂縫）。它也可能在產前超音波檢查中被發現。唇顎裂可能看起來像：

有時候，裂口只出現在軟顎的肌肉中，這些肌肉位於口腔後部並被口腔的內襯覆蓋，稱為黏膜下顎裂。這種裂口在出生時可能看不到，直到出現某些跡象後才被診斷出來，例如：

唇顎裂在出生時通常就能看出來，也可能在產前超音波中被發現。您的醫療專業人員可以從那時起開始協調護理。如果您的寶寶有黏膜下顎裂的症狀，請儘早安排就診。

當嬰兒的面部和口腔中的組織在出生前未能正常融合時，就會發生唇顎裂。通常，在懷孕的最初幾週，形成唇和顎的組織會合在一起，但在有唇顎裂的嬰兒中，這些組織要麼根本沒有合攏，要麼只合了一部分，留下了一個開口。

唇顎裂的成因可能與基因和環境有關，但在許多嬰兒中，原因尚不明。

多種因素可能增加嬰兒患上唇顎裂的風險，包括：

患有唇顎裂的兒童面臨不同的挑戰，這些挑戰取決於裂口的類型和嚴重程度，包括：

當嬰兒出生時有唇裂時，父母可能擔心他們是否會有另一個患有相同情況的孩子。雖然許多唇顎裂的病例無法預防，但可以考慮以下步驟來降低風險：

大多數唇顎裂的情況在嬰兒出生時就能看出來，因此不需要特別的檢查。在嬰兒出生前，唇顎裂通常可通過超音波發現。

產前超音波是一種利用聲波生成未出生嬰兒圖像的檢查。在檢查這些圖像時，醫療專業人員可能會看到面部結構的異常。

從懷孕的第13週左右開始，醫療專業人員就可能利用超音波發現唇裂。有時，使用三維超音波技術，醫療專業人員可以更早地發現唇裂。隨著未出生嬰兒的發育，診斷唇裂可能變得更容易。單獨發生的顎裂則更難用超音波檢查出來。

如果超音波發現了唇裂或顎裂，父母可以與專家見面，在出生前就開始計劃嬰兒的護理。

如果在出生前發現了唇裂或顎裂，醫療專業人員通常會建議您進行遺傳諮詢。如果懷疑是某種遺傳綜合症引起的唇裂，醫療專業人員可能會提供一種從子宮內取樣羊水的手術，稱為羊膜穿刺術。這種液體檢測可能顯示未出生嬰兒是否遺傳了可能引起出生時其他健康問題的遺傳綜合症。

醫療專業人員通常會向所有有唇裂或顎裂嬰兒的父母提供遺傳諮詢。在遺傳諮詢期間，會討論所有遺傳檢測的結果，包括唇裂或顎裂的原因、未來子女患唇裂或顎裂的風險，以及是否需要進一步檢測。醫療遺傳學家可以決定合適的檢測方案，但唇裂和顎裂的原因通常無法確定。

唇顎裂的治療目標是幫助孩子更容易地進食、說話和聽到聲音，並恢復面部的典型外觀。

對於唇顎裂兒童的護理通常需要一個由多位醫療專業人員組成的團隊，包括：

治療涉及修復唇顎裂的手術以及改善相關狀況的療法。

修復唇顎裂的手術依據您的孩子的情況而定。在最初的裂口修復後，醫療專業人員可能會建議進行後續手術，以改善語音或改善唇部和鼻子的外觀。

通常，醫療專業人員會按照以下順序進行手術：

唇顎裂的手術在醫院進行，孩子會接受麻醉，以確保手術過程中不會感到疼痛或保持清醒。外科醫生會使用多種技術來修復唇裂和顎裂、重建受影響的區域，並防止或治療相關的併發症。

唇裂修復。為了關閉唇部的裂口，外科醫生會在裂縫的兩側切開並創建組織瓣，然後將這些組織瓣縫合在一起，包括唇部肌肉。修復應使唇部的外觀、結構和功能更為常見。
顎裂修復。外科醫生可能會根據孩子的情況使用多種手術方法來關閉裂口並重建口腔的頂部（硬顎和軟顎）。外科醫生會在裂縫的兩側進行切開，重新定位組織和肌肉，然後縫合修復部分。
耳管手術。對於有顎裂的孩子，外科醫生可能會放置耳管，以降低中耳積液的風險，這可能會導致聽力喪失。耳管手術是指在耳膜上放置微小的管子，以防止積液的形成。
改善外觀的手術。孩子可能需要更多手術來改善嘴部、唇部和鼻子的外觀。