概述
ParaGard 是一種子宮內避孕器(IUD),可以提供長期避孕效果,有時被稱為非荷爾蒙的避孕器選擇。
ParaGard 是一個 T 形塑膠框架,放置於子宮內。繞於裝置上的銅線會引發一種對精子和卵子有毒的炎症反應,從而防止懷孕。
ParaGard 是目前在美國唯一可用的銅質避孕器,放置後可長達 10 年預防懷孕。
為什麼選擇使用 ParaGard
ParaGard 提供有效且長期的避孕效果,適用於所有年齡段的更年期前女性,包括青少年。
ParaGard 的眾多優點包括:
無需在性交時中斷以進行避孕
最多可持續使用 10 年
可以隨時移除
可以在哺乳期間使用
不會有與荷爾蒙避孕方法相關的副作用,如血栓風險
可作為緊急避孕方法,只要在無保護性行為後 5 天內植入即可
然而,ParaGard 並不適合所有人。如果您有以下情況,醫生可能會不建議使用 ParaGard:
子宮異常,如大型肌瘤,會影響 ParaGard 的放置或留置
骨盆感染,如骨盆炎症性疾病
子宮或子宮頸癌
不明原因的陰道出血
對 ParaGard 的任何成分過敏
有導致銅積聚於肝臟、大腦及其他重要器官的疾病(如威爾遜病)
風險
使用 ParaGard 的女性在第一年懷孕的風險不到 1%。長期使用下,懷孕的風險仍然較低。
如果在使用 ParaGard 時懷孕,則可能面臨異位妊娠的高風險——即受精卵著床於子宮外,通常在輸卵管中。但由於 ParaGard 能預防大多數懷孕,其發生異位妊娠的總體風險仍然低於不使用避孕方法的性活躍女性。
ParaGard 無法提供對性傳染病(STIs)的保護。
與 ParaGard 相關的副作用包括:
經期之間的出血
痙攣
嚴重的經痛和大量出血
還有可能發生 ParaGard 自子宮中排出。如果發生排出,您可能無法察覺。
以下情況可能增加 ParaGard 排出的風險:
從未懷孕過
經量過多或經期延長
嚴重的經痛
之前曾排出過 IUD
年齡小於 25 歲
在分娩後立即放置 IUD
如何準備
ParaGard 可以在正常的月經週期中的任何時間放置。如果您剛生完孩子,醫生可能會建議您在分娩後約八週才植入 ParaGard。
在植入 ParaGard 之前,醫生會評估您的整體健康狀況,並進行骨盆檢查。您可能需要做懷孕測試以確認自己未懷孕,並可能進行性傳染病的篩查。
在手術前一到兩小時服用非甾體抗炎藥,如布洛芬(Advil、Motrin IB 等),可以幫助減少痙攣。
您可以期待的過程
ParaGard 通常是在醫療提供者的診所內植入的。
在手術過程中
醫生會將擴陰器放入您的陰道,並使用抗菌溶液清潔陰道和子宮頸。可能會使用特殊的工具來輕輕對齊您的子宮頸管和子宮腔。接下來,醫生會將 ParaGard 的水平臂折下,並將裝置放入一根施放管中。
施放管會插入您的子宮頸管,然後將 ParaGard 小心地置入您的子宮內。當施放管移除後,ParaGard 會保持在子宮內。醫生會修剪 ParaGard 的線,以防止線露出過多,並可能記錄下線的長度。
在植入 ParaGard 時,您可能會感到頭暈、昏厥、噁心、血壓低或心跳慢於正常。醫生可能會建議您躺下幾分鐘,以讓這些副作用緩解。罕見情況下,IUD 可能穿透子宮壁或子宮頸。如果發生這種併發症,醫生會與您討論合適的處理方案。
手術後
ParaGard 植入約一個月後,醫生可能會重新檢查您,以確保裝置未移動,並檢查是否有感染的跡象和症狀。
在使用 ParaGard 期間,如果出現以下情況,請立即聯繫醫生:
懷孕的跡象或症狀
異常大量的陰道出血
惡臭的陰道分泌物
骨盆疼痛加劇
嚴重的腹痛或壓痛
不明原因的發燒
可能接觸到性傳染病
如果您認為 ParaGard 已不在原位,也應立即聯繫醫生。請聯絡您的醫生,如果:
有突破性出血或性交後出血
性交對您或伴侶來說感到疼痛
線消失或突然變長
在子宮頸或陰道中感受到部分裝置
醫生會檢查 ParaGard 的位置,並在必要時將其移除。
移除
ParaGard 通常是在醫療提供者的診所內移除。醫生可能會使用鑷子抓住裝置的線,然後輕輕拉出。當裝置被取出時,臂會向上折起。
在移除期間,輕微的出血和痙攣是常見的。罕見情況下,移除可能較為複雜。
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