了解哮吼症：治療、併發症與何時應就醫

2024年11月25日 LiaoChienAn

概述

哮吼症是指上呼吸道感染，導致呼吸道變窄，使呼吸變得困難。哮吼症還會引起類似犬吠的咳嗽聲。

哮吼症的咳嗽和其他症狀是由於聲帶（喉）、氣管和支氣管周圍的腫脹和刺激引起的。當咳嗽時，空氣通過這個狹窄的通道，腫脹的聲帶會發出類似海豹吠叫的聲音。吸氣時常常會出現高音調的哨聲，稱為喘鳴（stridor）。

當導致哮吼的病毒感染上呼吸道時，聲帶（喉）和氣管周圍的組織會腫脹，當咳嗽使空氣通過這個狹窄的通道時，可能會發出類似海豹吠叫的聲音。

哮吼症最常發生在幼童身上，通常不嚴重。大多數孩子可以在家中接受哮吼症的治療。

哮吼症通常以普通感冒的形式開始。如果腫脹、刺激和咳嗽加劇，孩子可能出現以下情況：

哮吼症的症狀通常在夜間更嚴重，通常持續3至5天。

如果症狀嚴重、惡化、持續超過3至5天或對家庭治療沒有反應，請聯繫孩子的醫療提供者。

如果您的孩子出現以下情況，請立即尋求醫療救助：

哮吼症通常由病毒感染引起，最常見的是副流感病毒。

您的孩子可能通過吸入帶有病毒的呼吸道飛沫而感染，這些飛沫可能是被咳嗽或打噴嚏噴入空氣中的。病毒顆粒也可能存活在玩具或其他表面上，如果您的孩子觸摸了帶有病毒的表面，然後再觸摸眼睛、鼻子或嘴巴，就可能感染。

6個月至3歲的兒童患哮吼症的風險最高。由於兒童的呼吸道較小，患哮吼症時更容易出現嚴重症狀。哮吼症很少出現在6歲以上的兒童身上。

大多數哮吼症病例較輕微，但在少數兒童中，氣道腫脹足以導致呼吸問題。罕見的情況下，病毒感染之外還可能發生氣管的細菌感染，這會導致呼吸困難，需要緊急醫療救護。

在急診室就診的哮吼症兒童中，只有少數需要住院治療。

預防哮吼症可以採取與預防感冒和流感相同的措施：

為預防可能引起哮吼症的更嚴重感染，請確保孩子的疫苗接種已經完成。白喉和流感嗜血桿菌B型（Hib）疫苗可以預防一些最罕見但最危險的上呼吸道感染。目前尚無針對副流感病毒的疫苗。

哮吼症通常由醫療提供者診斷。醫療提供者會：

有時，可能需要使用X光或其他檢查來排除其他可能的疾病。

大多數患有哮吼症的孩子可以在家中接受治療。不過，哮吼症可能很可怕，尤其是當孩子需要到診所、急診室或住院時。治療通常取決於症狀的嚴重程度。

安撫和使孩子保持平靜非常重要，因為哭鬧和痛苦會加重氣道腫脹，使呼吸更加困難。您可以抱著孩子、唱搖籃曲或讀安靜的故事，提供孩子喜愛的毯子或玩具，用舒緩的聲音與孩子交流。此外，確保您的孩子喝足夠的液體保持水分。

您的孩子的醫療提供者可能會開這些藥物：

類固醇：例如地塞米松（dexamethasone），可用於減少氣道的腫脹，症狀通常會在幾小時內開始改善，您的孩子可能需要服用數天的藥物，或因其持續時間長的效果而接受一次性注射。
腎上腺素：腎上腺素對於減輕更嚴重的氣道腫脹很有效，這種藥物可以通過霧化器吸入，效果快速，但持續時間較短，孩子可能需要在急診室觀察數小時，以確定是否需要第二劑治療後再回家。

對於嚴重的哮吼症，孩子可能需要住院以便接受監測和進一步治療。

哮吼症通常在3至5天內自行痊癒。在此期間，可以採取幾個簡單的措施來讓您的孩子更舒適：

保持冷靜：安慰或轉移孩子的注意力——擁抱、讀書或玩安靜的遊戲，哭鬧會使呼吸更加困難。
提供加濕或冷空氣：雖然這些做法尚無證據顯示有益，但許多家長相信潮濕的空氣或冷空氣有助於孩子的呼吸。您可以使用加濕器提供潮濕空氣，也可以帶孩子到浴室中坐著，利用淋浴的熱水產生蒸汽。如果外面很涼，您也可以打開窗戶，讓孩子呼吸冷空氣。
讓孩子保持舒適的直立姿勢：將孩子抱在膝上，或讓孩子坐在喜愛的椅子或嬰兒座椅上，直立坐姿可能使呼吸更容易。
提供液體：對嬰兒來說，母乳或配方奶都可以，對於年長的孩子，湯或冷凍水果棒可能有舒緩作用。
鼓勵休息：睡眠可以幫助孩子對抗感染。
嘗試退燒藥：如果孩子有發燒或疼痛，考慮給孩子服用非處方退燒藥或止痛藥，如乙醯氨基酚（泰諾等）或布洛芬（Advil、Motrin等），這些藥物比阿司匹林更安全。仔細閱讀劑量說明，如果不確定，請諮詢您的醫療提供者。