遠離登革熱：保護自己和家人的方法

美國的這種蚊媒感染病例正在上升——以下是保護自己的一些方法。

蚊子不僅僅是夏季嗡嗡作響的煩人害蟲；它們還能傳播嚴重的疾病，如西尼羅病毒、瘧疾和茲卡病毒。最近幾個月，美國出現了罕見的登革熱（也稱為骨痛熱症）病例激增。

什麼是登革熱？登革熱在美國的發生地點？登革熱是如何傳播的？您可以採取哪些步驟來防止這種和其他蚊媒疾病的感染？

什麼是登革熱及其症狀？

登革熱是一種由四種密切相關的病毒（登革熱病毒1、2、3和4）引起的病毒性疾病。並非所有感染登革熱的人都會生病：只有大約四分之一的人會出現從輕微不適到嚴重問題的症狀。血液檢測可用於確診。

當症狀出現時，通常感覺像流感。感染的症狀通常在被感染的蚊子叮咬後兩到三天內開始出現，但也可能需要六到九天，哈佛附屬麻省總醫院全球傳染病主任Edward Ryan博士說。

如果您最近曾到過登革熱風險地區，並出現發燒（101°F或以上）以及以下任何症狀，請尋求醫療建議：

• 疼痛（通常是頭痛或眼後、肌肉、關節或骨骼疼痛）

• 噁心和嘔吐

• 皮疹（淡紅色斑點）

大約二十分之一的病人會發展為重症登革熱，這需要緊急治療。高風險人群包括一歲或以下的嬰兒、孕婦、65歲及以上的成年人以及曾感染過登革熱的人。

重症登革熱的症狀需要立即醫療護理。這些症狀包括：

• 由於低血壓感到非常虛弱和頭暈

• 鼻子或牙齦出血

• 腹部腫脹

• 嘔吐

• 極度疲勞

如何治療登革熱？

登革熱由病毒引起，目前沒有特效藥物可供治療。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）的說法，輕微的登革熱症狀通常持續兩到七天。症狀通過支持性治療來管理：大量飲水、非處方止痛藥和休息。

重症登革熱通常需要在醫院接受靜脈注射（IV）液體治療。患者需要監測，直到發燒消退和症狀開始減輕。這通常需要三到五天。回家恢復可能還需要很多天才能恢復體力。

“雖然有報導稱有人死於重症登革熱，但在美國，登革熱死亡病例很少見，”Ryan博士說。

登革熱是如何傳播的？

引起登革熱的病毒不會直接在人與人之間傳播。Aedes屬的蚊子在叮咬感染登革熱病毒的人後，可能會被感染。被感染的蚊子隨後將病毒傳播給其他人。

美國訪問高風險國家的人可能在不知情的情況下將病毒帶回家，給登革熱感染進一步傳播的機會。例如，感染者在被叮咬後的一周內，血液中會有登革熱病毒循環。假設該人在七天內返回美國，在美國被蚊子叮咬。這樣，該蚊子現在攜帶病毒，可能會叮咬其他人，從而傳播感染。

登革熱在美國的發生地點？

在美國，大多數登革熱傳播發生在已經常見此病的地區，如波多黎各、美屬薩摩亞和美屬維爾京群島。

截至本文撰寫時，CDC報告稱美國及其領土內有近3,000例登革熱病例。病例報告最多的州包括佛羅里達州、紐約州、麻薩諸塞州和加利福尼亞州。（波多黎各在2024年3月宣布進入公共衛生緊急狀態，截至2024年6月底，已報告近1,500例病例。）儘管美國病例比往年有所增加，但與全球登革熱發病率相比仍然較低。2024年上半年，北美、中美洲和南美洲的登革熱病例達到創紀錄的970萬例。

目前尚不清楚導致登革熱病例突然增加的原因。Ryan博士表示，這可能是由於多種因素，例如季節性旅行增加、更多人居住在城市區域，以及更多蚊子攜帶登革熱病毒。

是否有登革熱疫苗？

目前，對於美國旅行者來說，沒有廣泛可用的登革熱疫苗。一種FDA批准的疫苗Dengvaxia可保護9至16歲的兒童免受所有四種類型的登革熱。它僅用於曾感染過登革熱且居住在登革熱常見地區的兒童。然而，該疫苗將於2025年9月停產，最後一批疫苗將於2026年9月到期。

您可以採取哪些步驟來預防登革熱？

在訪問高風險地區及返回後，預防登革熱的最佳方法是保護自己免受蚊子叮咬。以下是CDC的一些建議：

• 使用EPA註冊的含有以下成分之一的驅蚊劑：DEET；派卡瑞丁（在美國以外稱為KBR 3023和伊卡瑞丁）；IR3535；檸檬桉油（OLE）或2-十一酮（植物提取成分）；或對-薄荷二醇（PMD）。

• 穿寬鬆的長袖襯衫和長褲。

• 穿著和使用經過除蟲菊酯處理的衣物和裝備（這是一種殺死或驅趕蚊子的殺蟲劑）。

• 在窗戶和門上安裝紗窗。

• 旅行時，入住有空調和紗窗的地方。如果沒有空調或紗窗房間，或在戶外睡覺，請使用蚊帳。

• 為防止蚊子在家中或周圍積水中產卵，請倒空並擦洗、翻轉、覆蓋或丟棄戶外容器，包括輪胎、桶、玩具、兒童泳池、鳥浴、花盆底盤或垃圾桶。