什麼是兒童的腸道病毒感染？
腸道病毒是一種非常常見的病毒。有許多種腸道病毒，大多數只會導致輕微疾病。感染多發生在夏季和秋季。這些病毒主要影響嬰幼兒、兒童和青少年，因為大多數成年人已經接觸過許多腸道病毒並建立了免疫力。
這些病毒可能不會引起任何症狀，或者可能只會引起輕微症狀。腸道病毒通常會引起所謂的“夏季流感”。它們還可能引起稱為手足口病的皮疹。這通常是由柯薩奇病毒引起的，一種腸道病毒。
但在某些情況下，腸道病毒可能會更嚴重並引起併發症。其中一些病毒，如脊髓灰質炎，可能會引起嚴重疾病。脊髓灰質炎可以通過疫苗預防，在美國並不常見。某些類型的腸道病毒可能會引起腦和脊髓膜（腦膜炎）組織的炎症。腸道病毒68型可能會導致某些兒童出現嚴重症狀，例如呼吸困難。
兒童感染腸道病毒的原因是什麼？
當受感染的人噴嚏或咳嗽將飛沫傳播到空氣中或接觸到表面時，腸道病毒就會傳播。孩子可能會吸入飛沫，或者觸摸被污染的表面後觸摸眼睛、嘴巴或鼻子。其中一些病毒可以通過接觸受感染的糞便（大便）傳播。當孩子不洗手或洗手不當時，這種情況就會發生。也可能因為食用或飲用含有該病毒的食物或水而發生。
兒童的腸道病毒感染症狀是什麼？
在許多情況下，腸道病毒不會引起症狀。如果它們確實如此，症狀通常都很輕微。大多數症狀通常在幾天內消失，可能包括：
- 發熱
- 肌肉痠痛
- 喉嚨痛
- 流鼻涕
- 打噴嚏
- 咳嗽
- 呼吸困難
- 噁心和嘔吐
- 腹瀉
- 口腔、手掌和腳底出現紅色疱疹（手足口病）
- 全身出現紅色皮疹
腸道病毒的症狀可能類似於其他健康狀況。請確保您的孩子就醫以進行診斷。
兒童的腸道病毒感染如何診斷？
醫療提供者將詢問您孩子的症狀和健康史。提供者將進行體格檢查。這可能包括對口腔、眼睛和皮膚的檢查。醫療提供者將在您的孩子呼吸時聽其胸部。
在出現嚴重症狀的情況下，您的孩子可能需要進行某些檢查。這些檢查是為了查明您的孩子是否感染了腸道病毒，或者是否患有不同類型的疾病。這些檢查可以檢測心臟、肺部和大腦的問題。檢查可能包括：
- 病毒培養。醫療提供者取少量唾液、血液、尿液或大便樣本，然後對其進行病毒測試。
- 聚合酶鏈反應（PCR）。醫療提供者取少量血液、尿液或唾液樣本，樣本接受病毒測試。
- 脊髓液檢測。醫療提供者取少量脊髓液。這是通過在您孩子的背部放置一根小針來完成的，用於測試某些化學物質和細胞的水平。
- 血液檢測。醫療提供者從靜脈抽取血液，然後對其進行化學物質檢測，這些化學物質可能顯示您孩子疾病的原因或顯示器官問題。
- X光檢查。這項檢查用於觀察肺部和心臟。
- 心電圖（ECG）。這項檢查用於觀察心臟的電氣活動。
- 心臟超聲波檢查。這項檢查使用聲波和電腦來觀察心臟的結構和運動。
兒童的腸道病毒感染如何治療？
治療將取決於您孩子的症狀、年齡和整體健康狀況，以及病情的嚴重程度。
抗生素對於像腸道病毒這樣的病毒性疾病無效，目前也沒有可用的抗病毒藥物來幫助治愈腸道病毒感染。相反，治療是為了幫助您的孩子在身體對抗疾病的同時感覺更好。這包括：
- 止痛藥物。這些包括醋氨酚和布洛芬，用於幫助緩解疼痛和降低發熱。如果您的孩子發燒，不要給他或她服用阿司匹林。
- 口服止痛藥（麻醉藥）。這是一種凝膠，用於幫助緩解口腔瘡痛。
- 臥床休息。這有助於您孩子的身體對抗疾病。
- 飲食改變。如果您的孩子有疼痛的口腔瘡，只給予清淡、軟質食物。不要給您的孩子鹹味或脆硬的食物。
在嚴重病例中，治療可能包括：
- 嚴重疼痛的阿片類藥物
- 心臟問題的藥物
- 脫水的靜脈注射（IV）液體
- 通過靜脈注射給予的稱為免疫球蛋白的藥物
- 抗病毒藥物
如肌肉痠痛、發燒和喉嚨痛等症狀通常在幾天內消失。被稱為手足口病的紅色瘡通常在7至10天內消失。
與您孩子的醫療服務提供者討論所有藥物的風險、好處和可能的副作用。
兒童腸道病毒感染可能導致的併發症是什麼？
腸道病毒引起的併發症並不常見。但它們可能會導致嚴重問題，例如：
- 腦部炎症（腦炎）
- 大腦和脊髓周圍組織的炎症（腦膜炎）
- 心臟炎症（心肌炎）
- 肝臟炎症（肝炎）
- 眼部感染（結膜炎）
- 肺部嚴重疾病
- 肌肉癱瘓
如何幫助預防兒童的腸道病毒感染？
兒童會接種抗脊髓灰質炎病毒的疫苗，但對其他腸道病毒沒有疫苗。腸道病毒可以從人傳播給人，通過糞便和咳嗽或打噴嚏產生的粘液傳播。它們可以存活在被病人觸摸、咳嗽或打噴嚏附近的表面上。為了幫助預防疾病：
- 教導孩子在使用廁所、進食前以及觸摸眼睛、嘴巴或鼻子之前洗手。
- 經常洗手，尤其是在照顧生病的人時。如果沒有肥皂和水，使用洗手液。
- 盡量減少與生病的人接觸。
- 用消毒劑定期清潔家中的表面。
何時該就醫？
如果您的孩子出現以下症狀，請立即聯繫醫療服務提供者：
- 發燒（見下文有關兒童發燒）
- 嚴重頭痛，在服用止痛藥後沒有改善
- 呼吸困難
- 呼吸時胸痛
- 混亂
- 癲癇發作
- 眼睛的疼痛、腫脹和紅腫
- 僵硬和行動困難
- 皮膚和眼睛呈黃色（黃疸）
兒童發燒
始終使用數位溫度計檢查孩子的體溫。切勿使用汞溫度計。
對於嬰幼兒和幼兒，請確保正確使用肛溫計。肛溫計可能會意外地在直腸穿孔。它還可能傳播來自糞便的細菌。始終遵循產品製造商的使用說明。如果您不舒服使用肛溫計，請使用其他方法。當您與孩子的醫療服務提供者交談時，告訴他或她您用來測量孩子體溫的方法。
這裡是發燒溫度的指南。6個月大之前不要測量耳溫。直到您的孩子至少4歲時，才進行口腔測量。
- 3個月以下的嬰兒：
- 按照醫療服務提供者的指示測量體溫。
- 肛溫或額溫（太陽穴動脈）溫度達到100.4°F（38°C）或更高，或根據提供者的指示
- 腋下溫度達到99°F（37.2°C）或更高，或根據提供者的指示
- 3至36個月大的孩子：
- 肛溫、額溫（太陽穴動脈）或耳溫達到102°F（38.9°C）或更高，或根據提供者的指示
- 腋下溫度達到101°F（38.3°C）或更高，或根據提供者的指示
- 任何年齡的孩子：
- 體溫反覆達到104°F（40°C）或更高，或根據提供者的指示
- 2歲以下的孩子發燒持續超過24小時。或者2歲或以上的孩子發燒持續3天。
關於兒童腸道病毒的要點
- 腸道病毒非常常見。這些病毒主要影響嬰幼兒、兒童和青少年，這是因為大多數成年人已經接觸過許多腸道病毒並建立了免疫力。
- 這些病毒通常不會引起症狀，或者只會引起輕微症狀。
- 當受感染的人噴嚏或咳嗽將飛沫傳播到空氣中或接觸到表面時，腸道病毒就會傳播。孩子可能會吸入飛沫，或者觸摸被污染的表面後觸摸眼睛、嘴巴或鼻子。
- 治療這些病毒主要是支持性護理，例如止痛藥。
- 在一些罕見的情況下，這些病毒可能會引起大腦、心臟或身體其他部分的炎症。
