兒童腸道病毒感染全面解析:症狀、預防與治療指南

兒童腸道病毒感染全面解析:症狀、預防與治療指南

什麼是兒童的腸道病毒感染?

腸道病毒是一種非常常見的病毒。有許多種腸道病毒,大多數只會導致輕微疾病。感染多發生在夏季和秋季。這些病毒主要影響嬰幼兒、兒童和青少年,因為大多數成年人已經接觸過許多腸道病毒並建立了免疫力。

這些病毒可能不會引起任何症狀,或者可能只會引起輕微症狀。腸道病毒通常會引起所謂的“夏季流感”。它們還可能引起稱為手足口病的皮疹。這通常是由柯薩奇病毒引起的,一種腸道病毒。

但在某些情況下,腸道病毒可能會更嚴重並引起併發症。其中一些病毒,如脊髓灰質炎,可能會引起嚴重疾病。脊髓灰質炎可以通過疫苗預防,在美國並不常見。某些類型的腸道病毒可能會引起腦和脊髓膜(腦膜炎)組織的炎症。腸道病毒68型可能會導致某些兒童出現嚴重症狀,例如呼吸困難。

兒童感染腸道病毒的原因是什麼?

當受感染的人噴嚏或咳嗽將飛沫傳播到空氣中或接觸到表面時,腸道病毒就會傳播。孩子可能會吸入飛沫,或者觸摸被污染的表面後觸摸眼睛、嘴巴或鼻子。其中一些病毒可以通過接觸受感染的糞便(大便)傳播。當孩子不洗手或洗手不當時,這種情況就會發生。也可能因為食用或飲用含有該病毒的食物或水而發生。

兒童的腸道病毒感染症狀是什麼?

在許多情況下,腸道病毒不會引起症狀。如果它們確實如此,症狀通常都很輕微。大多數症狀通常在幾天內消失,可能包括:

  • 發熱
  • 肌肉痠痛
  • 喉嚨痛
  • 流鼻涕
  • 打噴嚏
  • 咳嗽
  • 呼吸困難
  • 噁心和嘔吐
  • 腹瀉
  • 口腔、手掌和腳底出現紅色疱疹(手足口病)
  • 全身出現紅色皮疹

腸道病毒的症狀可能類似於其他健康狀況。請確保您的孩子就醫以進行診斷。

兒童的腸道病毒感染如何診斷?

醫療提供者將詢問您孩子的症狀和健康史。提供者將進行體格檢查。這可能包括對口腔、眼睛和皮膚的檢查。醫療提供者將在您的孩子呼吸時聽其胸部。

在出現嚴重症狀的情況下,您的孩子可能需要進行某些檢查。這些檢查是為了查明您的孩子是否感染了腸道病毒,或者是否患有不同類型的疾病。這些檢查可以檢測心臟、肺部和大腦的問題。檢查可能包括:

  • 病毒培養。醫療提供者取少量唾液、血液、尿液或大便樣本,然後對其進行病毒測試。
  • 聚合酶鏈反應(PCR)。醫療提供者取少量血液、尿液或唾液樣本,樣本接受病毒測試。
  • 脊髓液檢測。醫療提供者取少量脊髓液。這是通過在您孩子的背部放置一根小針來完成的,用於測試某些化學物質和細胞的水平。
  • 血液檢測。醫療提供者從靜脈抽取血液,然後對其進行化學物質檢測,這些化學物質可能顯示您孩子疾病的原因或顯示器官問題。
  • X光檢查。這項檢查用於觀察肺部和心臟。
  • 心電圖(ECG)。這項檢查用於觀察心臟的電氣活動。
  • 心臟超聲波檢查。這項檢查使用聲波和電腦來觀察心臟的結構和運動。

兒童的腸道病毒感染如何治療?

治療將取決於您孩子的症狀、年齡和整體健康狀況,以及病情的嚴重程度。

抗生素對於像腸道病毒這樣的病毒性疾病無效,目前也沒有可用的抗病毒藥物來幫助治愈腸道病毒感染。相反,治療是為了幫助您的孩子在身體對抗疾病的同時感覺更好。這包括:

  • 止痛藥物。這些包括醋氨酚和布洛芬,用於幫助緩解疼痛和降低發熱。如果您的孩子發燒,不要給他或她服用阿司匹林。
  • 口服止痛藥(麻醉藥)。這是一種凝膠,用於幫助緩解口腔瘡痛。
  • 臥床休息。這有助於您孩子的身體對抗疾病。
  • 飲食改變。如果您的孩子有疼痛的口腔瘡,只給予清淡、軟質食物。不要給您的孩子鹹味或脆硬的食物。

在嚴重病例中,治療可能包括:

  • 嚴重疼痛的阿片類藥物
  • 心臟問題的藥物
  • 脫水的靜脈注射(IV)液體
  • 通過靜脈注射給予的稱為免疫球蛋白的藥物
  • 抗病毒藥物

如肌肉痠痛、發燒和喉嚨痛等症狀通常在幾天內消失。被稱為手足口病的紅色瘡通常在7至10天內消失。

與您孩子的醫療服務提供者討論所有藥物的風險、好處和可能的副作用。

兒童腸道病毒感染可能導致的併發症是什麼?

腸道病毒引起的併發症並不常見。但它們可能會導致嚴重問題,例如:

  • 腦部炎症(腦炎)
  • 大腦和脊髓周圍組織的炎症(腦膜炎)
  • 心臟炎症(心肌炎)
  • 肝臟炎症(肝炎)
  • 眼部感染(結膜炎)
  • 肺部嚴重疾病
  • 肌肉癱瘓

如何幫助預防兒童的腸道病毒感染?

兒童會接種抗脊髓灰質炎病毒的疫苗,但對其他腸道病毒沒有疫苗。腸道病毒可以從人傳播給人,通過糞便和咳嗽或打噴嚏產生的粘液傳播。它們可以存活在被病人觸摸、咳嗽或打噴嚏附近的表面上。為了幫助預防疾病:

  • 教導孩子在使用廁所、進食前以及觸摸眼睛、嘴巴或鼻子之前洗手。
  • 經常洗手,尤其是在照顧生病的人時。如果沒有肥皂和水,使用洗手液。
  • 盡量減少與生病的人接觸。
  • 用消毒劑定期清潔家中的表面。

何時該就醫?

如果您的孩子出現以下症狀,請立即聯繫醫療服務提供者:

  • 發燒(見下文有關兒童發燒)
  • 嚴重頭痛,在服用止痛藥後沒有改善
  • 呼吸困難
  • 呼吸時胸痛
  • 混亂
  • 癲癇發作
  • 眼睛的疼痛、腫脹和紅腫
  • 僵硬和行動困難
  • 皮膚和眼睛呈黃色(黃疸)

兒童發燒

始終使用數位溫度計檢查孩子的體溫。切勿使用汞溫度計。

對於嬰幼兒和幼兒,請確保正確使用肛溫計。肛溫計可能會意外地在直腸穿孔。它還可能傳播來自糞便的細菌。始終遵循產品製造商的使用說明。如果您不舒服使用肛溫計,請使用其他方法。當您與孩子的醫療服務提供者交談時,告訴他或她您用來測量孩子體溫的方法。

這裡是發燒溫度的指南。6個月大之前不要測量耳溫。直到您的孩子至少4歲時,才進行口腔測量。

  • 3個月以下的嬰兒:
    • 按照醫療服務提供者的指示測量體溫。
    • 肛溫或額溫(太陽穴動脈)溫度達到100.4°F(38°C)或更高,或根據提供者的指示
    • 腋下溫度達到99°F(37.2°C)或更高,或根據提供者的指示
  • 3至36個月大的孩子:
    • 肛溫、額溫(太陽穴動脈)或耳溫達到102°F(38.9°C)或更高,或根據提供者的指示
    • 腋下溫度達到101°F(38.3°C)或更高,或根據提供者的指示
  • 任何年齡的孩子:
    • 體溫反覆達到104°F(40°C)或更高,或根據提供者的指示
    • 2歲以下的孩子發燒持續超過24小時。或者2歲或以上的孩子發燒持續3天。

關於兒童腸道病毒的要點

  • 腸道病毒非常常見。這些病毒主要影響嬰幼兒、兒童和青少年,這是因為大多數成年人已經接觸過許多腸道病毒並建立了免疫力。
  • 這些病毒通常不會引起症狀,或者只會引起輕微症狀。
  • 當受感染的人噴嚏或咳嗽將飛沫傳播到空氣中或接觸到表面時,腸道病毒就會傳播。孩子可能會吸入飛沫,或者觸摸被污染的表面後觸摸眼睛、嘴巴或鼻子。
  • 治療這些病毒主要是支持性護理,例如止痛藥。
  • 在一些罕見的情況下,這些病毒可能會引起大腦、心臟或身體其他部分的炎症。
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