概述
熱性痙攣是一種由發燒引起的兒童抽搐。通常由感染導致的發燒而發生。熱性痙攣發生在健康的年幼兒童身上，這些兒童的發展正常且之前無任何神經症狀。
當您的孩子發生熱性痙攣時，這可能非常令人害怕。幸運的是，熱性痙攣通常無害，持續幾分鐘，並且通常不代表嚴重的健康問題。
在熱性痙攣期間，您可以通過保持孩子的安全來幫助他們，並在事後提供安慰。熱性痙攣後儘快聯繫醫生對孩子進行評估。
症狀
通常，發生熱性痙攣的孩子會全身顫抖並失去意識。有時，孩子可能會變得非常僵硬或只在身體的一部分抽動。
發生熱性痙攣的孩子可能會：
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體溫超過100.4華氏度（38.0攝氏度）
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失去意識
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手臂和腿抽搐或顫抖
熱性痙攣可分為簡單型和複雜型：
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簡單型熱性痙攣：這是最常見的類型，持續幾秒至15分鐘之間。簡單型熱性痙攣不會在24小時內重複發生，且不局限於身體的某一部位。
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複雜型熱性痙攣：這類痙攣持續超過15分鐘，可能在24小時內發生多次，或者僅限於孩子的某一側身體。
熱性痙攣通常發生在發燒開始的24小時內，並且可能是孩子生病的第一個徵兆。
何時就醫
在孩子發生第一次熱性痙攣後，即使只有幾秒鐘，也應儘快帶孩子去看醫生。如果痙攣持續超過五分鐘或伴隨以下情況，請撥打救護車將孩子送往急診室：
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嘔吐
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脖子僵硬
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呼吸困難
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極度嗜睡
原因
通常，高於正常的體溫會引起熱性痙攣，即使是低燒也可能引發熱性痙攣。
感染
引發熱性痙攣的發燒通常由病毒感染引起，較少是由細菌感染引起。流感病毒和引起玫瑰疹的病毒，常常伴隨著高燒，與熱性痙攣最有關聯。
疫苗後的痙攣
某些兒童疫苗接種後可能會增加熱性痙攣的風險。其中包括白喉、破傷風和百日咳疫苗以及麻疹、腮腺炎、風疹疫苗（MMR）。疫苗接種後可能會引起低燒，但引起痙攣的是發燒而不是疫苗本身。
風險因素
增加熱性痙攣風險的因素包括：
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年齡：大多數熱性痙攣發生在6個月到5歲之間的兒童中，尤其是12到18個月大的兒童風險最高。
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家族史：某些兒童遺傳了家族中對發燒引起痙攣的傾向。此外，研究人員已經發現了一些基因與熱性痙攣易感性有關。
併發症
大多數熱性痙攣不會產生持續的影響。簡單型熱性痙攣不會引起腦損傷、智力障礙或學習障礙，也不意味著您的孩子有更嚴重的潛在疾病。
熱性痙攣是誘發性痙攣，並不意味著癲癇。癲癇是一種由腦部異常電信號引起的重複發作的無誘因痙攣。
復發性熱性痙攣
最常見的併發症是可能再次發生熱性痙攣。如果有以下情況，復發的風險會更高：
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孩子的第一次痙攣是由低燒引起的。
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熱性痙攣是生病的第一個徵兆。
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直系家庭成員有熱性痙攣的病史。
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孩子在第一次熱性痙攣時年齡小於18個月。
預防
大多數熱性痙攣發生在發燒的最初幾小時，即體溫首次上升的階段。
給孩子用藥
在發燒開始時，給孩子服用兒童用乙醯氨酚（如Tylenol）或布洛芬（如Advil、Motrin）可能讓孩子感覺更舒適，但無法預防痙攣。
給孩子或青少年服用阿司匹林時需謹慎。雖然阿司匹林被批准用於3歲以上兒童，但處於水痘或類流感症狀恢復期的兒童或青少年不應使用阿司匹林，因為這會增加患上雷氏綜合症的風險，這是一種罕見但可能致命的疾病。
處方預防藥物
很少使用處方抗癲癇藥物來預防熱性痙攣，因為這些藥物可能有嚴重的副作用，可能超過任何潛在的益處。
對於容易發生長時間熱性痙攣的兒童，醫生可能會開具直腸用地西泮（Diastat）或鼻用咪達唑侖作為需要時的藥物。這些藥物通常用於持續超過五分鐘的痙攣或24小時內發生多次痙攣的情況。這些藥物通常不用於預防熱性痙攣的發作。
診斷
熱性痙攣發生在發展正常的兒童身上。醫生會仔細檢查孩子的病史和發展史，以排除其他癲癇的風險因素。在正常發育的兒童中，確定孩子發燒的原因是熱性痙攣後的第一步。
簡單型熱性痙攣
接種過疫苗的孩子如果出現第一次簡單型熱性痙攣，通常不需要做檢查。醫生可以根據病史診斷熱性痙攣。
對於接種時間延遲的孩子或免疫系統受損的孩子，醫生可能會建議進行檢查以排除嚴重感染：
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血液檢查
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尿液檢查
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腰椎穿刺（脊髓穿刺），以確定孩子是否有中樞神經系統感染，如腦膜炎
複雜型熱性痙攣
為了診斷複雜型熱性痙攣的原因，醫生可能還會建議進行腦電圖（EEG），這是一種測量腦活動的檢查。
如果您的孩子有以下情況，醫生還可能建議進行核磁共振成像（MRI）檢查：
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頭部異常大
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神經評估異常
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顱內壓力增加的徵兆和症狀
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痙攣持續時間異常長
治療
大多數熱性痙攣會在幾分鐘內自行停止。如果您的孩子發生了熱性痙攣，請保持冷靜並遵循以下步驟：
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將孩子放在軟的平面上側躺，以防止摔倒。
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開始計時，記錄痙攣的時間。
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保持在孩子身邊，給予安撫。
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移開孩子附近的堅硬或銳利物品。
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鬆開緊身或束縛的衣物。
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不要限制孩子的動作或干涉痙攣過程。
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不要將任何物體放入孩子的口中。
何時尋求急救醫療
- 如果您的孩子的熱性痙攣持續超過五分鐘
- 如果您的孩子出現了重複性痙攣，
- 或者痙攣雖然持續時間少於五分鐘但孩子恢復速度緩慢。
更嚴重的情況
如果痙攣時間過長，醫生可能會開具藥物以停止痙攣。若以下情況存在，醫生可能會建議孩子住院觀察：
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痙攣時間較長
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孩子年齡小於6個月
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痙攣伴隨著嚴重感染
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找不到感染來源
但對於簡單型熱性痙攣，通常不需要住院。
準備就診
您可能首先會帶孩子去看家庭醫生或兒科醫生，之後可能會被轉診給專治腦和神經系統疾病的醫生（神經科醫生）。
就診準備
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記下您對孩子痙攣的所有記憶，包括痙攣前發生的任何症狀，如發燒。
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列出孩子服用的所有藥物、維生素和補充劑。
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寫下要向醫生提出的問題。
向醫生詢問的問題
有關熱性痙攣的一些基本問題包括：
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我孩子痙攣的最可能原因是什麼？
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我的孩子需要哪些檢查？這些檢查需要特殊準備嗎？
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這種情況會再次發生嗎？
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我的孩子需要治療嗎？
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在生病期間給孩子退燒藥是否有助於預防熱性痙攣？
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下次孩子發燒時我應該做什麼？
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我可以如何幫助我的孩子應對熱性痙攣？
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我的孩子有其他健康狀況，我們應如何共同管理這些狀況？
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是否有我可以拿的宣傳冊或其他印刷資料？您推薦哪些網站？
如果您有其他問題，也不要猶豫提出。
醫生可能問您的問題
醫生可能會問您一些問題，例如：
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孩子在發生痙攣前是否有發燒或生病？
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您能描述孩子的痙攣情況嗎？有哪些症狀？痙攣持續了多長時間？
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這種情況以前發生過嗎？
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家族中是否有人有熱性痙攣或癲癇的病史？
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孩子是否接觸過患病的人？
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孩子是否有頭部外傷或神經疾病的病史？
在等待就診期間可以做的事
如果您的孩子再次發生熱性痙攣：
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不要限制孩子的動作，但要將他或她放在安全的地方，例如地板上。
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將孩子側躺，保持臉部朝向一側，下方的手臂伸展在頭下方，以防止嘔吐時吸入嘔吐物。
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如果痙攣開始時孩子口中有物體，請將其移除以防窒息。但在痙攣過程中不要將任何物體放入孩子的口中。
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如果痙攣持續超過五分鐘，請尋求急救醫療服務。
