更年期常見疑問解答：熱潮紅、夜間盜汗和骨質流失

2024年10月31日 LiaoChienAn

關於更年期的常見問題

以下是一些關於更年期的常見問題和答案，你可以與醫生進行討論。

1. 我的潮熱沒有朋友描述的那麼強烈，這正常嗎？

在更年期前期，潮熱是很常見的症狀，但並不是所有女性都會經歷它，而且每次潮熱的強度也不同。你可能會聽到醫生稱潮熱或夜間盜汗為血管舒縮症狀（VMS），這些症狀包括臉紅、感到頭暈或心跳加速。潮熱可以像輕微的臉紅一樣輕微，也可以嚴重到使你從熟睡中醒來，並伴隨著出汗（稱為夜間盜汗，這也是一種血管舒縮症狀）。大多數潮熱持續30秒到5分鐘，通常在更年期後的幾年內消失，但對某些女性來說，潮熱可能會持續幾十年。

2. 我已經開始進入更年期，還需要擔心避孕嗎？

當你整整一年沒有月經時，你就確定進入了更年期。在你達到一整年沒有月經之前，如果你不想懷孕，仍然應該使用避孕措施。更年期後，你應繼續使用安全性行為的方法，如使用乳膠安全套，以減少性傳染病的風險。

3. 我處於更年期前期，被告知應該服用低劑量避孕藥。為什麼？

在更年期前期，通常會給予藥物來調節月經週期，常見的藥物就是低劑量避孕藥。與常規避孕藥相比，低劑量的雌激素對更年期前期的女性來說可能更安全。（更年期前期通常開始於你最後一次月經的幾年前。）常規避孕藥含有30至50微克的雌激素，而這些低劑量的避孕藥只含有10至35微克，並且可以根據需要增加劑量。

4. 服用低劑量避孕藥有哪些好處？

除了防止懷孕，避孕藥還可以調節大量或不規則的月經，並可能提供預防卵巢癌和子宮癌的保護。這些藥物也可能防止骨質流失，這可能導致骨質疏鬆症。然而，有乳腺癌、血栓或心臟病歷史的女性，或是吸菸的女性，不應該服用這些藥物。

5. 我應該進行激素替代療法嗎？

激素替代療法（HRT）旨在幫助那些血管舒縮或更年期症狀（如潮熱、夜間盜汗、失眠或陰道乾燥）嚴重且影響生活品質的女性。這些症狀可能在最後一次月經之後的數年間持續。

HRT通過補充或替代你身體不再產生的激素來發揮作用。大多數使用HRT的女性服用的是雌激素和黃體酮的組合。雌激素可以緩解大多數症狀，如潮熱和陰道乾燥；對於尚未切除子宮的女性，加入黃體酮是為了預防子宮癌。

6. 除了激素替代療法外，還有什麼方法可以治療潮熱？

雖然激素替代療法可以幫助許多女性在更年期期間緩解血管舒縮症狀如潮熱，但還有其他藥物治療可以提供幫助，包括一些非處方和處方療法，你可能對其常見的醫療用途有所了解。非處方療法包括各種維生素、布洛芬產品以及食物中的大豆蛋白。

處方治療包括：

激素替代療法（HRT）
低劑量抗抑鬱藥：如氟西汀（Prozac）、帕羅西汀（Paxil）或文拉法辛（Effexor）
降壓藥：可樂定（Clonidine）
抗癲癇藥：加巴噴丁（Gabapentin）
專為潮熱設計的帕羅西汀配方：Brisdelle
用於治療潮熱的共軛雌激素/芐氧芬配方：Duavee

7. 是否有自然療法可以緩解更年期症狀？

含有類似雌激素的化合物的天然或生物相同補充劑，如大豆或野生山藥，可能在緩解更年期症狀方面提供一些雌激素的好處。它們通常含有雌二醇、雌酮、雌三醇、黃體酮、睪酮和去氫表雄酮（DHEA）。這些產品並不受到美國食品藥品管理局（FDA）的監管，每批次的激素劑量可能不同。

其他植物性補充劑，包括黑升麻，已顯示出在減少血管舒縮症狀如夜間盜汗或潮熱方面有一定的效果。在使用這些補充劑之前，應始終與醫生進行確認。

8. 更年期後性交變得疼痛，該怎麼辦？

你在性交時感到的疼痛可能是由於更年期期間雌激素水平下降引起的陰道乾燥。與醫生討論性交疼痛的可能原因。有一些潤滑劑可以嘗試來緩解症狀，詢問醫生或藥劑師的建議。此外，還有局部雌激素治療，包括乳霜、片劑和雌激素環，可以治療陰道乾燥。每天服用一次的口服藥物Osphena也可用，這種藥物可以使陰道組織變得更厚、更不易破裂，從而減少女性在性交時的疼痛。