妊娠糖尿病：懷孕期間的診斷、症狀與治療方法

2024年11月28日 LiaoChienAn

概述

妊娠糖尿病是在懷孕期間（妊娠）首次診斷的糖尿病。與其他類型的糖尿病一樣，妊娠糖尿病會影響細胞如何使用糖分（葡萄糖）。妊娠糖尿病會導致高血糖，可能影響您的懷孕和寶寶的健康。

儘管任何懷孕併發症都令人擔憂，但也有好消息。在懷孕期間，您可以透過健康飲食、運動以及必要時服用藥物來幫助控制妊娠糖尿病。控制血糖可以保持您和寶寶的健康，並避免困難的分娩。

如果您在懷孕期間患有妊娠糖尿病，通常在分娩後您的血糖會很快恢復到正常水平。然而，如果您曾經患過妊娠糖尿病，未來患上第二型糖尿病的風險會增加，您需要更頻繁地檢測血糖變化。

大多數情況下，妊娠糖尿病不會引起明顯的症狀。可能的症狀包括口渴增加和更頻繁的排尿。

如果可能的話，應該在您第一次考慮懷孕時就尋求醫療保健，以便醫療提供者可以檢查您患妊娠糖尿病的風險以及整體健康狀況。一旦懷孕，您的醫療提供者會在產前護理的一部分中檢查您是否有妊娠糖尿病。

如果您發展出妊娠糖尿病，可能需要更頻繁的檢查，這些檢查大多會發生在懷孕的最後三個月，期間您的醫療提供者會監測您的血糖水平和寶寶的健康狀況。

研究人員尚未知道為何有些女性會患妊娠糖尿病，而有些則不會。在懷孕前超重往往起到一定作用。

通常，各種激素協同作用來維持血糖水平的平衡。但在懷孕期間，激素水平變化，使得身體更難有效地處理血糖，這會導致血糖升高。

妊娠糖尿病的風險因子包括：

未妥善管理的妊娠糖尿病可能導致高血糖。高血糖可能對您和寶寶造成問題，包括增加需要手術分娩（剖腹產）的可能性。

如果您患有妊娠糖尿病，您的寶寶可能面臨以下風險：

妊娠糖尿病也可能增加您的風險，包括：

妊娠糖尿病的預防沒有保證，但在懷孕前養成更多健康的習慣會有所幫助。如果您曾經患有妊娠糖尿病，這些健康選擇也可以減少您未來懷孕時再次罹患的風險或發展成第二型糖尿病的可能性。

健康飲食。選擇富含纖維且低脂肪和低熱量的食物。多吃水果、蔬菜和全穀類，並力求多樣性，以在不犧牲口味和營養的情況下達到目標。注意控制份量。
保持活躍。在懷孕前和懷孕期間進行運動可以幫助降低妊娠糖尿病的風險。每週大多數天目標進行30分鐘的中等強度活動，例如快步走、騎車、游泳。短暫的活動（例如購物時把車停遠一點或短暫散步）也都有幫助。
以健康體重開始懷孕。如果您計劃懷孕，提前減掉多餘的體重可能有助於您擁有更健康的懷孕經歷。著重於飲食習慣的持久改變，例如多吃蔬菜和水果。
不要增加超過建議的體重。懷孕期間適度增加體重是正常且健康的，但如果體重增加過快，可能會增加妊娠糖尿病的風險。詢問您的醫療提供者對您來說合理的體重增加範圍是多少。

如果您屬於妊娠糖尿病的平均風險群，您可能會在懷孕的第二孕期（24至28週之間）接受篩檢測試。

如果您屬於糖尿病的高風險群，例如在懷孕前超重或肥胖；您的母親、父親、兄弟姐妹或孩子患有糖尿病；或者您在先前懷孕期間患過妊娠糖尿病——那麼您的醫療提供者可能會在懷孕初期就進行糖尿病測試，通常是在第一次產前訪問時進行。

篩檢測試可能會因醫療提供者的不同而稍有變化，但通常包括以下內容：

初始葡萄糖挑戰測試。 您需要喝下一種糖漿狀的葡萄糖溶液。一個小時後，將進行血液測試以測量您的血糖水平。如果血糖達到190毫克每分升（mg/dL），或10.6毫摩每升（mmol/L），表示可能患有妊娠糖尿病。
在葡萄糖挑戰測試中，血糖水平低於140毫克每分升（7.8毫摩每升）通常被認為在標準範圍內，儘管不同的診所或實驗室可能有所不同。如果您的血糖水平高於預期，您將需要進一步進行葡萄糖耐量測試以確定是否患有妊娠糖尿病。
後續的葡萄糖耐量測試。 此測試類似於初次測試——但這次糖溶液的含糖量更高，且每小時會檢查一次血糖，共進行三小時。如果至少有兩次血糖讀數高於預期，則診斷為妊娠糖尿病。