孕婦需知:妊娠糖尿病與葡萄糖耐受測試。

孕婦需知:妊娠糖尿病與葡萄糖耐受測試。

概述

葡萄糖耐受測試是用來測量身體對糖的反應,糖也稱為葡萄糖。此測試的另一個名稱是口服葡萄糖耐受測試。

這個測試可用來篩檢第二型糖尿病或糖尿病前期,尤其是在症狀未出現之前,也可以幫助確認糖尿病是否是現有症狀的原因。更多時候,這個測試的版本會用來檢查懷孕期間發生的糖尿病,這種情況稱為妊娠糖尿病。

測試原因

葡萄糖耐受測試用於找出進餐後身體對糖的處理問題。當你進食時,身體會將食物分解成糖,糖會進入血液中,並被身體用來產生能量。但若有糖尿病前期或糖尿病,血液中的糖濃度會變得過高。

風險

進行血液樣本採集的風險很小。在抽血後,你可能會有瘀青或出血的情況,也可能會感到頭暈或昏厥。很少發生感染的情況。

如何準備

食物與藥物

在進行葡萄糖耐受測試的前幾天,正常飲食即可。若你生病或服用任何藥物,應告知你的醫療團隊,這些因素可能影響測試結果。

測試過程

在測試前

測試前八小時,你需禁食,不能吃或喝任何東西,這稱為禁食。你可以安排早上進行測試並在前一天晚上開始禁食。

測試進行中

測試通常在醫療專業人員的診所、診療所、醫院或實驗室進行。測試包括幾個步驟。首先,醫療團隊成員會從你手臂的靜脈中取出血液樣本,用來測量你的空腹血糖濃度。

第二型糖尿病與糖尿病前期

接下來,若你是為了檢查第二型糖尿病或糖尿病前期:

  • 你會喝下一杯含有75公克糖的糖漿溶液。

  • 一小時後和兩小時後會再取血樣本來測量血糖濃度。

  • 這通常稱為兩小時葡萄糖耐受測試。

妊娠糖尿病

大多數孕婦會以不同版本的葡萄糖耐受測試來篩檢妊娠糖尿病。通常測試會在懷孕24至28週之間進行。

通常,篩檢包括兩步驟過程。第一步測試不需禁食:

  • 取血樣本來測量血糖濃度。

  • 然後你會喝下一杯含有50公克糖的溶液。

  • 一小時後,再次取血樣本測量血糖濃度。

這稱為一小時葡萄糖耐受測試。如果結果顯示血糖水平高於某一標準,你的醫療團隊可能建議進行另一個更長的三小時測試。對於三小時測試:

  • 你需要先禁食八小時。之後,取血樣本測量血糖濃度。

  • 然後你會喝下一杯含有100公克糖的溶液。

  • 喝下溶液後的一小時、兩小時及三小時分別取血測量血糖濃度。

在三小時測試期間,你可能需要待在醫療專業人員的診所、診療所或實驗室等候測試結果。

較少情況下,會使用單步驟葡萄糖耐受測試來篩檢妊娠糖尿病。這是一項需要禁食的兩小時測試,飲用的糖溶液含有75公克糖。

不論是一小時或兩步驟葡萄糖耐受測試,測試的時間可能會有所不同。如果你有妊娠糖尿病的風險因素,醫療專業人員可能建議在懷孕24週之前進行測試。

測試後

葡萄糖耐受測試結束後,你可以馬上恢復日常活動。但若出現以下情況,請聯繫你的醫療專業人員:

  • 嚴重疼痛。

  • 發燒。

  • 抽血部位的皮膚腫脹、變色或滲出液體。

結果

葡萄糖耐受測試的結果以毫克/分升(mg/dL)或毫摩爾/公升(mmol/L)表示。

第二型糖尿病或糖尿病前期

若是檢查第二型糖尿病或糖尿病前期,在喝下糖溶液兩小時後:

  • 健康的血糖水平低於140 mg/dL(7.8 mmol/L)。

  • 血糖水平介於140至199 mg/dL(7.8至11 mmol/L)之間被視為糖尿病前期。如果你有糖尿病前期,則有可能發展為第二型糖尿病。即使不罹患糖尿病,你也有心臟病風險。

  • 血糖水平達到200 mg/dL(11.1 mmol/L)或更高則顯示有糖尿病的可能。

如果結果顯示有糖尿病或糖尿病前期,可能會在另一日重複測試,或使用另一種血液測試來確認是否罹患糖尿病或糖尿病前期。多種因素可能影響葡萄糖耐受測試的準確性,包括疾病、活動水平及一些藥物。

妊娠糖尿病

如果是篩檢妊娠糖尿病,醫療專業人員會考慮每次測試的血糖結果。

在一小時測試後,如果血糖水平達到190 mg/dL(10.6 mmol/L)或更高,則顯示妊娠糖尿病。而血糖水平低於140 mg/dL(7.8 mmol/L)通常被認為是正常範圍,但這可能因診所或實驗室而異。

若血糖水平高於預期,醫療專業人員可能會建議進行三小時的後續測試。

如果需要進行三小時的後續測試:

  • 健康的空腹血糖水平為95 mg/dL(5.3 mmol/L)或更低。

  • 喝下糖溶液一小時後,期望的血糖水平為180 mg/dL(10 mmol/L)或更低。

  • 喝下糖溶液兩小時後,期望的血糖水平為155 mg/dL(8.6 mmol/L)或更低。

  • 喝下糖溶液三小時後,期望的血糖水平為140 mg/dL(7.8 mmol/L)或更低。

若其中一項結果高於預期,醫療專業人員可能會建議你:

  • 與營養師討論飲食。

  • 建議至少每三年進行一次糖尿病篩檢。

  • 鼓勵你在生產後減重。

如果有兩項或以上的結果高於預期,則可能會被診斷為妊娠糖尿病。

較不常見的情況下,有些孕婦可能會接受單獨的兩小時測試。如果有下列情況,則可能會被診斷為妊娠糖尿病:

  • 空腹血糖水平達到92 mg/dL(5.1 mmol/L)或更高。

  • 喝下糖溶液後一小時血糖水平達到180 mg/dL(10.0 mmol/L)或更高。

  • 喝下糖溶液後兩小時血糖水平達到153 mg/dL(8.5 mmol/L)或更高。

如果被診斷為妊娠糖尿病,其他健康問題的風險會增加。但你很可能可以預防這些問題,關鍵在於在懷孕的剩餘期間內控制好血糖水平。

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