重度飲酒者腦血管更脆弱：腦出血年齡提前11年、後遺更重風險上升。

新研究檢視酒精與腦出血之關聯。

研究發現，重度飲酒與較早、且更為嚴重的腦出血相關。這篇論文於週三發表在期刊 Neurology，檢視酒精與「腦內出血」（intracerebral hemorrhages）之間的關係——這是所有中風類型中最致命、造成失能最嚴重的一種。

研究人員發現，所謂的重度飲酒者——也就是每天飲酒達三杯或以上的人——平均比每天少於三杯的人提早11年發生中風。他們的腦出血也更大，醫療處置更為困難。

這些資料無法證明酒精導致更早、且更嚴重的腦出血；但結果與大量研究一致，即重度飲酒與血管受損與心血管疾病有關。

「高劑量的酒精對腦細胞具有毒性，」未參與此研究的 Bruce Ovbiagele（加州大學舊金山分校神經學教授）說。

約85%的中風是因腦內阻塞——通常是血栓——所致，相關研究多聚焦於這類稱為缺血性中風的情形。相對地，「腦內出血」則是腦中血管破裂並在腦內出血所造成。

研究團隊檢視了2003年至2019年間於麻省總醫院治療的1,600位腦出血患者。飲酒情形由醫院紀錄，資訊來源為患者本人、友人或家屬。研究者也分析了腦部 MRI 掃描，這些影像在75%的患者中可取得。

重度飲酒者具有較高的血壓與較低的血液凝血細胞（血小板）數量，兩者皆與腦出血的風險與嚴重度相關。其影像顯示，重飲者腦中細小血管較不堅實、較僵硬且更易滲漏，研究主持人、麻省總醫院神經科醫師 Edip Gurol 表示。

重度飲酒者也更可能出現腦老化的跡象，特別是腦部白質受損的證據，其發生機率為他人的三倍。此外，重飲者在出院時失去獨立生活能力的可能性——例如需要他人協助穿衣、洗澡或行走——高出90%以上。

研究亦發現，每日飲用兩杯酒的人，相較於不飲酒者，會在更年輕的年齡出現腦出血。

Gurol 指出，雖然醫師可以將腦內血栓取出或用藥物溶解，但對於腦出血能做的事很有限。

「那幾乎就像是在腦中引爆一顆炸彈，」他補充說；醫師可以嘗試減少進一步的傷害，但無法扭轉既有的損傷。

這也是為何預防中風格外重要，尤其對具有高血壓、第二型糖尿病、肥胖、吸菸與重度飲酒等既有風險因子的人而言，Bruce Ovbiagele 說。

仍需要更多研究來完整了解酒精如何影響腦部健康。洛杉磯總醫學中心神經科主任 Amytis Towfighi 指出，本研究僅詢問患者目前的飲酒習慣，無法評估其一生的飲酒情形；且飲酒可能被低估。

Towfighi 並表示，這些資料來自單一醫院，且研究中超過85%的患者為白人；尚不清楚其他地區與族群是否會得到相同結果。

這項研究出現在美國飲酒比率降至新低的時刻；專家們強調，沒有任何飲酒量能改善健康。

Gurol 說，偶爾小酌大概無妨。不過專家建議你仍應節制飲酒，以潛在降低中風風險並避免其他健康問題。

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