酒精攝取與癌症風險：輕度飲酒也有害健康

2025年1月6日 LiaoChienAn

美國外科總醫師警告：即使輕度或中度飲酒也有害健康

美國公共衛生服務部的外科總醫師於週五警告，即使是輕度或中度的酒精攝取也會增加罹患癌症的風險。

根據外科總醫師Vivek Murthy博士的新報告，酒精使用與至少七種癌症直接相關，包括口腔、喉嚨、喉部、食道、乳房、肝臟以及結直腸癌。全球在2020年有74萬1300起癌症病例歸因於酒精攝取。

然而，大眾對此關聯的認識仍然不足：根據2019年由美國癌症研究所進行的全國性調查，僅有45%的美國人認為酒精對癌症的發生有顯著影響。

研究顯示：飲酒量越多，癌症風險越高

研究表明，飲酒量越多，尤其是長期定期飲酒，罹患癌症的風險越大。這種關聯適用於所有類型的酒精飲品，包括啤酒、葡萄酒和烈酒。

即使是我們認為的“輕度”或“中度”飲酒——每天最多一杯，也會增加某些癌症的風險，例如口腔、咽喉和乳腺癌。

“在癌症風險方面，沒有安全的飲酒量，”德克薩斯大學MD安德森癌症中心的癌症預防和人口科學部副總裁Ernest Hawk博士表示。

飲酒量與癌症風險的關係

標準飲酒量的定義

外科總醫師的報告將標準飲酒量定義為含有14克酒精，相當於一杯5盎司的葡萄酒、一杯12盎司的啤酒或一杯1.5盎司的烈酒。報告根據人們每天或每週的酒精攝取量來分析癌症風險。

每週少於一杯：關於極輕度飲酒與癌症之間關係的研究有限。外科總醫師的報告檢視了在不同飲酒水平下，特定癌症的絕對風險（即在特定時間內某種結果發生的機率）。為此，他們引用了一項於2020年發表的澳大利亞涉及近25萬名成年人的研究。

報告顯示，每週飲酒少於一杯的女性中，約有17%的女性在其一生中可能罹患與酒精相關的癌症，約有11%的女性可能罹患乳腺癌。研究顯示，酒精可能增加與乳腺癌相關的雌激素（一種性激素）。

每週飲酒少於一杯的男性罹患與酒精相關癌症的機率約為10%。

研究人員將“每週少於一杯”這一組別作為參考組，並以此來比較更高飲酒水平的群體。與許多研究一樣，他們未將非飲酒者納入研究，以避免出現所謂的“因病戒酒”效應——這種情況是指因疾病而停止飲酒的人混淆了研究數據，從而影響結果的準確性。
每天一杯：多年的觀點認為少量或中度飲酒對健康有益，特別是對心臟。然而，近年來越來越多的研究顯示，即使每天只飲用一杯酒，也會帶來更大的健康風險。

根據外科總醫師的報告，每天飲用一杯酒（每週七杯）的女性，其一生罹患與酒精相關癌症的風險上升至19%（每100位女性中有19位）。而罹患乳腺癌的風險則上升至13.1%（每100位女性中有13位）。

男性每天飲用一杯酒，其一生罹患與酒精相關癌症的風險平均為11%。

儘管絕對風險的增加看起來可能不大，但與飲酒較少的人相比，這顯示出相對風險顯著增加。

根據2013年發表於《腫瘤學年鑑》（*Annals of Oncology*）的一項專門研究“輕度飲酒”與癌症之間關聯的報告，與不飲酒的人相比，每天飲用最多一杯酒精飲品的人罹患食道癌的機率高出30%，罹患口腔和咽喉癌的機率高出17%，而罹患乳腺癌的機率則高出5%。
每天兩杯：每天飲用兩杯酒（每週14杯）的女性中，罹患與酒精相關癌症的比例從每週少於一杯的16.5%上升至22%，而罹患乳腺癌的比例則上升至15.3%。

每天飲用兩杯酒的男性，其一生罹患與酒精相關癌症的風險上升至13%。
每天四杯或以上：除了與口腔、咽喉、喉部、食道、乳房和結直腸癌有關外，重度飲酒（通常定義為每天四杯或以上）還與肝臟、胃、膽囊和胰腺癌有關。

一項大型的綜合分析比較了輕度、中度和重度飲酒者與非飲酒者和偶爾飲酒者，發現重度飲酒者罹患肝臟和膽囊癌的相對風險是非飲酒者和偶爾飲酒者的兩倍以上，罹患胃癌、肺癌和胰腺癌的風險高出約15%至20%。

女性在兩小時內飲用四杯或更多酒精飲品被視為暴飲，男性則是在同樣時間內飲用五杯或更多酒精飲品屬於暴飲。儘管暴飲已被廣泛認為對健康有許多已知危害，但加拿大維多利亞大學物質使用研究所所長Timothy Naimi博士表示，大多數針對人類的研究尚未比較一次大量飲酒與將相同酒精量分散於幾天內飲用對癌症風險的差異。“這是一個未來需要進一步研究的領域。”