孩童心臟病：川崎症的症狀與預防

這種罕見且可能危及生命的兒童疾病在美國的病例數正在增加。它常被誤認為是猩紅熱、蜱媒疾病或常見病毒感染。以下是您需要注意的幾個要點。

在美國，醫生們正見證著川崎病案例的增加，這是一種主要影響5歲以下兒童的神秘病症。該病是全球兒童獲得性心臟病的最常見原因，但常常未被識別或誤診。

川崎病在美國雖然罕見，但案例正在上升。以下是關於川崎病你需要知道的重要事項。

它的成因是什麼？

沒有人知道。川崎病，也稱為KD，是領先的兒科謎題之一。一些科學家認為它是由環境暴露引起的，或者是在細菌或病毒感染後發生的。某些基因似乎讓一些兒童更容易受到影響。

不管成因為何，美國在疫情期間的病例暫時減少，這表明戴口罩和保持社交距離的措施可能有助於保護兒童免受暴露。現在，病例數量在上升，這暗示許多兒童首次暴露於這種病症的神秘成因。

要注意什麼

川崎病的特徵是持續超過五天的高燒、頸部的腫大淋巴結，以及紅色的各種症狀：腫脹的紅手和腳、紅色的“草莓舌”，紅裂的嘴唇和其他紅色皮疹。通常，患者最終會經歷手和腳的皮膚剝落。川崎病的一個背叛性徵兆是非常血紅的眼睛。

沒有檢測川崎病的測試，醫生必須排除一系列具有類似症狀的疾病，包括蜱媒疾病、少年風濕性關節炎、猩紅熱、史蒂文斯-約翰森綜合症、毒性休克綜合症，甚至麻疹。這種病症也與兒童多系統炎症綜合症（MIS-C）相似，後者可能在Covid感染之後發生。

一些前往急診室並對病毒性疾病如RSV或流感呈陽性反應的兒童——但也符合川崎病的標準——最終會接受心臟超聲檢查，結果顯示他們的冠狀動脈擴大。因此，即使在確認了另一種呼吸系統診斷時，也不應忽視川崎病。

風險

如果不治療，川崎病的急性階段可能持續數周，然後自行解決。但這種狀況可能導致血管，包括輸送血液至心臟的動脈，以及心臟肌肉和瓣膜的腫脹，即使在急性症狀消退後也可能造成損害。

未檢測出的發炎心臟動脈可能發展成動脈瘤，或動脈壁的凸出，這可能進而導致血栓和心臟病發作的風險。

未接受治療的川崎病患者中約有25%會發展成冠狀動脈的動脈瘤，這可能導致心臟病發作甚至多年後的死亡。

您的孩子患有KD，下一步是什麼？

好消息是，只要在幾天內檢測出並治療川崎病，結果通常是積極的。患者會被送往醫院並接受大量的靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），這是一種抗體混合物，可以迅速平息炎症反應。

與高劑量的阿司匹林一起，這些注射可以降低發燒，減少腫脹並防止心臟損害。炎症消退後，心臟超聲檢查可以確認心臟仍然看起來健康。

如果您認為您的孩子可能患有川崎病，請尋求川崎病專家的諮詢。對於這種病症，時間至關重要。

我小時候可能患過川崎病嗎？

許多在兒童時期患有川崎病的成年人可能不知道他們曾經患病。許多人要麼未經治療，要麼被誤診為另一種涉及皮疹的狀況。其中一些人直到成年後發生悲劇時才知道他們有心臟損害。

如果您認為您可能有未被發現的川崎病病例，請盡快諮詢熟悉該疾病的心臟病專家。醫生通常會要求進行一項名為冠狀動脈鈣化得分的簡單測試，以檢查是否有損害。