耶魯醫學院神經學家為照顧者提供的日常建議
這種方式叫做「是的，然後...」，它是一種即興喜劇中使用的方法，涉及接受他人所說的內容並在此基礎上發揮，即使在那種情況下「是的」可能不太合理。
耶魯醫學院神經學家、專精於認知和行為疾病的 Carolyn Fredericks 醫生表示，這種技術在與患有阿茲海默症的人互動時也非常有效。與其糾正患者或在他們忘記細節時提醒他們，不如「進入他們的現實」，Fredericks 醫生說。例如，如果你的親人一直叫錯你的名字，接受它並用那個名字回答即可。或者，如果他們認為現在是 1955 年，不糾正他們也是合理的。
阿茲海默症是一種漸進的疾病，您的親人在早期可能只有輕微、難以察覺的症狀。值得注意的是，有些記憶問題，例如丟失鑰匙或暫時忘記名字，可能是正常的老化過程。
阿茲海默症現已影響美國 65 歲以上的近 700 萬人。它不僅與記憶問題相關，還會引起行為變化及判斷和推理能力的下降。阿茲海默症分為三個階段：早期、中期和晚期，症狀隨著時間的推移會逐漸惡化。
最終，患有阿茲海默症的人可能無法再認出家人和朋友，需要協助才能完成穿衣或使用浴室等日常活動。對於患者及其成為照顧者的親朋好友而言，阿茲海默症都是令人心碎的經歷。無法像以前那樣與親人交流，並目睹他們的改變，可能會非常困難。
那麼，我們該如何更好地與親人互動，保持聯繫呢？
「通常，照顧者認為如果他們的親人無法認出照片上的人，他們應該提醒他們每個人是誰，並看看能否讓情況好轉。或者如果他們問了一個問題，五分鐘後又問一遍，有些照顧者會說『你剛才問過我這個問題，你不記得嗎？』」，她說，「但這通常不會有效。」
她解釋道，最好的策略是順應親人所說的，保持冷靜和安心。
以下是 Fredericks 醫生為阿茲海默症患者的照顧者提供的更多建議：
1. 不要強調記憶的空白
Fredericks 醫生表示，在早期階段，大多數患者對他們的記憶問題有很強的洞察力。「通常，他們的社交禮儀很完整。如果你和早期阿茲海默症患者進行隨意的交談，你可能永遠不會知道他們有記憶問題，因為他們會小心翼翼地避開某些細節。」
但這並不意味著他們對記憶問題不感到焦慮，「每次患者察覺到自己的遺漏都會讓他們非常痛苦。指出這一點，只會讓他們感到難受，因為他們無法做到任何事情來改變。」
所以，如果你的親人重複問你剛剛回答過的問題，最好的方法就是裝作你是第一次聽到。這就是他們的現實：「他們記不住最近發生的很多事情。」Fredericks 醫生說，「如果您的親人認為有人闖入他們的家並偷走了他們的東西，因為他們經常遺失物品，不要告訴他們這很荒謬，而是說『我知道害怕有人偷走你的包可能會令人困惑且可怕。但這是你的包，我們現在在一起，你和我在一起很安全，』然後引導談話聚焦於當下。」
2. 問問往事回憶
阿茲海默症對短期記憶的影響比長期記憶大得多。「事實上，長期記憶往往直到疾病晚期才會受到影響。」Fredericks 醫生說。
考慮到這一點，不要問您的親人他們當天吃了什麼午餐，可以聊聊他們的童年記憶。「這可以很有趣，也是收集家庭故事和記憶的好方法。」她說。
3. 考慮藝術創作
通常，隨著疾病的發展，人們仍然保留自己的藝術才能。甚至有些人變得更有創造力。
「從插花或塗鴉這樣簡單的事情，到繪畫或雕塑這樣複雜的創作，都可以。這些腦區在早期不會受到影響，即使在晚期阿茲海默症階段，人們依然可以通過聽音樂或參加一些藝術活動獲得安慰。」Fredericks 醫生說，「我的祖母死於阿茲海默症，甚至在晚期幾乎沒有反應的情況下，我把耳塞塞進她耳中，放上她最喜愛的歌劇，她仍會為此激動，令人驚奇。」
如果您的親人喜歡閱讀，隨著疾病的進展，他們可能很難享受閱讀。「人們會告訴我他們曾經喜歡閱讀情節和角色複雜的小說，但發現自己難以理解所有內容，結果一遍遍重讀同一章節。」Fredericks 醫生說，「對於一些患者，可能適合更短的閱讀形式。有一位患者，她從閱讀書籍轉為閱讀雜誌。對於其他人來說，可以參加讀書會，享受社交氛圍，比記住情節細節更重要。」
4. 鼓勵體能活動
雖然規律的心血管運動已被證明可以降低患阿茲海默症的風險，但關於它如何幫助患者的資訊較少。
「有些證據表明運動有助於早期記憶衰退，對更嚴重階段的幫助則有限。」她說。
即便證據有限，運動還是能讓患者受益，前提是他們樂在其中。
「運動能改善情緒、助眠，增進心血管健康和整體幸福。」她說，「不一定要在跑步機上快走，可以是尊巴或水中有氧運動。任何將運動和社交結合的活動都很好。」
跳舞也是一個很好的選擇。「即使他們記不得最後的舞伴名字，可能仍記得如何跳華爾滋。引領或跟隨伴侶的動作對大腦有益。跳舞的基本技能就像騎自行車一樣——已經深入他們的運動系統。」Fredericks 醫生說。
5. 制定計劃確保親人安全
Fredericks 醫生告訴家屬，提前一個步驟進行計劃是個好主意。
「或許你認為他們不需要在家裡的任何幫助，但以防萬一，想像一下每天早上有個同伴來陪他們三個小時會是什麼樣子？生活和財務上會有什麼影響？提前做好計劃，並在需要的時候立即實施。」她說，「通常，家屬會意識到需要更多的護理，那時正是實施計劃的最佳時機。」
駕駛是早期會出現的一個問題。
「如果我在和患有阿茲海默症的患者合作，並察覺到他們在駕駛上可能不安全，但他們仍在開車，我會建議他們接受正式的駕駛評估。」Fredericks 醫生說，「我通常會建議他們與職能治療師合作，或在康乃狄克州可以與復活節海豹合作，他們會通過模擬器對患者的周邊視力和反應時間進行全方位評估。我會收到一份報告，詳細說明該患者是否可以在當地繼續開車，並且希望能在六個月後再看到他們。如果他們認為有需要改進的地方，會提供額外的培訓課程。」
家裡的安全是另一個問題，可能包括忘記關火或開門。「對於每一種情況，我們都會尋找合適的解決方案。可能告訴親人在煮飯時需要有人陪同，但可以用微波爐熱食。」Fredericks 醫生說。
6. 為自己尋求支援
阿茲海默症協會為照顧者提供資源，包括 24 小時支援熱線（800-272-3900），人們可以撥打電話尋求幫助。協會還有一個照護協調計劃，提供有關有交通接送的老年日間照護計劃等服務資訊。
此外，Fredericks 醫生建議照顧者與支援團體或其他經歷同樣問題的人社區互動。
「許多照顧者會說『哦，那只會讓人沮喪，我不想參加，』但一些團體，例如對於有輕度症狀親人的人來說是有幫助的，有很多團體在 Zoom 上舉行會議，可以參加而不必出門。」她說，「還有一對一的心理治療或諮詢，也是一個很好的選擇。」
早期獲得某種形式的常規支援非常重要，她補充道。「許多人直到感到壓力重重才會考慮尋求幫助，但越早越好。」
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