子宮內人工授精(IUI)介紹:治療不孕症的有效方法

子宮內人工授精(IUI)介紹:治療不孕症的有效方法

子宮內人工授精 (IUI) 是一種治療不孕症的手術。IUI 通過將特別處理過的精子直接放入子宮來增加懷孕的機會,子宮是嬰兒發育的器官。這一手術的另一個名稱是人工授精。

通過 IUI,精子會在卵巢釋放一個或多個卵子的時候被插入。希望的結果是精子和卵子在連接子宮和卵巢的輸卵管內結合。如果這種情況發生,則會導致懷孕。

子宮內人工授精可以與個人的月經週期同步。在每個月的週期中,兩個卵巢中的一個會釋放一個卵子。或者也可以使用生育藥物與 IUI 結合來幫助卵巢產生卵子。具體使用的方法取決於不孕的原因。

為什麼要做

一對夫婦或一個人能否懷孕取決於多種因素。子宮內人工授精最常用於以下情況:

  • 捐贈精子。這是由某個你可能認識或不認識的人捐贈的精子。如果你是單身、你的伴侶沒有精子或精子的質量太低無法受孕,這是一個選擇。對於需要使用捐贈精子來懷孕的人,子宮內人工授精是最常用來達成懷孕的方法。捐贈精子從認證實驗室獲得並在 IUI 手術前解凍。

  • 不明原因的不孕症。通常,IUI 作為不明原因不孕症的第一種治療方法。與之一起常使用幫助卵巢產生卵子的藥物。

  • 與子宮內膜異位症相關的不孕症。當類似子宮內膜的組織在子宮外生長時,可能會導致生育問題,這稱為子宮內膜異位症。通常,針對這種不孕症的第一種治療方法是使用藥物來獲得優質卵子並結合 IUI。

  • 輕度男性因素不孕症。另一個名稱是次生育。有些夫婦因為精液問題而難以懷孕,精液是含有精子的液體。一種叫做精液分析的測試會檢查精子的數量、大小、形狀或運動問題。精液分析會檢查這些問題。IUI 可以克服其中一些問題,因為準備精子的過程有助於將質量較高的精子與質量較低的精子分離。

  • 宮頸因素不孕症。宮頸問題會導致不孕。宮頸是子宮的狹窄下端,提供陰道和子宮之間的通道。宮頸在卵巢釋放卵子(也稱為排卵)時會產生黏液,這些黏液有助於精子從陰道游向等待受精的輸卵管。但如果宮頸黏液太厚,可能會妨礙精子的移動。宮頸本身也可能阻止精子到達卵子。疤痕,例如由活檢或其他手術引起的疤痕,可能會使宮頸變厚。IUI 繞過宮頸,使懷孕更有可能,將精子直接放入子宮並增加可與卵子結合的精子數量。

  • 排卵因素不孕症。對於因排卵問題導致的不孕者,IUI 也可能被用於治療。這些問題包括缺乏排卵或卵子數量減少。

  • 精液過敏。很少見的情況下,對精液中的蛋白質過敏會引起反應。當陰莖將精液釋放到陰道時,會在精液接觸皮膚的地方引起灼燒感和腫脹。避孕套可以保護你免受這些症狀,但也會防止懷孕。IUI 可以允許懷孕並防止過敏的痛苦症狀,因為在插入精子之前,精液中的許多蛋白質都被去除了。

風險

通常,子宮內人工授精是一個簡單且安全的手術,導致嚴重健康問題的風險很低。風險包括:

  • 感染。IUI 後有輕微的感染風險。

  • 點滴出血。在 IUI 過程中,一根稱為導管的細管會通過陰道放入子宮,然後精子通過導管注入。有時,放置導管的過程會導致少量陰道出血,稱為點滴出血。這通常不會影響懷孕的機會。

  • 多胎妊娠。IUI 本身不會增加懷雙胞胎、三胞胎或更多胎兒的風險。但當與之一起使用生育藥物時,這種情況的可能性會增加。多胎妊娠比單胎妊娠的風險更高,包括早產和低出生體重。

如何準備

子宮內人工授精在實際手術前涉及一些關鍵步驟:

  • 觀察排卵。因為 IUI 的時機很關鍵,所以檢查身體可能排卵的跡象非常重要。為此,你可以使用家庭尿液排卵預測試劑盒,它可以檢測到體內黃體生成激素(LH)激增或釋放,這會導致卵巢釋放卵子。或者你可以進行一種叫做經陰道超聲波的檢查,來觀察卵巢和卵子的生長情況。你也可能會被注射人絨毛膜促性腺激素(HCG)或其他藥物,以使你在適當的時間排卵一個或多個卵子。

  • 正確安排手術時間。大多數 IUI 都在檢測到排卵跡象的一兩天後進行。你的醫生可能會對手術的時間和期望結果有一個明確的計劃。

  • 準備精液樣本。你的伴侶會在醫生辦公室提供一個精液樣本。或者可以解凍一瓶冷凍的捐贈精子並進行準備。樣本會被洗滌,以分離出高度活躍、健康的精子與質量較低的精子。洗滌還會去除可能引起反應的成分,如放入子宮後引起嚴重痙攣的成分。使用一個小且高度濃縮的健康精子樣本可以提高懷孕的可能性。

你可以期待什麼

子宮內人工授精通常是在醫生辦公室或診所進行的。IUI 手術本身在精液樣本準備好後只需幾分鐘。無需使用藥物或止痛藥。手術由醫生或專門訓練的護士進行。

手術過程中

躺在檢查桌上,雙腿放在腳踏板上。使用一種稱為窺器的塑料或金屬鉸鏈工具來撐開陰道壁。手術過程中,醫生或護士會:

  • 將裝有健康精子樣本的小瓶連接到一根細長、柔軟的導管末端。

  • 將導管放入陰道,通過宮頸並進入子宮。

  • 通過導管將精子樣本推入子宮。

  • 移除導管,隨後移除窺器。

手術後

在將精子放入子宮後,你需要仰臥一段時間。手術結束後,你可以穿衣並恢復日常活動。手術後一兩天內可能會有輕微的點滴出血。

結果

等待兩週後再進行家庭妊娠測試。過早測試可能會產生以下結果:

  • 假陰性。測試結果顯示沒有懷孕跡象,但實際上你確實懷孕了。如果妊娠激素水平尚未達到可測量的水平,你可能會得到假陰性結果。

  • 假陽性。測試結果顯示有懷孕跡象,但實際上你並沒有懷孕。如果你服用了人絨毛膜促性腺激素(HCG)等生育藥物,藥物仍在體內時可能會得到假陽性結果。

在家庭妊娠測試結果後約兩週,你可能會有一次復查訪問。在這次訪問中,你可能會進行血液檢測,這比家庭妊娠測試更能檢測到受精卵後的妊娠激素。

如果你沒有懷孕,你可以再嘗試 IUI 幾次,然後再考慮其他生育治療。通常,同樣的療法會用於3到6個治療週期,以最大化懷孕的機會。

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