半夜一直起床尿尿正常嗎？專家詳解成因、風險與改善方法全攻略

專家說明這種衝動意味著什麼，以及你可以做些什麼來減少它。

Q：我晚上總是得起來小便。我可以做些什麼來改善嗎？

每晚起身上廁所是正常的：30 歲以上的成人約有三分之一會如此，而 65 歲以上則有一半。

為了排空膀胱而醒來，正式名稱為 nocturia（夜尿），只有在你每晚必須這麼做超過兩次，或之後難以再度入睡時，才算是醫療問題，SUNY Downstate Health Sciences University 泌尿科主任 Dr. Jeffrey Weiss 說道。「它是一種症狀，」他說，「但不是一種疾病。」

雖然泌尿問題如感染或膀胱過動可能是元兇，但糖尿病、心臟病與睡眠呼吸中止症等狀況也會導致夜尿。

我們請教專家該注意什麼，以及如何減少夜間跑廁所的次數。

夜尿的成因是什麼？

最基本來說，夜尿有兩大原因：你的身體在夜間製造過多尿液，或你的膀胱已經不像以前那樣能裝。約有三分之一的人同時遇到這兩種情況。

年齡是主要風險因子。年輕時，你的身體大多在白天產尿，但隨著年紀增長，因荷爾蒙變化與腎功能下降，產尿會轉向夜間，Emory University Medical Center 的睡眠專家 Donald Bliwise 說。

老化也與膀胱彈性降低、骨盆底肌較弱，以及前列腺肥大有關。因此，年長者更常經歷夜尿，University of Utah Health 老年醫學主任 Dr. Alayne Markland 說。

但在任何年齡，都有多種狀況會讓夜尿更容易發生。例如，糖尿病與高血壓會讓腎臟加班製造尿液，增加夜尿風險。

懷孕期間，子宮可能壓迫膀胱，導致頻尿。此外，小腿與腳踝可能會腫脹，當你躺下時，這些液體會回流進入血液，最後進到膀胱。心衰竭與靜脈問題也可能出現同樣情況。

睡眠呼吸中止症也可能扮演角色，Donald Bliwise 說，因為呼吸中斷也會讓身體在夜間產生更多尿液。這也是為什麼持續正壓呼吸器（CPAP）實際上能減少夜尿，Bliwise 補充說。

我該和醫師談談嗎？

夜尿可能令人擔心，因為它可能是潛在疾病的徵兆。它也可能掩蓋失眠的跡象，或加劇睡不著的情況。人一旦醒來，「就會開始思考白天的各種事情、焦慮與壓力——身體不再感到放鬆，」University of California San Francisco Health 的家庭醫師 Dr. Alison Huang 說。「從本質上看，夜尿其實是一個睡眠問題。」

夜間上廁所也可能帶來安全風險。根據 2019 年的一項分析，夜尿與跌倒風險增加 20% 及骨折風險增加 32% 有關。因此，專家建議使用夜燈、起身時穿室內拖鞋，並保持通往廁所的路徑清晰無障礙。

考量上述風險，任何時候向醫師提起夜尿都很合理，Dr. Weiss 說，但若它打擾到你、你開始尿床，或你突然比以往更常為了小便而醒來，請優先與醫師討論。

我可以做什麼來減少夜尿？

雖然老化的影響無法逆轉，但你可以做一些簡單的生活方式調整。

改善睡眠衛生有助於減少夜間醒來的次數。關鍵步驟之一是晚上避開茶、咖啡與酒精，因為它們不僅會干擾睡眠，還會讓身體產生更多尿液，Dr. Huang 說。

更一般地說，注意睡前飲食。經驗法則是，睡前 2 至 4 小時避免喝水與其他液體；若需配藥或口渴，少量啜飲可以。

某些水果與蔬菜如蘆筍、芹菜、西瓜與葡萄，含水量高，且已知會讓人更想尿尿。減少每日鈉攝取也有幫助，因為鹽分會造成體液滯留。

如果腳踝與小腿腫脹，你也可以穿壓力襪以避免液體堆積，Dr. Markland 說；抬高雙腿也有幫助。

對於膀胱過動的人，她建議進行骨盆底肌訓練，以強化這塊肌肉，幫助控制不想要的膀胱收縮。

醫師也可能治療任何潛在疾病，或檢視你正在服用的處方藥物。Dr. Huang 說，甚至有藥物能幫助調節膀胱與腎臟功能，但並非對所有病人有效，且有些可能造成嚴重副作用。

通常，需要多項小改變的組合，才能找出適合你的作法。「夜尿不太可能有單一的萬靈丹，」Dr. Huang 說。

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