川崎氏症：兒童血管炎症的風險、併發症及早期診斷

2024年11月26日 LiaoChienAn

概述

川崎氏症會導致小到中等血管壁的腫脹，即炎症，這些血管負責將血液輸送到全身。川崎氏症最常影響兒童的心臟動脈，這些動脈為心臟提供富含氧氣的血液。

川崎氏症有時也稱為黏膜皮膚淋巴結症候群，因為它還會導致淋巴結和口腔、鼻子、眼睛和喉嚨內的黏膜腫脹。

患有川崎氏症的兒童可能會出現高燒、手腳腫脹伴隨皮膚脫皮，眼睛和舌頭發紅。不過，川崎氏症通常是可治療的。早期治療可以使大多數兒童康復且無長期問題。

川崎氏症的症狀包括超過102.2華氏度（39攝氏度）以上的高燒，持續五天或更久。同時孩子還有以下至少四項症狀：

這些症狀可能不會同時發生。如果有症狀已經消退，請讓您的孩子的醫療專業人員知曉。

其他可能的症狀包括：

有些孩子高燒五天或更長時間，但症狀少於診斷川崎氏症所需的四項症狀，這些孩子可能有所謂的「不完全川崎氏症」。即使是這種情況，這些孩子也仍然有心臟動脈受損的風險，並需要在症狀出現後的10天內接受治療。

川崎氏症的症狀可能與兒童多系統炎症綜合症（MIS-C）相似，該綜合症發生於感染COVID-19的兒童。

如果您的孩子發燒持續超過三天，請聯繫孩子的醫療專業人員。在發病後的10天內治療川崎氏症可以降低心臟動脈持續損傷的風險。

目前尚無人知道川崎氏症的具體成因。但專家不認為該病會在人與人之間傳播。一些人認為川崎氏症可能是由細菌或病毒感染引起，或與環境因素有關。某些基因可能使孩子更易患上川崎氏症。

三個已知因素會增加孩子患川崎氏症的風險：

川崎氏症傾向於有季節性。在北美及氣候相似的地區，它最常發生於冬季和早春。

川崎氏症是發達國家兒童心臟病的主要原因之一。但經過治療，極少數孩子會留下持續的損傷。

心臟併發症包括：

這些併發症可能損害心臟。心臟動脈的腫脹會使其變弱，並導致動脈壁形成凸起，稱為動脈瘤。動脈瘤增加血栓的風險，這可能導致心臟病發作或體內出血。

對於患有心臟動脈問題的兒童，川崎氏症偶爾也會導致死亡。

目前沒有單一測試可以診斷川崎氏症。診斷通常通過排除其他具有相似症狀的疾病來進行，包括：

孩子的醫療團隊成員會進行檢查，並安排血液和尿液測試來幫助診斷。測試可能包括：

血液測試：血液測試有助於排除其他疾病並檢查血細胞數。高白血球數、貧血和炎症是川崎氏症的標誌。
心電圖（ECG或EKG）：這是一種快速測試，用來檢查心臟的電活動，顯示心臟的跳動情況。黏貼電極於胸部，有時也會黏貼在手臂或腿上，並透過連接至電腦的導線顯示結果。心電圖可以診斷心律不整，川崎氏症可能會引發心律問題。
超聲心動圖：該測試使用聲波生成心臟運動的圖像，用來檢查心臟和心臟瓣膜的血流情況，觀察心臟的運作是否正常，也能幫助檢查心臟動脈的問題。