藥物流產:方法、副作用及風險分析。

藥物流產:方法、副作用及風險分析。

概述

藥物流產是一種使用藥物來結束妊娠的過程。這種程序不需要手術,也不需要預防疼痛的藥物(如麻醉劑)。藥物流產在懷孕的第一孕期最安全且效果最佳。

這個程序可以在醫療診所或在家中進行。如果程序正常運作,通常不需要在醫療專業人員的診所或診所進行後續訪問。但為了安全起見,確保能透過電話或網路聯繫到醫療專業人員,以便在程序中出現併發症時獲得幫助。

如果你考慮進行藥物流產,請盡可能多地瞭解這個程序,包括它涉及的步驟以及可以使用的藥物類型。同時也要了解可能的副作用和風險。

進行原因

進行藥物流產的原因非常個人化。你可以選擇進行藥物流產以完成早期流產,或是結束一次意外的懷孕。如果你有健康狀況使得繼續妊娠會危及生命,也可以選擇進行藥物流產。

風險

總的來說,藥物流產是安全有效的,但也有一些風險,包括:

  • 身體未能釋放所有子宮中的妊娠組織,稱為不完全流產,這可能需要手術流產來處理。

  • 如果程序失敗,可能會導致懷孕繼續。

  • 大量和持續性出血。

  • 感染。

  • 發燒。

  • 胃腸道症狀,如胃部不適。

改變主意選擇繼續妊娠也是有風險的,特別是在已經服用藥物流產藥物之後,這會增加妊娠併發症的可能性。

通常情況下,除非出現併發症,藥物流產並不會影響未來的妊娠。

但對某些人來說,藥物流產並不適合。如果你有以下情況,藥物流產不是選項:

  • 妊娠週數過大。如果你懷孕超過11週,則不應進行藥物流產。妊娠的日期是從你最後一次月經的第一天開始計算的。

  • 目前體內有子宮內避孕器(IUD)。

  • 懷疑有子宮外孕,這稱為異位妊娠。

  • 某些健康狀況,包括貧血、某些出血性疾病、慢性腎上腺衰竭、某些心血管疾病、嚴重肝臟、腎臟或肺部疾病,或未控制的癲癇疾病。

  • 服用抗凝血藥物或某些類固醇藥物。

  • 無法通過電話或網路聯繫醫療專業人員,或無法獲得緊急護理。

  • 對藥物流產中使用的藥物過敏。

如果你無法進行藥物流產,一種稱為擴張與刮除術(dilation and curettage)的手術程序可能是一個選項。

如何準備

在進行藥物流產之前,醫療專業人員會檢查你的病史,並向你說明這個程序的過程、副作用、風險和可能的併發症。這些步驟無論是面對面的醫療約診還是在線與醫療專業人員會面都必須進行。

如果是面對面約診,醫療專業人員會確認你的懷孕,可能會進行身體檢查。你也可能接受超音波檢查,這項成像檢查可以確定妊娠週數並確認妊娠是否位於子宮內,還可以檢查是否存在稱為葡萄胎的併發症,這涉及子宮內細胞的異常生長。此外,也可能進行血液和尿液檢查。

在權衡選擇時,可以考慮從伴侶、家庭成員或朋友那裡獲得支持,並與醫療專業人員談談,獲得你的問題的解答。醫療專業人員還可以向你介紹藥物流產和手術流產的選擇,幫助你考慮這個程序對未來的影響。

如果是出於健康狀況以外的原因而要求流產,這稱為選擇性流產。在某些地方,選擇性流產可能不合法,或者需要遵循特定的法律要求和等待時間。對於那些發生流產的人來說,進行藥物流產以排出妊娠組織則沒有特殊的法律要求或等待時間。

過程預期

藥物流產不需要手術或麻醉劑。這個程序可以在醫療診所或診所開始,亦可在家中進行。如果在家進行藥物流產,若出現併發症,可能需要就診。

過程中

藥物流產可以使用以下藥物:

  • 口服米非司酮(Mifeprex,Korlym)和口服米索前列醇(Cytotec):這種組合是最常見的藥物流產方式。這些藥物可以在最後一次月經第一天算起的11週內服用。米非司酮先服用,24至48小時後服用米索前列醇。部分人會在醫療診所服用米非司酮,但也可以在家服用,米索前列醇通常在家服用。

  • 口服米非司酮和其他形式的米索前列醇:這種方法中,你需要口服一顆米非司酮片,接著使用緩慢溶解的米索前列醇片,可以放在陰道中、牙齒與頰部之間或舌下。這種方式可以減少副作用,並且可能比吞服口服米索前列醇效果更好。

  • 單獨使用米索前列醇:如果米非司酮不可負擔或無法取得,米索前列醇可以作為選擇。米索前列醇可以放在陰道中、牙齒與頰部之間或舌下。最多可服用三劑,每劑之間間隔幾小時以增強藥物效果。但單獨使用米索前列醇在最後一次月經第一天算起的9週之後效果不如米非司酮與米索前列醇的組合。

藥物流產所使用的藥物會引起陰道出血和腹部痙攣,還可能引起:

  • 胃部不適。

  • 嘔吐。

  • 發燒。

  • 寒顫。

  • 腹瀉。

  • 頭痛。

你可能會接受用於管理藥物流產期間和之後疼痛的藥物。藥物流產後感染的情況罕見,因此通常不需要使用抗生素。

醫療專業人員會告訴你可以預期的疼痛和出血量。在這段時間,你可能無法進行日常活動,但不太可能需要臥床休息。確保你有足夠的吸收力強的衛生墊。

如果你在家進行藥物流產,確保你能聯繫到可以通過電話或網路回答問題的醫療專業人員,並確保在需要時可以獲得緊急醫療護理。

過程後

如果在藥物流產後出現以下症狀,請立即聯繫醫療專業人員:

  • 大量出血——每小時浸透兩個以上衛生墊,連續兩小時。

  • 腹部或骨盆部位嚴重疼痛。

  • 寒顫或身體疼痛。

  • 心跳加快。

  • 發燒超過四小時或在服用米索前列醇後幾天內出現。

  • 有臭味的陰道分泌物。

藥物流產後,你可以選擇與醫療專業人員通過電話、網路或面對面進行後續訪問。通常在藥物流產後1至2週會通過網路或電話進行後續訪問,醫療專業人員會 詢問你的症狀,並共同決定妊娠組織是否可能已經排出體外。大約四週後,你需要進行尿液家庭懷孕測試,以確認程序是否成功。

如果你進行醫生面對面的後續訪問,醫療專業人員會確保你正在適當康復,並可能會問你一些問題,如:

  • 你還感覺懷孕嗎?

  • 你看到妊娠組織從體內排出嗎?

  • 你有多少出血?還在出血嗎?

如果醫療專業人員認為你有不完全流產或懷孕仍在進行,可能需要進行超音波檢查,或需要手術流產。

藥物流產後,你可能會有混合的情緒,如解脫、失落、悲傷或內疚。如果這些情緒困擾你,和心理諮詢師談談可能會有所幫助。

防止懷孕

在藥物流產後約八天內卵巢可能再次排卵,因此即使在月經來臨之前,懷孕也是可能的。在流產之前,請與醫療專業人員討論你的避孕選擇。程序結束後就可以開始使用避孕方法。

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