牛奶過敏與乳糖不耐受的區別:症狀、原因和治療

牛奶過敏與乳糖不耐受的區別:症狀、原因和治療

概覽

牛奶過敏是免疫系統對牛奶和含有牛奶的產品的非典型反應。它是兒童最常見的食物過敏之一。牛奶通常是牛奶過敏的原因,但羊奶、山羊奶、水牛奶和其他哺乳動物的奶也可能引起反應。

過敏反應通常在您或您的孩子飲用牛奶後不久發生。牛奶過敏的症狀和跡象可以從輕到重,包括喘鳴、嘔吐、蕁麻疹和消化問題。牛奶過敏也可能引起過敏休克——一種嚴重的、危及生命的反應。

避免牛奶和牛奶產品是牛奶過敏的主要治療方法。幸運的是,大多數孩子會長大後對牛奶過敏消失。那些沒有長大的人可能需要繼續避免牛奶產品。

症狀

牛奶過敏症狀因人而異,通常在您或您的孩子喝牛奶或吃牛奶產品幾分鐘到幾小時後發生。

牛奶過敏可能立即出現的跡象和症狀包括:

  • 蕁麻疹
  • 喘鳴
  • 嘴唇或嘴周圍的癢感或刺痛感
  • 嘴唇、舌頭或喉嚨的腫脹
  • 咳嗽或呼吸急促
  • 嘔吐

可能需要更多時間才能出現的跡象和症狀包括:

  • 腹瀉或腹瀉,可能含有血液
  • 腹部痙攣
  • 流鼻涕
  • 流淚
  • 嬰兒絞痛

牛奶過敏或牛奶不耐受?

真正的牛奶過敏與牛奶蛋白不耐受和乳糖不耐受有所不同。與牛奶過敏不同,不耐受不涉及免疫系統。牛奶不耐受需要與真正的牛奶過敏不同的治療。

牛奶蛋白不耐受或乳糖不耐受的常見跡象和症狀包括消化問題,例如脹氣、氣體或腹瀉,飲用牛奶或含有牛奶的產品後。

過敏休克

牛奶過敏可能引起過敏休克,這是一種危及生命的反應,會使氣道變窄並可能阻塞呼吸。牛奶是繼花生和堅果之後第三常見的食物引起過敏休克的原因。

如果您或您的孩子對牛奶有反應,無論反應多輕微,都應告訴您的醫療保健提供者。測試有助於確認牛奶過敏,因此您可以避免將來和潛在更嚴重的反應。

過敏休克是醫療緊急情況,需要用腎上腺素(腎上腺素)注射劑(EpiPen,Adrenaclick等)治療,並前往急診室。跡象和症狀在飲用牛奶後不久就開始,可能包括:

  • 氣道收縮,包括使呼吸困難的喉嚨腫脹
  • 面部發紅
  • 休克,伴隨血壓明顯下降

何時看醫生

如果您或您的孩子在飲用牛奶後出現牛奶過敏症狀,請去看提供者或過敏科醫生。如果可能,請在過敏反應期間看提供者以幫助診斷。如果您或您的孩子出現過敏休克的跡象或症狀,請尋求急診治療。

原因

所有真正的食物過敏都是由免疫系統故障引起的。如果您對牛奶過敏,您的免疫系統將某些牛奶蛋白識別為有害的,觸發免疫球蛋白E(IgE)抗體的產生以中和蛋白質(過敏原)。下次您接觸這些蛋白質時,免疫球蛋白E(IgE)抗體將識別它們,並指示您的免疫系統釋放組織胺和其他化學物質,引起一系列過敏跡象和症狀。

牛奶中可能引起過敏反應的兩種主要蛋白質包括:

  • 酪蛋白,存在於牛奶凝固的固體部分(凝乳)中
  • 乳清,存在於牛奶凝固後剩下的液體部分中

您或您的孩子可能對一種或兩種牛奶蛋白過敏。由於這些蛋白質也存在於一些加工食品中,因此可能很難避免。而且,對牛奶反應的大多數人也會對羊奶、山羊奶和水牛奶產生反應。

食物蛋白引起的腸炎症候群(FPIES)

食物過敏原也可能引起有時稱為延遲食物過敏的反應。儘管任何食物都可能是觸發因素,但牛奶是最常見的之一。反應通常在食用觸發食物幾個小時後,而不是幾分鐘內,通常是嘔吐和腹瀉。

與某些食物過敏不同,食物蛋白引起的腸炎症候群(FPIES)通常會隨著時間的推移消失。就像牛奶過敏一樣,預防FPIES反應涉及避免牛奶和牛奶產品。

風險因素

某些因素可能增加患牛奶過敏的風險:

  • 其他過敏症。許多對牛奶過敏的孩子也有其他過敏症。牛奶過敏可能在其他過敏症之前發展。
  • 異位性皮膚炎。患有異位性皮膚炎的兒童(皮膚的一種常見、慢性炎症)更有可能發展食物過敏。
  • 家庭病史。如果父母的一方或雙方患有食物過敏或其他類型的過敏或過敏性疾病,例如枯草熱、氣喘、蕁麻疹或濕疹,則人的食物過敏風險增加。
  • 年齡。牛奶過敏在兒童中更常見。隨著年齡的增長,他們的消化系統成熟,身體不太可能對牛奶產生反應。

併發症

對牛奶過敏的兒童更容易發展某些其他健康問題,包括:

  • 營養不足。由於飲食限制和餵食挑戰,患有牛奶過敏的兒童可能會生長緩慢,以及維生素和礦物質不足。
  • 生活品質降低。許多常見的食物,有時甚至意想不到的食物,包括某些沙拉醬或甚至熱狗,都含有牛奶。如果您或您的孩子對牛奶過敏嚴重,避免接觸牛奶可能會在選擇食物時增加壓力或焦慮水平。

預防

沒有確定的方法可以預防食物過敏,但您可以通過避免引起反應的食物來預防反應。如果您知道您或您的孩子對牛奶過敏,請避免牛奶和牛奶產品。

仔細閱讀食品標籤。找到酪蛋白,這是一種牛奶衍生物,可能在一些意想不到的地方找到,例如在一些罐頭金槍魚、香腸或非乳製品中。在餐廳點餐時提問成分。

牛奶來源

明顯的過敏原牛奶蛋白在乳製品中可以找到,包括:

  • 全脂牛奶、低脂牛奶、脫脂牛奶、發酵乳
  • 黃油
  • 優酪乳
  • 冰淇淋,杰拉托
  • 奶酪和包含奶酪的任何東西
  • 混合奶油

當牛奶用作加工食品的成分時,可能更難辨認。牛奶的隱藏來源包括:

  • 乳清
  • 酪蛋白
  • 拼寫以“乳”為前綴的成分——例如乳糖和乳酸
  • 糖果,例如巧克力、牛軋糖和焦糖
  • 蛋白粉
  • 人造黃油味
  • 人造奶酪味
  • 水解物

即使食物標有“無牛奶”或“非乳製品”,也可能包含引起過敏的牛奶蛋白——所以您必須仔細閱讀標籤。如有疑問,請聯絡製造商以確保產品不含牛奶成分。

外出就餐時,詢問食物是如何準備的。您的牛排上有融化的黃油嗎?您的海鮮在烹飪之前是否浸泡在牛奶中?

如果您有嚴重過敏反應的風險,請與您的醫療保健提供者討論攜帶和使用緊急腎上腺素(腎上腺素)。如果您已經有過嚴重反應,請戴上醫療警示手鐲或項鏈,讓他人知道您有食物過敏。

嬰兒的牛奶替代品

對牛奶過敏的兒童,母乳餵養和使用低過敏性配方奶可以預防過敏反應。

  • 母乳餵養是嬰兒的最佳營養來源。特別是如果您的嬰兒患有發展牛奶過敏的高風險,建議盡可能長時間母乳餵養。
  • 低過敏性配方奶是通過使用酶分解(水解)牛奶蛋白,例如酪蛋白或乳清來生產的。進一步的處理可能包括加熱和過濾。根據其加工水平,產品被分類為部分水解或大致水解。或者也可以稱為元素配方。
    一些低過敏性配方奶不是基於牛奶,而是包含氨基酸。除了大致水解產品外,氨基酸基配方最不可能引起過敏反應。
  • 基於大豆蛋白的配方奶不是基於牛奶。大豆配方奶已強化,成為營養完整的——但不幸的是,一些患有牛奶過敏的兒童也可能對大豆產生過敏。

如果您正在母乳餵養,而您的孩子對牛奶過敏,通過您的母乳可能會引起過敏反應的牛奶蛋白。您可能需要從您的飲食中排除所有含有牛奶的產品。如果您知道或懷疑您的孩子患有牛奶過敏並在母乳餵養後出現過敏跡象和症狀,請與您的醫療保健提供者聯繫。

如果您或您的孩子正在進行無牛奶飲食,您的醫療保健提供者或 營養師可以幫助您計劃均衡的膳食。您或您的孩子可能需要補充牛奶中的鈣和營養素,例如維生素D和核黃素。

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