Omeprazole治療胃食道逆流的功效與副作用

什麼是Omeprazole？

Omeprazole用於治療過多胃酸的情況，例如非癌性的胃潰瘍、胃食道逆流（GERD）、活動性十二指腸潰瘍、卓-艾氏症候群（Zollinger-Ellison Syndrome）和侵蝕性食道炎。Omeprazole透過阻斷胃酸分泌來發揮作用，屬於質子幫浦抑制劑（PPI）的一種藥物。

Omeprazole也可以與抗生素一起使用，治療由幽門螺旋桿菌（H. pylori）引起的胃潰瘍。

非處方（OTC）Omeprazole用於成年人控制每週發生2次或以上的胃灼熱。OTC品牌需連續服用14天為一個療程。

警告

• Omeprazole可能引起腎臟問題。如果您尿量減少或尿液中有血，請告訴醫生。

• 腹瀉可能是新感染的徵兆。如果您出現水樣或帶血的腹瀉，請聯繫醫生。

• Omeprazole不適合用於立即緩解胃灼熱症狀。

• Omeprazole可能引起新的或加重的紅斑狼瘡症狀。如果您出現關節疼痛及日曬後臉頰或手臂出現皮疹，請告訴醫生。

• 長期使用或每天服用超過一次可能增加骨折風險。

服用Omeprazole前應知

胃灼熱可能與心臟病發作的早期症狀相似。如果您有胸痛並延伸到下顎或肩膀，並伴隨出汗或頭暈，請立即尋求急救醫療幫助。

如果您對Omeprazole過敏，或者：

• 您對類似Omeprazole的藥物（如Esomeprazole、Lansoprazole、Pantoprazole、Rabeprazole、Nexium、Prevacid、Protonix等）過敏；

• 曾在服用Omeprazole後出現呼吸困難、腎臟問題或嚴重過敏反應；

• 同時服用含Rilpivirine的HIV藥物（如Complera、Edurant、Odefsey、Juluca）。

請向醫生或藥劑師確認是否適合服用此藥物，特別是當您有以下情況時：

• 吞嚥困難或疼痛；

• 便中帶血或呈黑色、嘔吐物有血或像咖啡渣；

• 胃灼熱超過3個月；

• 經常胸痛、伴隨喘鳴的胃灼熱；

• 不明原因的體重減輕；

• 噁心或嘔吐、胃痛；

• 肝病；

• 血液中鎂水平低；

• 骨質疏鬆症或骨礦密度低（骨減少症）。

長期或每天服用質子幫浦抑制劑（如Omeprazole）可能增加髖部、手腕或脊椎骨折的風險。與醫生討論保持骨骼健康的方法。

如果您懷孕或哺乳，請在使用此藥物前諮詢醫生。

不要在未經醫療建議的情況下給兒童使用此藥物。

如何服用Omeprazole？

請按照標籤上的指示或醫生的處方服用Omeprazole。遵循所有處方標籤上的指示，並閱讀所有藥物指南或說明單。

使用非處方Prilosec OTC時，請按照標籤或醫生的指示服用。

仔細閱讀並遵循藥物隨附的使用說明。如果您不理解這些說明，請向醫生或藥劑師詢問。

服用口服懸液（液體）前請搖勻。使用隨附的劑量注射器，或使用藥物劑量測量工具（而非廚房湯匙）。

如果您無法整顆吞下膠囊，可以打開膠囊，將藥物撒在一匙蘋果醬上，立即吞下，不要咀嚼。不要保存供稍後使用。

您必須將Omeprazole粉末溶於少量水中，這個混合物可以吞下或使用鼻胃管（NG管）通過帶導管頭的注射器給藥。

即使症狀迅速改善，也請按醫生指示的完整療程使用此藥物。

非處方Omeprazole應連續服用14天。症狀改善可能需要1至4天。新一個14天的療程需至少間隔4個月。

如果症狀沒有改善或惡化，請聯繫醫生。

某些情況需使用Omeprazole與抗生素的組合治療。按指示使用所有藥物。

此藥物可能影響某些醫學檢查的結果。告訴任何治療您的醫生您正在使用此藥物。

存放於室溫，避免潮濕和高溫。

錯過劑量時怎麼辦？

儘快服用該劑量，但如果快到下次服藥時間，請跳過錯過的劑量。不要一次服用兩劑。

過量時會發生什麼事？

尋求緊急醫療幫助。

應避免什麼

Omeprazole可能引起腹瀉，這可能是新感染的徵兆。如果您有水樣或血性腹瀉，在使用止瀉藥之前，請先聯繫您的醫生。

Omeprazole副作用

如果您出現以下過敏反應，請立即尋求緊急醫療幫助：蕁麻疹、呼吸困難、臉部、嘴唇、舌頭或喉嚨腫脹。

如果出現以下情況，請停止使用此藥並立即聯繫醫生：

• 嚴重的胃痛，水樣或血性腹瀉；

• 手腕、大腿、髖部或背部的新痛或異常疼痛；

• 癲癇（抽搐）；

• 腎臟問題——發燒、皮疹、噁心、食慾不振、關節痛、尿量減少、尿液中有血、體重增加；

• 低鎂水平——頭暈、不規則心跳、感到緊張、肌肉抽筋、痙攣、咳嗽或噎住的感覺；

• 新發或惡化的紅斑狼瘡症狀——關節疼痛，以及日曬後臉頰或手臂出現皮疹。

長期服用Omeprazole可能會導致您發展出稱為基金腺息肉的胃部增生。與醫生討論這個風險。

如果您服用此藥超過3年，可能會導致維生素B-12缺乏症。與醫生討論如何管理這個情況。

Omeprazole的常見副作用包括：

• 感冒症狀，例如鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛（特別是兒童）；

• 發燒（特別是兒童）；

• 胃痛、脹氣；

• 噁心、嘔吐、腹瀉；

• 頭痛。

這不是完整的副作用列表，可能還有其他副作用。請聯繫您的醫生以獲得有關副作用的醫療建議。

哪些其他藥物會影響Omeprazole？

某些情況下，同時使用某些藥物是不安全的。某些藥物可能會影響您所服用的其他藥物的血液濃度，這可能會增加副作用或使藥物效果減弱。

告訴您的醫生您目前所有的藥物。許多藥物可能會影響Omeprazole，特別是：

• 地高辛（Digoxin）；

• 氯吡格雷（Clopidogrel）；

• 甲氨蝶呤（Methotrexate）；

• 聖約翰草（St. John's wort）；

• 利尿劑或“水丸”；

• 抗生素——阿莫西林（Amoxicillin）、克拉黴素（Clarithromycin）、利福平（Rifampin）。

這不是完整的列表，許多其他藥物也可能與Omeprazole相互作用，這包括處方藥和非處方藥、維生素和草藥產品。這裡沒有列出所有可能的藥物相互作用。

常見問題

Pantoprazole與Omeprazole有什麼區別？

Pantoprazole和Omeprazole都是質子幫浦抑制劑（PPI）類藥物。它們的批准用途略有不同，但都是針對胃酸過多的疾病。

Famotidine比Omeprazole更安全嗎？

如果您的症狀每週發生少於兩次，Famotidine通常是治療偶爾胃灼熱的首選。它可按需使用，提供快速緩解（15到30分鐘內），且通常比Omeprazole便宜。如果您的胃灼熱每週發生兩次或更多次，Omeprazole可能是一個選擇。兩者均可無需處方獲得。

可以與Omeprazole一起服用抗酸劑嗎？

如果您仍有消化不良症狀，可以與Omeprazole一起服用抗酸劑，因為Omeprazole需要幾天時間才能開始發揮作用。按指示服用Omeprazole（通常空腹每天一次），在飯後需要時服用抗酸劑以緩解消化不良的疼痛。但如果幾週後Omeprazole仍未見效或您仍在服用抗酸劑，請告訴醫生。

我可以早上服用Omeprazole，晚上服用Famotidine嗎？

是的，您可以早上服用Omeprazole，晚上服用Famotidine，但關於這種方式的研究不多。初步結果表明，這樣服藥可能在夜間提供更好的胃酸控制，而不會影響早晨Omeprazole的效果。需要更多研究。

Omeprazole（Prilosec）對腎臟有害嗎？

Omeprazole（Prilosec）是一種質子幫浦抑制劑（PPI），用於減少胃中的酸含量，可能對腎臟有害。它可能引起急性腎損傷，並且可能加重慢性腎病（CKD）的進展。

Omeprazole會致癌嗎？

長期使用質子幫浦抑制劑（PPI）類的酸抑制劑（如Omeprazole）與胃癌（也稱胃癌）風險增加有關。這是基於多項觀察研究的結果，認為PPIs如Omeprazole是強效的胃酸抑制劑，可能因導致胃黏膜萎縮（變薄）、升高胃泌素水平及胃中細菌過度生長而增加胃癌的風險。

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