如何識別和治療犬小病毒感染：從症狀到治療的指南

概述

犬小病毒感染是一種常見且高度傳染的兒童疾病。有時它被稱為「拍掌臉病」，因為會出現特有的面部紅疹。犬小病毒感染也被稱為「第五病」，因為在歷史上，它是列於帶有皮疹的常見兒童疾病中的第五個。

對大多數兒童來說，犬小病毒感染是輕微的，通常只需少量治療即可。然而，對某些成年人而言，這種感染可能會變得嚴重。在某些孕婦中，犬小病毒感染會導致胎兒出現嚴重的健康問題。對於患有某些類型貧血或免疫系統受損的人來說，這種感染也可能更加嚴重。

症狀

大多數感染犬小病毒的人沒有明顯的徵兆或症狀。一旦症狀出現，會根據感染年齡的不同而有很大差異。

兒童中的犬小病毒症狀

兒童感染犬小病毒的早期徵兆和症狀包括：

• 發燒

• 胃不舒服

• 頭痛

• 流鼻涕

幾天後，可能會在孩子的面部出現特有的亮紅色皮疹——通常在兩側臉頰上。隨後，它可能會擴散到手臂、軀幹、大腿和臀部，皮疹呈現粉紅色、蕾絲狀、略微隆起的樣子，可能會發癢，特別是在腳掌上。

通常，皮疹出現在疾病接近尾聲的時候。它可能會被誤認為其他病毒性的皮疹或藥物相關的皮疹。皮疹可能在三週內來來去去，當孩子暴露在極端溫度下或陽光下時會更加明顯。

成人中的犬小病毒症狀

成年人通常不會出現「拍掌臉」的皮疹。相反，成人感染犬小病毒最明顯的症狀是關節酸痛，通常持續數天到數周。最常受影響的關節包括手、手腕、膝蓋和腳踝。

何時就醫

一般來說，犬小病毒感染不需要看醫生。但如果您或您的孩子有潛在疾病，可能會增加並發症的風險，應儘早就醫。這些情況包括：

• 鐮狀細胞性貧血

• 免疫系統功能受損

• 懷孕

原因

犬小病毒B19是導致犬小病毒感染的病原體。這和貓狗感染的犬小病毒不同，所以你不會從寵物感染，也不會傳染給寵物。

人類犬小病毒感染最常見於小學年齡的兒童，尤其是在冬季和春季的流行期間，但任何人隨時都有可能感染。它像感冒一樣通過呼吸、咳嗽和唾液在人與人之間傳播，因此可以通過密切接觸和手部接觸傳播。

犬小病毒感染也可以通過血液傳播。感染的孕婦可以將病毒傳給她的寶寶。

皮疹出現前的一周是疾病的傳染期。一旦皮疹出現，您或您的孩子不再被視為具有傳染性，也不需要隔離。

併發症

犬小病毒和貧血

犬小病毒感染對於有貧血的人來說可能會引起嚴重的並發症。貧血是一種紅血球消耗比骨髓能補充的速度更快的狀況。犬小病毒感染會停止紅血球的生成，導致嚴重的貧血危機。鐮狀細胞性貧血患者特別容易受到影響。

犬小病毒也會導致以下人群發生貧血及相關併發症：

• 在懷孕期間感染犬小病毒的婦女的胎兒

• 免疫系統受損的人

孕期犬小病毒感染

懷孕期間感染犬小病毒可能會影響胎兒的紅血球。雖然不常見，但這可能會導致嚴重的貧血，從而導致流產或死胎。胎兒的風險在懷孕前半期最高。

免疫系統受損者的犬小病毒感染

犬小病毒感染也可能在免疫系統受損的人中引發嚴重的貧血，這可能由以下原因引起：

• HIV感染

• 癌症治療

• 器官移植後使用的抗排斥藥物

預防

目前尚無疫苗可預防人類犬小病毒感染。一旦感染過犬小病毒，就會獲得終生免疫。通過經常洗手、避免觸摸面部、避免接觸生病的人，以及不與他人共用食物或飲料，您可以降低感染的風險。

診斷

大約一半的成年人對犬小病毒具有免疫力，這可能是因為曾經在兒童期不知不覺中感染過。對於有犬小病毒嚴重併發症風險的人，血液檢測可以幫助確定他們是否對犬小病毒免疫或是否最近感染過。

治療

對於沒有併發症的犬小病毒感染，通常在家中進行自我護理治療即可。對於患有嚴重貧血的人，可能需要住院並接受輸血治療。對於免疫系統受損的人，可以通過免疫球蛋白注射來治療感染。

自我護理

自我護理治療主要是緩解症狀並減少不適。確保您或您的孩子有充足的休息，並喝足夠的水。對於超過102°F（39°C）的體溫或輕微的疼痛，可以服用乙醯氨酚（Tylenol等）以緩解。

在給兒童或青少年使用阿司匹林時要小心。雖然阿司匹林對年齡超過3歲的兒童是安全的，但在從水痘或類流感症狀中恢復的兒童和青少年中不應使用，因為它可能與一種罕見但可能致命的情況——雷氏綜合症相關。

對於患病的孩子進行隔離是不實際且不必要的。您不會知道孩子感染了犬小病毒，直到皮疹出現，此時孩子已經不再具有傳染性。

準備就診

大多數犬小病毒感染的人不需要尋求醫療幫助。如果您或您的孩子接觸過犬小病毒，且有增加併發症風險的潛在疾病，可以考慮與家庭醫生交談。

您可以做的事情

在預約之前，您可以準備一份列表，其中包括：

• 您或您的孩子接觸犬小病毒的時間和方式

• 症狀的詳細描述

• 家族中存在的疾病

• 您或您的孩子過去患過的疾病

• 您或您的孩子服用的所有藥物和補充劑

醫生可能會問的問題

在體檢期間，醫生會特別注意皮膚上的任何皮疹。如果您已經過了青春期，醫生可能會問您是否有懷孕的可能。

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