插入才算性行為？心理學家解析「體外性愛」與性滿意度真相

2026年1月18日

插入是如何變成了「性」。

重點

大多數人將性定義為插入，並認為只有那樣才正常。
對許多群體和個人來說，插入是不令人嚮往或不可能的。
Kinsey 指出，非插入式的性行為是常見、令人滿足且非病態的。

作為一名性與關係治療師，當我詢問我的客戶是否有性生活時，典型的回答通常是這樣的：「不，還沒有。我在等我和某人認真交往，而在那之前，我只做口交和互相自慰。」我的回答是：「那就是性！」這通常會得到這樣的回應：「嗯，我是指『幹』那檔事（f*cking），」他們將其等同於性。沒有別的。我必須提醒我的客戶，口交（fellatio 和 cunnilingus）被稱為「口頭性愛（oral sex）」是有原因的。那依然是性。

如果你問大多數人「性」是什麼意思，他們會說：「嗯，那意味著插入。那是正常的性。」我從同志社群常聽到這個說法：「除非你是『Top（1號）』或『Bottom（0號）』，否則你不是真的在做愛。」男同志已經接受這作為性行為的黃金標準。這就是為什麼我在 2013 年覺得有必要創造「Sides（邊緣者/旁側者）」這個詞，用來稱呼那些不熱衷於插入，但依然享受沒有插入的豐富性生活的男同志。

然而，這不僅適用於同志社群。所有性取向的人來到我的辦公室都說著同樣的話。有非常多群體和個人，對他們來說插入要嘛是不令人嚮往的，要嘛是不可能的。這些可能包括遭受過兒童性虐待嚴重創傷的人、身障人士、熱衷於怪癖（kink）的人、在插入時會感到陰道疼痛的女性、因年齡或其他健康問題而無法再維持勃起的年長男性、正在應對攝護腺癌或心臟病等疾病的人，以及許多不將插入視為唯一理想性愛方式的 LGBT 個人。還有那些純粹不喜歡也不渴望插入的人。

如果我們沒有心理或治療框架或語言來驗證插入以外的性親密，那麼我們就排除了數百萬實際上正在進行性行為的人。作為性治療師，我們正在推動移除「前戲（foreplay）」和「後戲（afterplay）」的概念和術語，因為這強化了主要行為是 PIV（陰莖進入陰道）或 PIA（陰莖進入肛門）性交的觀念。對許多人來說，前戲就是主戲。

甚至 Kinsey 也挑戰了性是由插入定義的觀點，指出非插入式的性行為是常見、令人滿足且非病態的。他記錄了大多數人——無論是同性戀還是異性戀——經常在沒有性交的情況下擁有令人滿足的性生活。

作為一種文化和治療師，我們需要拋棄關於什麼是性、什麼不是性的狹隘觀念。我們非常需要擴展我們對人類性行為的理解。

這就是「體外性愛（Outercourse）」登場的地方。

什麼是體外性愛（Outercourse）？

體外性愛是指不涉及插入式性交的性親密行為，包括口交、肛門或陰道性交。它以快樂、連結和喚起為中心，而沒有插入。體外性愛的常見形式：

接吻和愛撫（Making out）
感官撫摸和愛撫
互相自慰
情慾按摩
乾磨（Dry humping）/ 身體對身體的摩擦
使用性玩具而不插入
性幻想、髒話調情（Dirty talk）和情色角色扮演

誰讓「插入」成為王道？父權、宗教和 Bill Clinton

父權

男性從陰莖的插入中獲得快感。幾千年來，女性的快感一直被認為不那麼重要，甚至根本不被考慮。研究甚至估計，75% 的女性無法單靠插入達到高潮，需要陰蒂刺激，而這通常不會單獨發生在性交中。再加上男性的羞恥因素，因為年齡或其他健康問題，他們無法再維持勃起，你就會開始明白，男人是婚姻變得無性生活的主要原因。大多數人驚訝地得知，在大多數異性戀關係中，首先停止性生活的是男性。這是因為他們的勃起不可靠，且男人感到羞恥。女性通常羞於承認她們的陰道疼痛阻礙了她們感受快感。你會在社交媒體上遇到人們為女性提供各種運動、草藥和荷爾蒙，以使她們的身體接受陰莖的例子。也許她們的身體只是在告訴她們：「我不想要陰莖在我體內。」

宗教

當人們從小被教導婚姻制度之外的性行為違背上帝的旨意，或者為了生孩子以外的任何理由進行性行為都是罪惡時，他們會得出結論，其他一切都不是「真正的性」，且在道德上是有問題的，因為性應該「留給婚姻，因為它能製造嬰兒」，這強化了性等同於性交的觀念。

Bill Clinton

年長的讀者會記得我們過去的總統在宣誓作證時說：「我沒有和那個女人發生性關係（I did not have sex with that woman）。」那個女人當然是白宮的實習生，而她與他進行口交的證據是無可辯駁的。因此，他的聲明和法律辯護只是強化並反映了我們文化的一種接受度，即只有插入式性行為才算數。