了解產後PTSD的症狀與治療方式：AI技術對診斷的影響

2024年5月6日 - Megan Tavares 在超市時接到醫生的電話，告訴她必須立即到醫院。血液檢測顯示 Tavares（懷孕39週）患有與子癇前症有關的罕見病症。她的寶寶需要立即出生。

九小時後，來自馬薩諸塞州索默塞特的社會工作者 Tavares 生下了一個健康的男嬰。但對新母親來說，這次經歷是一場創傷，在分娩後的幾週內，她開始感到抑鬱、強迫行為和其他她認為不正常的症狀。

「我感覺自己像一顆定時炸彈，」她說。

Tavares 的掙扎持續了六個月。她的主治醫生最終診斷她患有產後創傷後壓力症候群，以及產後抑鬱症和產後焦慮症。

根據國家衛生研究院的數據，全球每年有約800萬名婦女受到產後PTSD的影響。

這種症狀通常在分娩後一個月內出現，對新媽媽或嬰兒造成重大創傷，常因計劃外的剖腹產、嬰兒被送往新生兒重症監護室、使用鉗子或真空吸引分娩、其他醫療併發症，或在分娩過程中缺乏醫療專業人員的支持。重要的是，有症狀的新母親應該接受治療，但這個症狀經常未被診斷出來。

馬薩諸塞州綜合醫院和 Bar-Ilan 大學的一項新研究試圖解決這個問題。研究團隊使用了一種低成本的人工智能，理論上任何婦產科醫生都可以使用它來改善診斷。

在這項研究中，近1300名婦女被要求寫下30個關於她們分娩經歷中最具創傷性部分的詞，研究主要作者 Sharon Dekel 博士解釋說。Dekel 是哈佛醫學院精神病學系心理學助理教授，也是馬薩諸塞州綜合醫院產後創傷後壓力症候群研究計劃的負責人。

「一個旨在理解人類語言的 AI 模型隨後分析了婦女使用的詞語和語言模式，通過她們的語言細微差別和句子背景來識別精神疾病。我們輸入數據，模型會告訴我們這些數據是否代表 PTSD，」她說。

這個 OpenAI 模型在診斷這群婦女中患有產後 PTSD 的準確性/特異性達到了75%至85%。研究人員認為這項技術可以輕易地融入常規的婦產科護理中，希望能迅速干預幫助有風險的婦女。

診斷的速度至關重要，Dekel 表示：「如果一位婦女在經歷創傷性分娩後發展出精神疾病，這可能會損害母親和嬰兒的健康。」

關於產後 PTSD 的更多信息

一般來說，PTSD 可以在經歷可怕的事件後發生。在處理這種事件的震驚時，你可能會有閃回、夢魘，變得非常焦慮，並且常常無法停止思考所發生的事情。

最近來自俄羅斯莫斯科國立大學的研究顯示，產後 PTSD 可能是由於分娩中的恐怖情況首次發生，或由於在壓力大的分娩過程中重新激活之前的創傷造成的。例如，研究人員發現，曾經經歷過性侵犯或兒童期性虐待的婦女更容易患上產後 PTSD。此外，「護理過程中的種族歧視也可能增加女性的風險，」Dekel 說。「拉丁裔和黑人婦女患有創傷性反應的風險是其他人的三倍。」

除了嚴重的醫療併發症或醫院工作人員的不良治療外，如果一位女性對她的分娩經歷缺乏控制感，也可能導致這種情況。

「一位女性可能會覺得自己因為無法順利自然分娩而失敗，」Dekel 說。「在某些情況下，產後 PTSD 也可能成為未來不想再懷孕的一個阻礙。它導致逃避，婦女會說，『我再也不想這樣做了。』」

產後 PTSD 的症狀

感覺不尋常的緊張是一個重要特徵。"你應該注意產後期間的一般壓力水平是否高於預期，伴有重現或避免導致情緒或思維負面變化的事件，"Sarah Horvath 博士說，她是賓夕法尼亞州赫西醫療中心的婦產科助理教授。

• 可能會有睡眠困難

• 經常感到「警惕」

• 可能會有恐慌發作

• 感覺越來越抑鬱

能預防產後 PTSD 嗎？

在某些情況下，可以。

「為潛在的 PTSD 做好準備可能真的很有幫助，」Horvath 說。「花時間思考理想的分娩經歷，但也要考慮可能不太理想的經歷。」這可以幫助你接受不確定性，以便在意外發生時更好地應對。

你的婦產科醫生也可以幫助。

「病人應該提前與她們的產科醫生交流，設定現實的期望並表達任何潛在的恐懼或對額外支持的需求，」Horvath 說。"此外，如果病人有一位值得信賴的家庭醫生、精神科醫生或心理學家，提前與他們合作思考支持和恢復力也很重要。"

如何治療產後 PTSD

藥物和/或治療是關鍵。在 Tavares 的案例中，她在診斷時被開了 Zoloft，幾個月後開始了諮詢。

「我現在感覺很好，」她說。「與專門從事產前產後心理健康的諮詢師合作是一次美好的康復經歷。這是一個安全的空間，可以分享你經歷過的事情，並得到認同。」

總的來說，不要猶豫尋求你需要和應得的幫助，Dekel 強調。

「沒有必要感到羞恥。如果你在分娩後的最初幾天內出現症狀，我們可以治療你，及早治療可以帶來巨大的改變。敞開心扉，分享你的感受——這是照顧自己和嬰兒的重要方式。」

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