攝護腺(前列腺)良性肥大、惡性癌症的診斷與治療

50歲之後攝護腺問題常見，讓我們一起了解。

什麼是攝護腺?

攝護腺是男性的一個小腺體，幫助製造精液。位於膀胱下方，直腸前面，環繞著將尿液和精液排出體外的管道。隨著年齡的增長，它往往會變大。如果你的攝護腺變得過大，可能會引發許多健康問題。

常見問題

以下是一些非癌症性攝護腺問題的例子：

良性攝護腺肥大症

或稱BPH，在年長的男性中非常常見。這意味著你的攝護腺變大但並非癌症。BPH的治療包括：

• 觀察等待：也被稱為主動監測。如果你的症狀不太嚴重，醫生可能會告訴你等待看看他們是否會惡化，然後再開始治療。你的醫生會告訴你應多久回診一次。
• 藥物治療：藥物可以幫助縮小攝護腺或者放鬆你攝護腺附近的肌肉，以緩解症狀。
• 手術治療：如果其他方式都無效，醫生可能會建議進行手術以幫助尿液流通。
• 其他治療方式：有時會使用射頻波、微波或雷射來治療由BPH引起的尿尿問題。這些方法使用不同類型的熱能來減少多餘的攝護腺組織。

急性細菌性攝護腺炎

通常由細菌感染突然開始。如果你有發燒、發冷或疼痛等症狀，請立即看醫生。大部分情況下可以用抗生素治愈。你可能還需要藥物來幫助緩解疼痛或不適。

慢性細菌性攝護腺炎

一種反反覆覆出現的感染。這種罕見的問題很難治療。有時候，長期服用抗生素可能有效。談談你的醫生，看看還有什麼其他的方式可以讓你感覺更好。

慢性攝護腺炎

也稱為慢性骨盆疼痛症候群，是一種常見的攝護腺問題。它可以在下背部、腹股溝或陰莖尖部造成疼痛。治療可能需要結合藥物、手術和生活方式的改變。

確保與醫生討論治療可能產生的副作用。

攝護腺問題的症狀

如果你有以下任何症狀，請立即看醫生：

• 經常有尿尿的衝動
• 夜間需要多次起床尿尿
• 尿液或精液中有血
• 疼痛或燒灼感尿尿
• 射精疼痛
• 經常在下背部、臀部、骨盆或直腸區域，或上大腿疼痛或僵硬
• 尿液滴漏

攝護腺癌

攝護腺癌在美國男性中很常見。你得到攝護腺癌的風險可能受以下因素影響：

• 年齡。50歲及以上的男性風險更大。
• 種族。攝護腺癌在非洲裔美國男性中最常見，其次是西班牙裔和美洲原住民男性。亞洲裔美國男性的攝護腺癌率最低。
• 家族病史。如果你的父親或兄弟曾患攝護腺癌，你可能更有可能發展出它。
• 飲食。對於飲食高脂的男性，攝護腺癌的風險可能較高。

診斷攝護腺癌

為了找出攝護腺症狀是否由癌症引起，醫生會詢問你的過去醫療問題和你的家族醫療病史。醫生也將進行身體檢查。在檢查期間，醫生會將戴手套的手指插入你的直腸檢查你的攝護腺，檢查：

• 攝護腺的大小、硬度和質地
• 攝護腺的任何硬區、腫塊或生長超出攝護腺的範圍
• 觸摸或壓迫攝護腺是否會引起疼痛

你可能被要求提供尿液樣本進行檢測。醫生也可能會做一個血液檢查，檢查攝護腺特異性抗原(PSA)的水平。在攝護腺腺體增大或有攝護腺癌的男性中，PSA水平可能會升高。你可能還需要一種可以拍攝攝護腺的電腦超聲波檢查。

如果檢查顯示你可能有癌症，醫生將會將你轉介給專科醫生(泌尿科醫生)進行攝護腺活檢。醫生將會從攝護腺的幾個區域取出小片組織樣本來查找癌細胞。

治療攝護腺癌

攝護腺癌的治療取決於癌症是否位於攝護腺的部分或全部，或者是否已經擴散到身體的其他部位。它還取決於你的年齡和整體健康狀況。與醫生討論最適合你的治療選擇以及治療可能的副作用。你可能想要找另一位醫生徵求第二意見。

攝護腺癌的治療可能包括：

• 觀察等待：也被稱為主動監測。如果癌症沒有引起問題，你可能會決定先不馬上接受治療。相反，你的醫生將會定期檢查你的狀況的變化。如果癌症開始生長，可能會開始治療。
• 手術：最常見的手術類型是移除整個攝護腺和一些鄰近的組織。
• 放射療法：這種治療使用放射性物質殺死癌細胞和縮小腫瘤。放射性物質可能來自X光機，或者來自放置在腫瘤內部或附近的微小放射性顆粒。
• 荷爾蒙療法：接受其他治療的男性，如放射療法，也可能會用藥物治療，以阻止身體製造睪酮。如果看起來癌症可能會復發，就會這麼做。荷爾蒙療法也可以用於已經擴散到攝護腺之外的攝護腺癌。

PSA檢測

先前，許多醫生都鼓勵所有50歲或以上的男性，甚至是有高風險得攝護腺癌的男性，每年進行PSA檢測。隨著醫生們對攝護腺癌篩檢的好處和壞處了解得更多，他們已經開始對每年的PSA檢測提出警告。與你的醫生討論什麼對你來說是最好的。

通常不推薦無症狀的男性每年進行PSA檢測。然而，在報告有攝護腺症狀的男性中，PSA檢測（連同直腸觸診）可以幫助醫生確定問題的性質。在已經接受攝護腺癌治療的男性中，PSA測試可能會被用來查看癌症是否已經復發。

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