概述
輪狀病毒是一種非常具有傳染性的病毒,會引起腹瀉。在疫苗研發之前,大多數兒童在5歲之前至少感染過一次這種病毒。
雖然輪狀病毒感染讓人不適,但通常可以在家中通過補充液體來防止脫水進行治療。有時,嚴重脫水需要在醫院通過靜脈注射(靜脈內)補充液體。
良好的衛生習慣,如定期洗手,非常重要。但接種疫苗是預防輪狀病毒感染的最佳方式。
症狀
輪狀病毒感染通常在暴露於病毒後的兩天內開始。早期症狀為發燒和嘔吐,隨後是持續三到七天的水樣腹瀉。感染還可能引起腹痛。
在健康的成年人中,輪狀病毒感染可能僅引起輕微的症狀或完全沒有症狀。
何時應看醫生
如果您的孩子出現以下情況,請聯絡孩子的醫生:
腹瀉持續超過24小時
頻繁嘔吐
糞便呈黑色或焦油狀,或糞便中含有血液或膿液
體溫達到102華氏度(38.9攝氏度)或更高
看起來疲倦、煩躁或感到疼痛
有脫水的症狀,包括口乾、哭泣無淚、很少或沒有排尿、不尋常的嗜睡或反應遲鈍
如果您是成人,請在以下情況下聯絡醫生:
24小時內無法進食液體
腹瀉持續超過兩天
嘔吐物或大便中有血
體溫超過103華氏度(39.4攝氏度)
有脫水的症狀,包括過度口渴、口乾、很少或沒有排尿、嚴重虛弱、站立時頭暈或頭昏眼花
病因
輪狀病毒存在於感染者的糞便中,症狀出現前兩天和症狀減輕後的10天內都有可能傳播。整個期間,病毒很容易通過手口接觸傳播——即使感染者沒有症狀。
如果您感染了輪狀病毒且使用廁所後沒有洗手——或者您的孩子感染了輪狀病毒且您在換尿布或幫助孩子使用廁所後沒有洗手——病毒可能會傳播到您接觸的任何物品上,包括食物、玩具和餐具。如果其他人接觸到未洗的手或受污染的物品,然後接觸自己的嘴巴,可能會導致感染。病毒可在未消毒的表面上保持感染性數周或數月。
即使您接種過疫苗,也有可能多次感染輪狀病毒。然而,重複感染通常不太嚴重。
風險因素
輪狀病毒感染在3至35個月的兒童中很常見——特別是那些在托兒所的兒童。年長的成年人和照顧小孩的成年人也有較高的感染風險。
在美國,輪狀病毒的風險在冬季和春季最高。
併發症
嚴重的腹瀉可能導致脫水,特別是在幼兒中。如果不加以治療,脫水無論其原因如何,都可能成為危及生命的情況。
預防
為了減少輪狀病毒的傳播,請徹底並經常洗手——特別是在您使用廁所、更換孩子的尿布或幫助孩子使用廁所後。但即使是嚴格的洗手也不能提供任何保證。而且,常用的酒精類洗手液對輪狀病毒效果甚微。
世界衛生組織建議所有國家為嬰兒接種輪狀病毒疫苗。目前有兩種疫苗可用:
RotaTeq。這種疫苗通過口服給藥,共三劑,通常在2、4和6個月時接種。該疫苗未獲批准在年齡較大的兒童或成人中使用。
Rotarix。這種疫苗為液體,給嬰兒在2個月和4個月時接種兩劑。
這些疫苗被認為是安全有效的,研究顯示它們每年可防止數千名兒童感染輪狀病毒。然而,極少數情況下,它們可能導致腸道的一部分回折進入自身(腸套疊),導致可能危及生命的腸阻塞。
有腸套疊病史的兒童在接種輪狀病毒疫苗後更可能再次發生腸套疊。美國食品藥品監督管理局建議,對於有腸套疊病史的兒童,不應接種疫苗。
對於沒有腸套疊病史的兒童,接種輪狀病毒疫苗後可能會發生腸套疊的風險非常小。即便如此,疫苗的益處遠大於風險。
如果您的孩子在接種輪狀病毒疫苗後出現腹痛、嘔吐、腹瀉、糞便中有血或排便變化,請立即聯絡醫生。
診斷
許多疾病會引起腹瀉。因此,儘管輪狀病毒通常是根據症狀和身體檢查來診斷,但可能會使用糞便樣本分析來確認診斷。
治療
目前沒有針對輪狀病毒感染的特定治療方法。抗生素和抗病毒藥物對輪狀病毒感染無效。通常情況下,感染會在三到七天內自行消退。
防止脫水是最大的關注點。為了在病毒發作期間預防脫水,請喝大量的液體。如果您的孩子有嚴重的腹瀉,請向醫生詢問是否可以提供如Pedialyte或Enfalyte等口服補液液——特別是當腹瀉持續數天以上時。
對於兒童來說,補液液比水或其他液體更能有效補充失去的礦物質。嚴重脫水可能需要在醫院內進行靜脈注射補液。
不建議使用止瀉藥物來治療輪狀病毒感染。
自我照護
如果您的嬰兒生病,請提供少量液體。如果您正在母乳餵養,讓嬰兒繼續吮吸。
如果您的嬰兒喝配方奶,提供少量的口服補液液或常規配方奶。不要稀釋嬰兒的配方奶。
如果您的年長孩子感覺不舒服,鼓勵他或她休息。提供不含添加糖的清淡食物,如全麥麵包或餅乾、瘦肉、酸奶、水果和蔬菜。
大量飲用液體也很重要,包括口服補液液。避免蘇打水、蘋 果汁、酸奶以外的乳製品和含糖食物,這些都會使腹瀉加重。
避免任何可能刺激胃部的食物,包括高度調味的食物、咖啡因、酒精和尼古丁。
準備就診
如果您或您的孩子需要看醫生,您可能首先會見到您的初級保健醫生。如果對診斷有疑問,您的醫生可能會將您轉介給腸胃病專家或傳染病專家。
您可以做什麼
準備好問題列表將有助於您充分利用與醫生的時間。您可能希望向醫生或孩子的醫生詢問的問題包括:
這些症狀的可能原因是什麼?是否還有其他可能的原因?
是否需要進行測試?
最佳治療方法是什麼?有沒有替代方案?
是否需要服用任何藥物?
如何緩解症狀?
醫生可能會問您的問題
症狀什麼時候開始的?
症狀是持續的還是斷斷續續的?
症狀有多嚴重?
有什麼似乎能改善症狀嗎?
什麼情況下症狀似乎變得更糟?
在此期間您可以做什麼
多喝水。盡快恢復健康飲食,限制糖分和脂肪。如果您的孩子生病,請採取同樣的方法。
如果您正在母乳餵養或使用配方奶粉,請繼續按常規餵養您的孩子。詢問孩子的醫生是否適合給孩子服用口服補液液。
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