社交恐懼症的全面指南：從症狀到治療

概覽

在某些社交情境下感到緊張是正常的。例如，約會或發表演講可能會讓你感到腹中蝴蝶飛舞。但在社交焦慮障礙中，也稱為社交恐懼症，日常互動會引起重大的焦慮、自我意識和尷尬，因為你害怕被他人貶低或否定地評判。

在社交焦慮障礙中，恐懼和焦慮會導致逃避行為，這可能會打亂你的生活。嚴重的壓力可能會影響你的人際關係、日常生活、工作、學校或其他活動。

社交焦慮障礙可能是一種慢性的精神健康狀況，但在心理治療中學習應對技能和服用藥物可以幫助你增強自信，改善與他人互動的能力。

症狀

在某些情況下感到害羞或不適並不一定是社交焦慮障礙的跡象，特別是在兒童中。在社交情況中的舒適程度因人格特質和生活經歷而異。有些人天生保守，而另一些人則更外向。

與日常緊張相比，社交焦慮障礙包括恐懼、焦慮和逃避，這些會干擾人際關係、日常生活、工作、學校或其他活動。社交焦慮障礙通常在青少年早期到中期開始，雖然有時也可能在更年幼的兒童或成人中開始。

情感和行為症狀

社交焦慮障礙的跡象和症狀可能包括持續的：

• 害怕可能被否定地評判的情況。
• 擔心尷尬或羞辱自己。
• 與陌生人互動或交談的強烈恐懼。
• 害怕其他人會注意到你看起來焦慮。
• 害怕可能讓你感到尷尬的身體症狀，例如臉紅、出汗、顫抖或聲音顫抖。
• 害怕尷尬而不做事或不和人說話。
• 避免可能成為注意力中心的情況。
• 對恐懼的活動或事件的預期焦慮。
• 在社交情況下的強烈恐懼或焦慮。
• 在社交情況後分析自己的表現並識別交流中的缺陷。
• 對社交情況中負面經歷的最壞後果的期望。

對於兒童來說，與成人或同伴互動的焦慮可能表現為哭泣、發脾氣、依戀父母或在社交情況下拒絕說話。

社交焦慮障礙的表現型式是在公共場合演講或表演時感受到強烈的恐懼和焦慮，但在其他更一般的社交情況下則不會。

身體症狀

身體的跡象和症狀有時可能伴隨社交焦慮障礙，可能包括：

• 臉紅。
• 心跳加快。
• 顫抖。
• 出汗。
• 胃不舒服或噁心。
• 呼吸困難。
• 頭暈或頭輕。
• 感覺腦袋一片空白。
• 肌肉緊張。

避免常見的社交情況

當你患有社交焦慮障礙時，常見的日常經歷可能難以忍受，包括：

• 與陌生人或不熟悉的人互動。
• 參加派對或社交聚會。
• 去上班或上學。
• 開始對話。
• 眼神交流。
• 約會。
• 進入已有人坐著的房間。
• 將物品退回商店。
• 在他人面前進食。
• 使用公共洗手間。

社交焦慮障礙的症狀可能會隨著時間而改變。如果你面臨很多變化、壓力或需求，它們可能會加劇。儘管避免會產生焦慮的情況可能會讓你短期內感覺更好，但如果你不接受治療，你的焦慮可能會在長期內持續。

何時看醫生

如果你害怕並避免正常的社交情況，因為它們會引起尷尬、擔憂或恐慌，請看醫生或精神健康專家。

原因

像許多其他精神健康狀況一樣，社交焦慮障礙可能源於生物和環境因素的複雜互動。可能的原因包括：

• 遺傳特質。焦慮障礙傾向於在家庭中遺傳。然而，目前還不完全清楚這可能是由於遺傳還是由於學習行為造成的。
• 大腦結構。稱為杏仁核（amygdala）的大腦結構可能在控制恐懼反應中起作用。擁有過度活躍的杏仁核的人可能會有加劇的恐懼反應，從而在社交情況下引起更多的焦慮。
• 環境。社交焦慮障礙可能是一種學到的行為－有些人可能會在不愉快或尷尬的社交情況後發展出重大的焦慮。此外，社交焦慮障礙與父母在社交情況下展現焦慮行為，或對子女更具控制或過度保護可能有關聯。

風險因素

幾個因素可能會增加患有社交焦慮障礙的風險，包括：

• 家族史。如果你的生物父母或兄弟姐妹有這個狀況，你就更容易患上社交焦慮障礙。
• 負面經歷。經歷嘲笑、欺凌、拒絕、恥笑或凌辱的兒童可能更容易患上社交焦慮障礙。此外，生活中其他的負面事件，例如家庭衝突、創傷或虐待，可能與這種障礙有關。
• 氣質。在面對新情況或人們時害羞、膽小、內向或拘束的兒童可能風險較大。
• 新的社交或工作需求。社交焦慮障礙的症狀通常始於青少年時期，但結識新人、在公共場合發表演講或進行重要的工作演示可能會首次觸發症狀。
• 有引人注目的外貌或狀況。例如，面部畸形、口吃或帕金森病引起的顫抖可能會增加自我意識，並可能在某些人中引發社交焦慮障礙。

併發症

如果不治療，社交焦慮障礙可能會控制你的生活。焦慮可能會干擾工作、學校、人際關係或生活的享受。這個障礙可能會造成：

• 低自尊。
• 辛苦地主張自己。
• 消極的自我對話。
• 對批評過敏。
• 社交技能不佳。
• 孤立和困難的社交關係。
• 學業和工作成就低落。
• 濫用物質，例如過量飲酒。
• 自殺或自殺企圖。

其他焦慮障礙和某些其他精神 健康疾病，特別是主要抑鬱症和物質濫用問題，常常伴隨社交焦慮障礙出現。

預防

沒有辦法預測什麼會使人發展焦慮障礙，但你可以採取一些措施來減輕症狀的影響，如果你感到焦慮：

• 早期尋求幫助。焦慮，像許多其他精神健康狀況一樣，如果等待可能更難治療。
• 保持日記。記錄你的個人生活可以幫助你和你的精神健康專家識別造成壓力的因素，以及似乎能讓你感覺更好的事物。
• 在你的生活中設定優先事項。你可以通過精心管理你的時間和精力來減少焦慮。確保你花時間做你喜歡的事情。
• 避免不健康的物質使用。酒精和藥物的使用，甚至咖啡因或尼古丁的使用，可能會引起或加劇焦慮。如果你對這些物質上癮，戒除可能會讓你感到焦慮。如果你無法自己戒除，請看醫療提供者或找到一個治療方案或支援團體來幫助你。

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