AI Psychosis？聊天機器人如何加劇妄想與現實脫節風險全解析

2025年8月18日

AI聊天機器人放大妄想，可能正在惡化與現實的斷裂。

重點

「AI psychosis」案例包括把AI視為神一般，或視為浪漫伴侶的人。
聊天機器人傾向鏡射使用者並持續對話，可能強化並放大妄想。
通用型AI聊天機器人未受過治療性介入或偵測精神科失代償的訓練。

隨著越來越多人把AI聊天機器人當作情感支持，甚至當作他們的治療師，一個在AI與心理健康交會處的新且緊急的關切浮現：「AI psychosis」或「ChatGPT psychosis」。

這種現象，雖然不是臨床診斷，卻在媒體與像Reddit這樣的線上論壇中被愈來愈多地報導，描述AI模型如何與個人一起放大、驗證，甚至共創精神病性症狀。最近，甚至出現「AI psychosis」可能影響到一位OpenAI投資人的擔憂。

AI聊天機器人可能在無意之間強化並放大妄想與思維鬆散，這是非預期的代理性未對齊所致，導致使用者安全風險。

產生式AI聊天機器人互動可能惡化妄想的潛在性，先前已在Søren Dinesen Østergaard於Schizophrenia Bulletin在2023年的一篇社論中被提出，指出：

…與ChatGPT等產生式AI聊天機器人的通信是如此逼真，以致人們很容易產生在另一端有一個真實人的印象——同時，又知道事實並非如此。在我看來，這種認知失調很可能會在具有較高精神病傾向的人身上助長妄想……產生式AI的內部運作也為臆測／偏執留下了充足空間。

一篇由跨領域研究團隊撰寫、目前處於預印本的新論文，回顧了十多起在媒體或線上論壇所報導的案例，並凸顯AI聊天機器人強化妄想（包括誇大、關聯、迫害與浪漫妄想）的令人擔憂模式。這些信念會隨著與AI的對話而隨時間變得更根深柢固，並被進一步鋪陳。

截至目前，尚無經同儕審查的臨床或長期追蹤證據顯示，只靠AI的使用本身就能在有或沒有精神病性症狀史的個體中誘發精神病。然而，正在浮現的軼事性證據仍令人擔心。

AI可能如何放大妄想與精神病性症狀

這些媒體報導的「AI psychosis」案例，呈現一種模式：個體對AI系統著迷，將感知、神祕知識、浪漫情感或監控能力等屬性賦予AI。

研究者強調三個「AI psychosis」的新興主題，再次強調，這不是臨床診斷：

“Messianic missions”：人們相信自己揭露了關於世界的真理（誇大妄想）。
“God-like AI”：人們相信自己的AI聊天機器人是有感知的神祇（宗教或靈性妄想）。
“Romantic” or “attachment-based delusions”：人們相信聊天機器人的擬真對話能力是真正的愛（戀愛型妄想）。

在某些情況下，原本在藥物上穩定的個體會停藥，隨後再度出現精神病性或躁期發作。此外，也有無既往心理健康史的人被報導在與AI聊天機器人長時間互動後變得出現妄想，導致精神科住院，甚至出現自殺企圖。

另一個案例涉及一名有精神病性疾患史的男子愛上AI聊天機器人，之後因相信該AI實體被OpenAI「殺死」而尋求報復。這導致他與警方發生對峙，最終他被擊斃。

根本問題在於，通用型AI系統並未受過協助使用者進行現實檢驗，或偵測萌芽中的躁期或精神病性發作的訓練。反之，它們可能火上加油。

為什麼AI聊天機器人在強化妄想？

通用AI聊天機器人傾向優先追求使用者滿意度、延續對話與提升參與度，而非治療性介入，這點極具問題。誇大、自我思緒鬆散、過度書寫，或整夜不睡等症狀——這些都是躁期的標誌——在持續的AI使用中，既可能被促進，也可能被惡化。AI誘發的妄想放大，可能造成「引燃效應」，使躁期或精神病性發作更頻繁、更嚴重，且更難治療。

像ChatGPT這樣的AI模型受訓去：

鏡射使用者的語言與語氣
驗證並肯定使用者的信念
生成持續對話的提示以維持交流
優先連續性、互動與使用者滿意

這創造了一種人—AI動態，可能在無意之間助長並鞏固心理僵化，包括妄想性思維。通用聊天機器人不是為了挑戰錯誤信念而設計的，反而可能與之同調，哪怕涉及誇大、偏執、迫害、宗教／靈性與浪漫妄想。

人類治療師或許不會直接挑戰精神病性信念或妄想，因為這不是治療最佳實務。然而，當AI聊天機器人去驗證並與使用者合作時，這會拉大與現實之間的鴻溝。

強化與僵化的問題

這一現象凸顯所謂AI逢迎（AI sycophancy）的更廣泛問題，因為AI系統被導向強化既有的使用者信念，而非改變或挑戰它們。AI不促進心理彈性（情緒健康的指標），反而可能創造回音室。當聊天機器人記住先前對話、回提個人細節或提出追問時，它可能加深AI「理解」、「同意」或「分享」使用者信念的錯覺，進一步將之鞏固。潛在風險包括：