減肥藥真相：Wegovy與Ozempic需終身服用，停藥恐面臨嚴重復胖。

許多使用這些藥物的人不想長期服用。但研究一再顯示，停藥意味著體重反彈。

像 Wegovy 這樣的減肥藥需要一輩子的承諾。停止服用，你幾乎總是會恢復減掉的體重。

但許多患者不想聽到這個。Nebraska Medicine 的內分泌學家 Dr. Padmaja Akkireddy 估計，她超過一半的患者不想長期停留在減肥藥物上。數據顯示，大多數美國人在開始服藥後的一年內就會停藥。

甚至 Oprah Winfrey 也說過，她曾經「驟然停藥」一年，然後復胖了 20 磅。「我試圖戰勝藥物，」她告訴《People》雜誌。就在那時她意識到「這將是一輩子的事，」她告訴該雜誌。

許多人因為再也負擔不起而不得不停藥。其他人則對疲勞、噁心和便秘等副作用感到厭倦。有些人只是不想永遠依賴藥物。

Stanford Lifestyle and Weight Management Center 的肥胖醫學主任 Dr. Michelle Hauser 說，患者經常相信自己會是個例外。他們似乎認為，「那不會是我，我不會永遠服用它們，」Dr. Hauser 說。

最高層級的醫療權威推動了這種誤解

舉例來說，衛生部長 Robert F. Kennedy Jr. 曾說減肥藥可以讓與人們「重置」，暗示它們是暫時的橋樑，而非長期工具。

但研究一再顯示，大多數人需要持續服藥以維持減重成果或其他健康益處。本月，最新的一項大型研究證明人們會復胖，顯示使用減肥藥的平均在停藥後約一年半左右會恢復到初始體重。

停藥的人通常遵循一種模式：當藥效消退時，對食物的渴望和食慾會激增。而且，就像任何飲食療法一樣，當人們迅速減掉大量體重時，他們的新陳代謝會變慢，從而增加了復胖的風險。即使是那些在停藥後試圖維持謹慎飲食和運動療法的人，也可能難以保持體重不回升。

這並非不可能，但極其困難。Dr. Hauser 估計，在她的患者中，只有不到 10 人在開始服用 GLP-1 後，能夠在不轉向另一種減肥藥物或進行減重手術的情況下，成功保持住減掉體重的 75% 或更多。

「那些是每天鍛煉兩小時、追蹤飲食內容的人，他們真的很努力，」她說。「我還沒有遇到過任何人只是逐漸停藥，沒有真正花太多心思，就能保持體重不回升的。我從未見過這種情況發生。」

肌肉流失與脂肪堆積的風險

Dr. Hauser 說，因為人們在使用減肥藥時經常流失肌肉，當他們復胖時，往往是以脂肪的形式回來。這意味著，如果人們在這些藥物之間反覆停用又使用，他們最終可能會變得基本上更不健康，即使體重與開始服藥前相同或略低。

在許多情況下，患者想要繼續服藥——但在保險停止給付時不得不停藥。

53 歲的 Jeremy Busche 在剛過去的這個秋天實際上被迫停止服用 Ozempic。他是糖尿病前期患者，而他的保險公司改為只給付第二型糖尿病患者使用該藥物。在服藥的六個月裡，他減掉了大約 40 磅，血糖水平也在改善。但當他停藥後，他又餓了——憤怒且持續地飢餓。

在他停藥後的兩週內，他復胖了大約 15 磅。

「我只是告訴自己我做不到這件事，」他說。在大約一個月的中斷後，他決定重新開始服用 Ozempic，這次是他自己付費。

有些患者不想冒這個風險，並決定長期服藥是值得的。

34 歲的 Ariel Neumann 在 2023 年開始服用 Wegovy，此前她在法學院期間以及治療甲狀腺疾病時體重增加。大約四個月後，她減掉了 25 磅。

「也許妳會停藥，」她回憶當時她的醫生這樣說。

Ms. Neumann 並不信服。「這是我記憶中自童年以來的第一次，我有這麼多的精神餘力去處理其他事情，」Ms. Neumann 說。

「我為什麼不繼續服用呢？」她補充道。

Ms. Neumann 想要繼續服藥的部分原因，是有越來越多的證據表明這些藥物具有減重以外的健康益處。Wegovy 和 Ozempic 已被證明可以降低心臟問題的風險，這與他們減掉多少體重無關，並且可以改善腎臟和肝臟疾病。

Harvard Medical School 的研究員 Dr. Nils Krüger 說，即使某人在服用這些藥物期間不再減輕體重，藥物仍然可能賦予心血管和其他益處。

上個月，世界衛生組織發布了新指南，建議患有肥胖症的成年人應長期服藥以維持減重成果。目前，對於如何停止處方這些藥物尚無指南。

醫生們陷入了一場事實上的實驗，試圖在患者停止服藥的願望或經濟需求，與他們一旦停藥極有可能復胖的現實之間進行調節。

「你去問五位不同的肥胖醫學醫生，你會得到五個不同的答案，」Dr. Hauser 說。

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