減肥藥終結性生活？Zepbound使用者告白：體重下降如何衝擊婚姻

她預期開始服用 Zepbound 時身體會改變。但沒有人告訴她這可能會對她的婚姻產生什麼影響。

Jeanne 在 2024 年 3 月開始服用 Zepbound，這是一種類似 Ozempic 的減肥藥。她和她的丈夫 Javier 今年稍早曾詳細地跟我談論他們對自己身體的看法。以及對彼此身體的看法。自從 Jeanne 開始服藥以來，他們就沒有過性行為了。他們對彼此感到憤怒。

在我們的一次訪談中，Javier 描述了他對結縭 15 年妻子的身體和情感變化感到困惑。「我告訴過她：『我認不出妳了。我需要一張地圖，』」他對我說。他們要求使用中間名來識別身分，因為他們正在公開談論非常私密的話題，即使在私底下，許多夫妻也不會將這些話題公開。

文章發表後，我不時會關心他們的近況。老實說，我不確定他們的婚姻是否能撐下去。當我們在一家餐廳熊熊燃燒的爐火前坐下，他們爭論 Javier 是否真誠支持 Jeanne 服藥的決定時，我目睹了他們之間沉重的張力。Javier 堅持他是支持的。Jeanne 則擔心他私下認為她在走捷徑。氣氛感覺一觸即發。作為一個孩子的父母，他們談到了離婚。

2025 年春天，在一次視訊聊天中，我注意到他們之間的關係解凍了。Jeanne 面帶微笑，她的肢體語言比我以前見過的都要放鬆。她說他們的互動「不再像以前那樣焦慮和憤怒」。Javier 也笑著，稱他們的關係「沒有毒性」且「並不糟糕」。不過，他們說，他們還沒有性生活。至今已經 14 個月了。

變瘦影響了 Jeanne 的自我形象

變瘦在許多方面影響了 Jeanne 的自我形象。她更健康了，也對自己的外表更滿意（「耶！我是個嬌小的人了，」她說）。但她也對這個世界從她 17 歲起就對她的身體進行評判而爆發出憤怒。她也對自己一直以來如此順從感到生氣——她稱自己為「取悅他人者」。

作為一個更瘦的人，她發現了說「不」的能力。這種藥物減少了她對食物和酒精的渴望，但其影響似乎遠不止於此。在工作中，她開始堅持己見。她為夫妻倆與朋友的定期遊戲之夜設定了宵禁，這些聚會往往充滿酒精且持續到凌晨。Jeanne 現在極少喝酒，並堅持在晚上 11 點前回家。

在臥室裡，Jeanne 退縮了。她告訴我，她至少有五年沒有性慾了。也許罪魁禍首是更年期。或者也許是她服用的抗憂鬱藥物。但在她開始服用 Zepbound 之前，Jeanne 無論如何都會與 Javier 發生性關係。這「感覺像是我的責任，」她告訴我。不知何故，藥物，或者其效果激發的自信，讓她能夠誠實面對。並設定界限。

Javier 想要保持耐心，但隨著 Jeanne 體重減輕——第一年減了 60 磅——他發現他在情感上不知道該如何接觸她。對他來說，她的憤怒感覺是被「壓抑」的。

「這是一種被瓶裝起來的東西，突然間，大壩決堤了，它向你衝來，」他說。他想念那個他愛上的 Jeanne。

未被提及的副作用

八分之一的美國人報告曾使用過像 Ozempic 這樣的藥物，這是治療流行性肥胖症和糖尿病的革命，也是人們外觀和感覺方式的革命。但是，儘管關於奇蹟藥物的討論震耳欲聾，關於瘦身與健康、負擔能力和可及性的辯論不斷，Jeanne 和 Javier 指出，從未有醫生警告過他們，當一個人的身體和自我形象經歷劇烈轉變時，關係中可能發生的巨大變化。開處方的臨床醫生通常會警告患者關於費用和身體副作用——腹瀉、便秘、噁心、嘔吐——但他們很少討論個人、心理或婚姻的後果。

「人們有一種強烈的動力去保持現狀，」專門研究體重減輕或增加相關問題的臨床心理學家 Robyn Pashby 說。「當一個人改變時，整個系統也會改變。它確實打破了那個不成文的契約。」Jeanne 和 Javier 完全不知道藥物對他們作為夫妻的自我認同會有多大的破壞性。Jeanne 告訴她的全科醫生她想嘗試這種藥，醫生就開給了她。

「我從未想過要問，『嗯，這對我們意味著什麼？』」Javier 說。

當我在 11 月再次聯繫 Jeanne 和 Javier 時，他們在視訊聊天中並肩而坐，咧著嘴笑。「我不再是處男了，」Javier 第一件事就宣佈。漫長的旱季結束了。他們還有其他消息。Jeanne 接受了提乳手術、手臂拉皮手術和腹部拉皮手術，去除了 10 磅鬆弛的皮膚，她感覺棒極了。她有一份新工作，他們正搬到西海岸，那裡離家人更近。

Jeanne 告訴我，整個夏天，她開始思考自己有多幸運。她聽說過一個女人，她的丈夫不斷對她的身體發表侮辱性的評論。「我想，我只是很感激無論體型如何，他都能接受我的身體，」她說。9 月的一個早晨，在工作例行公事開始之前，Jeanne 轉向 Javier。「我想我們有一點時間，」她說。

Javier 不需要任何鼓勵。「那就是，砰！」他說。「我下了床，鎖上門，衣服脫掉。那真是太棒了。」Jeanne 笑了。

Jeanne 變瘦的身體對他們倆來說都是新鮮的，Javier 懷念她以前那種豐腴的溫暖和舒適感。「我現在必須要把她抱得很緊才能感覺到任何東西，」他說。「然後，當我這麼做時，那是——」

「骨感，」Jeanne 插話。

「——有點骨感，」Javier 說。

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