人們轉向社交媒體來定義解離性障礙,但那些描述並不總是準確的。這裡有一個入門指南。
你有沒有發呆過?
也許你經歷過高速公路催眠,對從A點到B點行駛完全沒有記憶。或者,你剛讀過的某件事完全沒有記憶。
這些是解離的輕微形式,也就是與我們的思想、感覺、環境或行為斷開聯繫的能力。
解離對於專業運動員也可能有助益
心理學家Janina Fisher表示,解離甚至可以幫助運動員做他們的工作,因為它「讓人們專注於情境中最突出或保存生命的方面」,而不受心理干擾。她已經治療解離性障礙幾十年了。
有時人們會經歷嚴重的解離
但有時人們會在經歷過壓倒性創傷後,出現嚴重形式的解離。在這種情況下,解離症狀變得更加極端和頻繁。
大眾對解離和其障礙的迷戀
大眾對解離及其障礙的迷戀持續多年——例如,書籍「Sybil」和「The Three Faces of Eve」都被改編成極受歡迎的敘事片,每一部都是關於一個有「多重人格」的女人。
現在,人們正在捕捉他們與解離有關的經驗,並將它們發布到社交媒體上。帶有 #dissociativeidentitydisorder 或 D.I.D. 的TikTok視頻已經被觀看超過17億次,而 #dissociation 已經吸引了超過7.75億次觀看。有些展示了解離的樣子,或者用視覺效果來解釋身體之外的不安感覺。在其他視頻中,人們描述他們不同的身份,也被稱為替身或部分。
名人也公開描述與解離性障礙的鬥爭
像「週六夜現場」的演員Bowen Yang這樣的名人也公開描述了與解離性障礙的鬥爭,因為有關心理健康的對話繼續轉向公共論壇。
但研究建議,這些內容大多數不提供可靠信息,我們詢問了幾位心理健康提供者,以更多地解釋解離。
什麼是解離性障礙?
解離:不是戰鬥也不是逃跑
北卡羅來納大學醫學院的臨床精神病學教授,以及解離性障礙專家Dr. Frank W. Putnam表示,面對壓力或威脅情況時,有些人會「凍結」。他說:“這就是你關閉,你有點消失的解離狀態。”
雖然解離可以幫助一個人在威脅期間心理上逃脫,但當人們在良性情況下繼續解離時,它可能會干擾到日常生活。例如,有些人可能會發現自己在一個新地點,而不知道是怎麼到那裡的。
Dr. Putnam表示,像這樣的經常性經歷使解離變得病態。當你發呆並“失去時間”足夠長,以至於它以重要的方式干擾你的生活時,它就變成了一種障礙。
最常見和眾所周知的解離性障礙
- 解離性身份障礙(Dissociative Identity Disorder,簡稱D.I.D.)
- 人格解離/現實解離障礙(Depersonalization/Derealization Disorder)
- 解離性遺忘(Dissociative Amnesia)
它們的共同特點是身份的瓦解。
最嚴重的是解離性身份障礙,以前稱為多重人格障礙。有D.I.D.的人報告說他們有兩個或更多的身份。研究表明,大約1%到1.5%的人口有D.I.D。但有人說,實際的比例可能更高。
精神病醫生和創傷研究領域的先驅Dr. Judith Herman表示:“我認為它被嚴重低估了。”這主要是因為“你仍然會聽到我這個領域的人說他們不‘相信D.I.D.’”
爭議和不確定性
儘管D.I.D.已經被列入美國精神醫學協會的官方心理障礙手冊D.S.M.-5中,但一些精神病醫生和心理學家認為,有D.I.D.症狀的患者實際上可能患有邊緣性人格障礙。其他人則認為這是一種時尚,或者可以由提供者誘導。
幾位專家表示,早期經歷嚴重的兒童創傷,如性虐待,是發展D.I.D.的預測因素。
Dr. Fisher承認,“除非你親眼看到,否則這是一個很難相信的診斷。”她還添加說,患者在肢體語言、面部表情和認知能力上會有變化。“這有點戲劇化,聽起來幾乎像是幻想。”
其他解離性障礙
據認為,人格解離/現實解離障礙在大約1%到2%的人口中會出現,並且經常與一個人想要從情感創傷的環境中斷開連接的言語虐待歷史相關,如羞辱,Dr. Putnam說。
根據美國精神醫學協會(A.P.A.),那些經歷人格解離的人有時會覺得他們與自己的思想或身體分離——與自己疏遠——就像他們在觀察事件發生在他們身上。另一方面,現實解離是指感到與環境分離,就像世界上的人和事物都不是真實的,有時看起來像是紙板剪影。
解離性遺忘的盛行率尚未確定。它是對多種不同類型的創傷的反應,並涉及到你在一段時間內失去你的身份,不能回憶起你生活中的重要信息,例如你自己的名字。
解離性遺忘和人格解離/現實解離症狀通常會伴隨D.I.D.出現。
為什麼解離性障礙吸引了這麼多注意?
斯坦福大學精神病學教授Dr. David Spiegel說:“我原以為互聯網和基於應用程序的世界會使我們更加靠近。而實際上,它產生了完全相反的效果。”他解釋說,這意味著我們許多人都退回到了我們自己的線上迴聲室。有些人確實有D.I.D.,或者有任何數量的心理健康障礙,但其他人可能是因為他們被鎖定在一個D.I.D.信息迴圈中——無論是自願還是通過積極的社交媒體算法——而被錯誤地標籤。
專家們說,擁有不同現實或不同身份的想法是一個可能在青少年期特別引起共鳴的觀念,那是很多青少年都在掙扎著解決“我是誰?”這個問題的時候。
兒童和青少年精神病醫生,以及Lane County Behavioral Health in Eugene, Ore.的醫學主任Dr. David Rettew與許多在社交媒體上了解到解離性障礙的青少年一起工作,現在他們正在質疑自己是否有這些障礙。
Dr. Rettew鼓勵對特定障礙感到好奇的任何人,與一個細心和深思熟慮的醫療保健提供者交談,特別是一個了解創傷的人,以釐清可能發生了什麼。
他說:“心理健康中的幾乎所有事物都是維度的。它存在於一個範圍上。”他補充說,“這並不使我們的狀況變得不那麼真實,但確實使它們變得更加複雜。”