胃潰瘍:原因、症狀及治療方式全解析

胃潰瘍:原因、症狀及治療方式全解析

當胃酸侵蝕您的胃壁時,就會形成胃潰瘍。治療方式可能包括抗生素、居家療法或手術,取決於其根本原因。

胃潰瘍(也稱為 gastric ulcers)是指在胃壁形成的疼痛性開放性潰瘍。

這是因為原本保護胃部免受消化液侵蝕的厚黏液層減少,導致消化酸可以侵蝕胃壁組織,最終引發潰瘍。

胃潰瘍是一種消化性潰瘍(peptic ulcer),意即它們與胃酸有關。另一種消化性潰瘍稱為 duodenal ulcer(十二指腸潰瘍),影響小腸。

胃潰瘍可能容易治癒,但若未適當治療,可能會惡化至嚴重程度。

胃潰瘍的成因是什麼?

約有 80% 至 90%(可靠來源)的胃潰瘍是由以下其中一項原因所導致:

  • 感染 Helicobacter pylori (H. pylori) 菌

  • 長期使用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),例如 aspirin、ibuprofen 或 naproxen

其他一些風險因子與潛在健康狀況也可能破壞保護胃部的黏膜,使其暴露於酸性損害而導致胃潰瘍。這些可能包括:

  • Zollinger-Ellison syndrome

  • Crohn’s disease

  • 吸菸

  • 飲酒

  • 病毒感染

  • 癌症治療,如化學治療與放射治療

  • 腸阻塞

  • 胃部浸潤性疾病(如惡性腫瘤)

特定食物會引起胃潰瘍嗎?

有些人認為攝取特定食物可能引起胃潰瘍,但美國胃腸病學會表示,這些說法並不正確。

雖然進食特定食物可能引發或加重胃潰瘍症狀,但它們並不是造成潰瘍的真正原因。

胃潰瘍的症狀

胃潰瘍可能伴隨各種症狀,其嚴重程度取決於潰瘍的深淺。

根據英國 National Health Service (NHS),最常見的症狀是在您胸部與肚臍之間的腹部中央產生灼熱感或疼痛。

通常在胃部空腹時,疼痛會更劇烈,可持續數分鐘到數小時。有研究(可靠來源)顯示,當您開始進食時,疼痛可能也會加重。

其他可能的胃潰瘍症狀包括:

  • 胃灼熱

  • 消化不良

  • 腹部壓痛

  • 非故意性體重減輕

  • 因疼痛而不想進食

  • 噁心

  • 嘔吐

  • 腹脹

  • 容易有飽足感

  • 黑色、柏油狀的大便

  • 嘔吐物帶血或看起來像咖啡渣

若您出現任何胃潰瘍症狀,請諮詢醫師。即使不適感輕微,若未治療,潰瘍可能會惡化。出血性潰瘍甚至可能危及生命。

醫師如何診斷胃潰瘍?

為了診斷胃潰瘍,醫師會檢視您的病史、症狀以及您所服用的處方或非處方藥物。

為了排除 H. pylori 感染,醫師可能要求進行血液、糞便或呼氣檢查。

醫師也可能安排內視鏡檢查,以直接觀察胃內部是否有潰瘍。在檢查中,醫師會將一條細小且帶有照明的管子從口中插入胃部及小腸起始部分,此管子上有攝影機可拍攝影像。

醫師也可取出部分胃組織(內視鏡活檢)送至實驗室分析。

胃潰瘍要如何治療?

胃潰瘍的治療取決於成因及嚴重程度。大多數的潰瘍可透過醫師處方的藥物治療,但在罕見情況下,可能需要手術。

非手術治療

如果您的胃潰瘍是由 H. pylori 所引起,醫師會處方抗生素及質子幫浦抑制劑(PPIs)。PPIs 可抑制胃細胞產生酸。

根據 NHS,如果胃潰瘍是由 NSAIDs 所引起,醫師可能只開立 PPIs。

有時也可使用 H2 受體阻斷劑來替代 PPIs,而制酸劑可有助緩解症狀。

治療結束後,您可能需要在 4 至 6 週內再次接受內視鏡檢查,以確定潰瘍已痊癒。

手術治療

在非常罕見的情況下,複雜性(可靠來源)胃潰瘍可能需要手術,若其:

  • 持續復發

  • 未癒合

  • 出血

  • 穿透胃壁

  • 阻礙食物從胃流向小腸

手術可能包括:

  • 切除整個潰瘍

  • 從腸道其他部位取組織並貼補潰瘍部位

  • 結紮出血動脈

  • 切斷供應胃部的神經以減少胃酸產生

若您有持續出血的潰瘍,可能需要住院接受內視鏡及靜脈注射潰瘍藥物的密集治療,並可能需要輸血。

居家療法

有些居家療法可能有助於緩解胃潰瘍的症狀與影響,包括:

  • 攝取富含類黃酮的食物

  • 服用益生菌

  • 服用蘆薈補充品

然而,目前關於居家療法對胃潰瘍有效性的研究有限。

醫師也可能建議您在家能做些什麼來減輕不適。

何時該就醫?

英國 NHS 建議,若您的症狀未改善,或出現以下情況,應諮詢醫師:

  • 糞便呈黑色、柏油狀

  • 突發且劇烈的腹痛

若您的嘔吐物帶血或看似黑咖啡渣,請立即就醫。

胃潰瘍的併發症有哪些?

盡早治療胃潰瘍相當重要。若不治療,胃潰瘍可能導致(可靠來源):

  • 出血性潰瘍

  • 穿透(潰瘍穿透消化道壁並侵入他處器官)

  • 穿孔(在消化道壁上形成孔洞)

  • 消化道阻塞(因發炎組織腫脹導致阻塞)

如何預防胃潰瘍?

預防胃潰瘍的最佳方式是限制 NSAIDs 的使用,並採取措施預防感染 H. pylori。這可能包括:

  • 勤洗手

  • 避免食物交叉污染

  • 正確烹調與保存食物,特別是肉類與海鮮

如果必須服用 NSAIDs,請遵循建議劑量與醫師指示。

常見問題

胃潰瘍會自行消失嗎?

是的,多數情況下,若接受適當治療,胃潰瘍可在 4 到 6 週內癒合。然而,若未治療,胃潰瘍可能導致穿孔、穿透或內出血等併發症。

治療胃潰瘍最好的非處方藥物是什麼?

醫師可能建議服用制酸劑,以緩解如胃灼熱、腹痛及腹脹等胃潰瘍症狀。

哪些飲品可舒緩潰瘍?

有些飲品可能有助舒緩潰瘍症狀,例如草本茶、含優格的飲品、加入薑或高麗菜汁的飲品,以及 kefir。

考慮限制酒精、咖啡因與碳酸飲料。

重點總結

胃潰瘍是指胃壁出現開放性傷口。長期使用 NSAIDs 或 H. pylori 感染是最常見的成因。

如果您出現腹部灼熱感、腹脹、噁心及非故意體重減輕等症狀,請諮詢醫師。

醫師可為您提供正確的診斷並制定適合的治療計畫。

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